Radiological evaluation of bone growth in neonates born at gestational ages between 26 and 41 weeks: cross-sectional study

The length of the ossified part of the long bones of the upper (humerus) and lower limb (femur) as well as the axial length (that is, height) of the vertebral body of L1 were measured on a plain supine radiograph in 347 newborn babies (228 males, 119 females) with the gestational age (GA) from 26 to 41 weeks. All were admitted to the neonatal intensive care unit. Reasons for admission included hyaline membrane disease, meconium aspiration syndrome, neonatal asphyxia or transient tachypnea of the newborn. Patients with abnormal growth, gross anomalies, or who were the products of multiple births were excluded. The average weekly increment in the height of L1 for male infants born at GA varying from 26 to 41 weeks was 0.23 mm, for the humerus 1.82 mm and for the femur 2.35 mm. The corresponding data for females was 0.20 mm, 1.54 mm and 2.30 mm. The ratio of the height of L1 to body length progressively increased between 26 to 41 weeks. A growth spurt in L1 was noted for both sexes at 34 weeks of GA. Long bone growth was similar in male and female infants born before 36 weeks. However, the ratio of femur to body length in males increased after 36 weeks. The ratio of humerus to body length remained constant over the entire range of GA.     

Ball-thrower’s fracture of the humerus

A relatively rare case of ball-throwers fracture of the humerus is presented. Severe muscular action is an uncommon cause of humeral fractures but has been well documented in the orthopedic literature. To our knowledge, this fracture has not been described in the radiology literature, and awareness of this entity could preclude further unnecessary workup. The mechanism of injury and its typical radiographic appearance is described.     

非扩髓型肱骨内锁髓内钉的研制和临床应用

目的：设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉用于治疗肱骨骨折。方法：作者对国人尸体肱骨及其髓腔石蜡铸型进行了观察和测量，在此基础上设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉，用于临床治疗肱骨骨折１０例。结果：作者对平均术后１年４个月的１０例患者进行了随访，骨折愈合优良率达到９０％（９／１０），肩肘关节动度优良率达到８０％（８／１０）。结论：作者认为非扩髓型肱骨内锁髓内钉的口径和长度适合国人，手术无需扩髓，瞄准器使用方便，它治疗肱骨骨折，尤其是对多发骨折、粉碎性肱骨骨折、骨不连和病理性骨折等的治疗更适合。     

肱骨外髁的空间有限元计算与实验研究

目的：从生物力学角度,采用三维有限元方法,研究肱骨外髁在不同体位时的实际受力状况,探讨肱骨外髁翻转骨折的发生机制。方法：利用儿童尸体肱骨作为样本建立肱骨中下部三维空间模型,测算肽关节伸直和屈曲位时旋前、中立、旋后等六种位体状态下,肱骨远段各点的应力值。结果：无论何种体位下加载,肱骨外髁区的平均等效应力值最大,滑车桡侧区次之,滑车尺侧区最小;且屈曲位时各区应力均大于伸直位。屈曲位后区应力显著大于前区。而伸直位时伸肌腱作用点的有效应力值均较屈曲位大,且大了35％－77％。结论：肽关节屈曲位跌倒时暴力沿前臂通过桡骨小头,向上传导撞击肱骨小头最易引起肱骨外髁骨折,并可延及滑车桡侧区,而滑车尺侧区较少发生破坏;伸直位时则因前臂伸肌群强烈收缩而拉脱外髁致骨折。     

锁定钢板联合植骨治疗老年性肱骨外科颈骨折临床分析

目的探究钢板联合植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院收入的肱骨骨折患者180例为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各90例。研究组行锁定钢板联合植骨治疗,对照组行锁定钢板治疗。结果两组患者在手术及术后愈合时间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定钢板联合植骨治疗老年性肱骨外科颈骨折的,临床效果显著,患者恢复好。     

跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用

目的探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组,跨肩带小夹板治疗组59例患者,运用跨肩带小夹板进行外固定处理,常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法,对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效,前面各项比较差异有极显著性（P〈0．01）。骨折愈合临床疗效,治疗组总有效率94．9％,对照组总有效率79．6％。治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折,能对骨折舒适又牢固外固定,避免和减少骨折的移位,早期症状疗效和临床疗效显著,提高患者满意度,值得临床推广。     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cassebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78．57％（22／28）。结论经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将78例肱骨外科颈骨折患者根据内固定治疗不同的方式随机分为两组,观察组39例采用LCP治疗,对照组39例采用三叶草型钢板固定治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组优良率为97.44%,明显高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论 LCP治疗肱骨外科颈骨折预后良好,临床疗效显著,值得基层医院临床大力推广应用。     

抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2009年4月至2011年1月在我院进行治疗的70例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行锁定钢板治疗,观察组联合抗骨质疏松治疗,比较治疗疗效。结果观察组优良率为94.29%,对照组优良率为74.29%,观察组骨折愈合时间明显少于对照组,经治疗后,观察组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。结论抗骨质疏松治疗辅助治疗老年肱骨近端骨折,可明显提高治疗疗效,有利于增加骨密度和促进骨折愈合。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例，其中20例采用二次手术取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者均得到随访，随访时间为0．5～2．0年，均经二次手术后获得愈合，肩肘关节功能优良率为85％。结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性，减少局部血运的破坏，与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。