高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛（ PHN）是带状疱疹最常见的并发症,以慢性顽固性疼痛为特征,其发病机制尚未明确,临床上治疗方法较多,但许多患者的疼痛仍未得到充分缓解,或者不能耐受药物的不良反应。高压氧治疗是近年来临床治疗中的一种较新的疗法,具有独特的疗效和优势,该文就近年来高压氧治疗PHN的研究现状及PHN的发病机制进行综述。     

蛋白酶激活受体_1在高压氧预处理诱导大鼠脑出血后脑保护中的作用

目的探讨蛋白酶激活受体-1（PAR-1）在高压氧预处理（HBOP ）诱导的大鼠脑出血后神经保护中的作用。方法（1）SD大鼠接受连续5次HBOP或假预处理（SP）,预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量,神经功能评分,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡,免疫组化方法检测血肿周围组织PAR-1的表达。（2）SD大鼠HBOP预处理前基底节区给予PAR-1激动剂（PAR-AP）或生理盐水,接受连续5次HBOP ,预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量、神经功能评分,血肿周围神经细胞凋亡和PAR-1的表达。结果高压氧预处理减轻大鼠脑出血后72h血肿周围脑组织水肿[（81.4±0.8）％ vs （80.2±0.6）％,P＜0.01],改善神经功能评分,减少血肿周围神经细胞凋亡,HBOP降低了血肿周围组织PAR-1的表达（ P＜0.05）。HBOP前给予PAR-AP激活PAR-1受体,消除了HBOP诱导的神经保护作用。结论高压氧预处理通过减轻脑组织水肿,减少神经细胞凋亡起到神经保护作用,下调PAR-1的表达是可能的作用机制之一。     

不同压力高压氧治疗对大鼠神经病理性痛的影响

目的 探讨不同压力高压氧治疗(HBO)对大鼠神经病理性痛的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法,将其分为4组(n=6):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、2.O标准大气压高压氧治疗组(HBO2.0组)、2.5标准大气压高压氧治疗组(HBO2.5组).将HBO2.0组和HBO2.5组大鼠置于高压氧舱,以10 kPa/min的速率向舱内匀速加压直至目标压力并保持60 min.然后以10 kPa/min的速率匀速减压至正常大气压.从术后1d开始高压氧治疗,连续5d,1次/d.S组和NP组单纯放入氧舱100 min而不接受治疗.于出高压氧舱后即刻(T0)、1 h(T1)和2 h(T2)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足反应潜伏期(TWL).结果 与S组比较,NP组MWT降低,TWL缩短(P＜0.05).与NP组比较,HBO2.0组和HBO2.5组高压氧治疗期间T1时MWT升高,TWL延长(P＜0.05),T2时MWT和TWL差异无统计学意义(P＞0.05).HBO2.0组和HBO2.5组间各时点MWT和TWL比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 不同压力高压氧治疗均可减轻大鼠神经病理性痛,但压力改变不影响镇痛效果.     

高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的观察高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），促进患儿智能康复的近期、远期疗效。方法将同期住院的47例重度HIE患儿随机分为高压氰（HBO）组24例、对照组23例，两组接受相同的常规药物治疗至生后3个月，HBO组自生后8—10d开始接受HBO治疗，10d为1个疗程，每间隔10—15d进行下1个疗程，共4个疗程。两组患儿均按双盲原则，于生后7d、28d行新生儿行为神经（NBNA）测定，2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）测试，于5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HBO治疗重度HIE的近期与远期智能康复情况。结果HBO组28d时NBNA评分明显高于对照组（P〈0．01）；2岁时Bayley智力测定，HBO组心理发展指数（MDI）明显高于对照组（P〈0．05）；5岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）和言语智商（VIQ）明屁高于对照组（P〈0．05）。HBO组智力缺陷发生率为12．5％（3／24），明显低于对照组39．1％（9／23）（P〈0．05）。结论HBO不仅可显著提高患儿的近期疗效，且能够明显改善患儿的远期预后，促进其智能康复，防治智力低下。     

电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。方法将90例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组、高压氧组和联合组,每组30例。3组均进行常规治疗(西药加康复训练),电针组在常规治疗基础上加用电针治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,联合组在常规治疗基础上加用电针和高压氧治疗。观察3组治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)运动及感觉功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分、外周血脑源性神经生长因子(BDNF)水平,并比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果联合组总有效率高于高压氧组及电针组(P<0.05)。3组治疗后ASIA运动及感觉功能评分、MBI评分、BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.01),且联合组治疗后各项指标均高于同期高压氧组及电针组(P<0.01)。联合组各项不良反应发生率均低于高压氧组和电针组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤疗效显著。     

高压氧在下肢复合伤中的应用

目的观察下肢复合伤中应用高压氧的效果。方法 82例下肢开放性复合伤患者随机分为两组,均采用手术、清创、皮瓣转移,术后抗生素预防感染的常规治疗,观察组42例在常规治疗基础上加用高压氧治疗,共进行20 d。观察组治疗前后两组患者肌肉组织恢复情况、皮瓣转移存活率和骨折的愈合情况。结果观察组在治疗后局部肿胀消退,无疼痛或轻度压痛患者27例(64.3%),对照组在治疗后局部肿胀消退,无疼痛或轻度压痛患者13例(32.5%),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组有21例患者行皮瓣转移,存活20例(95.2%),对照组有18例患者行皮瓣转移,存活15例(83.3%),观察组皮瓣转移存活率明显高于对照组(P<0.05)。平均随访12个月,观察组骨折平均愈合时间为4个月,愈合41例,愈合率97.6%;对照组骨折平均愈合时间为6个月,愈合37例,愈合率92.5%.观察组在愈合时间方面明显少于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以减轻下肢复合伤炎性反应、提高皮瓣转移存活率和加快骨折愈合。     

Treatment of diabetic foot complications with hyperbaric oxygen therapy: A retrospective experience

BackgroundThe aim of this study is to evaluate the role of hyperbaric oxygen in the treatment of diabetic foot ulcers.MethodsWe performed a retrospective observational study of all patients with diabetic foot ulcers treated at the Institution's hyperbaric chamber between January 2010 and August 2012. Patient data was obtained upon patient hospital visit and prospective clinical record consultation.ResultsTwenty-six foot lesions including 13 foot ulcers Wagner grade 2 or greater and 13 amputation stump ulcers were submitted to hyperbaric oxygen therapy between January 2010 and August 2012 in our Institution. Of these, 23 foot lesions completed treatment and complete epithelialization of the primary lesion was achieved in 15 (65%). The mean healing period since the first hyperbaric oxygen therapy session was 16 weeks. Above-ankle amputations were performed in 3 limbs and transmetatarsal amputations in 2 limbs.ConclusionHyperbaric oxygen may be associated with ulcer healing in selected diabetic foot ulcers with impaired cicatrization.     

高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者,将其分为观察组（23例）与对照组（22例）,实行高压氧舱内不同压力供氧治疗,观察组采取0．16MPa．吸纯氧70min,对照组采取0．1MPa,吸纯氧60min,1次／d,持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数,发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,比较两组的总有效率。结果 治疗3d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为77．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎,采用0．16MPa比0．1MPa能有效达到止血效果,降低膀胱痉挛的发生,提高治愈率。     

法舒地尔辅助高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果

目的：研究法舒地尔辅助高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月本科收治的66例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,将其随机分为观察组34例和对照组32例。观察组采用法舒地尔药物治疗,同时给予高压氧治疗;对照组单纯给予常规传统药物治疗。治疗10 d后观察两组的临床疗效,对比椎、基底动脉血流改善情况。结果治疗10 d后,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组经颅多普勒（TCD）检测椎、基底动脉平均血流速度快于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组治疗后未发现明显不良反应。结论法舒地尔辅助高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,临床效果较好,无明显不良反应,值得推广。     

高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析

高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中通过吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程。周围性面神经麻痹的传统治疗方法如药物、针灸、理疗等疗效较为确切。目前运用高压氧治疗周围性面神经麻痹是一种应用较为广泛的辅助治疗方法。本研究基于不同原因造成的周围性面神经麻痹,综述了高压氧治疗周围性面神经麻痹的发展现状,主要总结了当前高压氧治疗不同原因造成的周围性面瘫的效果,并分析了高压氧治疗的时机、疗程及效果评价指标及存在的问题,对该辅助治疗手段的发展趋势进行展望。