贝伐珠单抗治疗肿瘤患者的护理

<正>贝伐珠单抗(bevacizumab、安维汀、Avastin)是一种重组的人源化单克隆抗体,可以选择性的与人血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性,减少肿瘤的血管形成,从而抑制肿瘤的生长。国内应用贝伐珠单抗治疗肿瘤的经验比较缺乏,现将护理体会总结如下。心理护理     

18号染色体异常的遗传学分析

染色体病在人群中有一定的发病比例，而这些病变多数会影响本人或其下一代．并且具有家族性。笔者对18号染色体异常患者进行细胞遗传学分析，报告如下。     

附子与人参配伍对心衰大鼠IL-10、IL-18、TNF-α表达水平的影响

目的:研究附子配伍人参对心衰大鼠IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α表达水平的影响,以探讨其与心衰的相关性。方法:复制心衰大鼠模型,随机分为模型组、西药组、附子组、人参组和参附组,同时设立正常组;成模后给予灌胃给药30 d,然后测定各组大鼠心功能水平,运用ELISA法检测各组大鼠血中IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α的表达水平。结果:1与正常组相比,模型组IL~(-1)0、IL~(-1)8和TNF-α呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与模型组相比,西药组、附子组及参附组IL~(-1)0表达上调,IL~(-1)8和TNF-α水平下调,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),人参组IL~(-1)0表达上调,差异有统计学意义(P0.01);2各用药组进行组间比较,西药组在IL~(-1)0和TNF-α上与附子组、人参组以及参附组之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01),参附组在各指标上与附子组、人参组之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01);附子组与人参组在各指标上之间差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参附相伍能够有效提高血液中IL~(-1)0表达水平,抑制炎性因子的表达,从而提高心衰大鼠存活率;其还能有效抑制IL~(-1)8和TNF-α的表达水平,改善心衰大鼠心功能水平,较单独应用人参或附子的效果更佳。     

PLC-ELSD测定参芪扶正注射液中黄芪甲苷含量

目的：建立测定参芪扶正注射液中黄芪甲苷含量的HPLC—ELSD法。方法：采用RP—HPLC法，Discovery C18柱（250mm&;#215;4．6mm，5μm），以乙腈-水（36：64）为流动相，流速0．8mL&;#183;min^-1。ELSD参数：漂移管温度为100℃，N2流速为2．7L&;#183;min^-1。结果：在选择的色谱条件下黄芪甲苷与其他组分分离良好，进样量形在1．3-13μg范围内，log A与log W呈良好的线性关系（r=0．999），平均回收率为96．77％，RSD为3．52％。结论：HPLC—ELSD法可用于参芪扶正注射液中黄芪甲苷含量测定。     

西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法：收集2007年1月～2008年1月在我院住院治疗的非小细胞肺癌的患者80例,实验组（n=40）给予西妥昔单抗＋顺铂＋紫杉醇;对照组（n=40,顺铂＋紫杉醇.记录治疗前和治疗两个月后的影像、临床资料;观察并记录病人的生存情况和不良反应.结果：影像学检查完全缓解（comlete response,CR）两组均无,部分缓解（partial response,PR）的病人实验组中有10人,对照组有2人,P =0.012;而治疗过程中出现影像学上进展的患者实验组中有8人,对照组组有14人,P =0.133.实验组症状缓解率为26/40,对照组为14/40 ,P = 0.025.结论：西妥昔单抗可安全、有效地用于非小细胞肺癌患者的治疗.临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.     

探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的 评价糖尿病性视网膜病变采取眼底激光+雷珠单抗治疗的优势。方法 选择该院2019年7月—2020年5月收治的80例糖尿病性视网膜病变患者,依据随机数表法分组治疗,对照组行单一治疗(眼底激光),观察组行联合治疗(眼底激光+雷珠单抗)。比较两组患者的治疗效果、安全性、恢复时间、满意度以及治疗前后视力、黄斑区视网膜厚度、视力状况。结果 观察组总有效率95.00%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(χ²=6.274,P=0.012);观察组前房炎症反应、视网膜脱落等相关并发症发生率5.00%较对照组30.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗出以及眼底出血吸收时间、视网膜水肿症状改善时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度95.00%较对照组70.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相较治疗前视力、黄斑区视网膜厚度改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变具有安全性、有效性优势,促进患者症状恢复、视力改善,满足患者...     

单克隆抗体抗肿瘤药研究和应用新进展

<正>自20世纪70年代发明单克隆抗体制备技术后,很快便被应用到临床诊断和治疗领域,极大地促进了医学的发展。1997年,利妥昔单抗(Rituximab)被批准成为世界上第1个单克隆抗体抗肿瘤药,用于治疗B细胞淋巴瘤,这对于肿瘤的治疗具有革命性意义。此后,随着单克隆抗体抗肿瘤药制备技术日益完善,新药物不断增加,如今在短短的13年中,单克隆     

贝利尤单抗在系统性红斑狼疮治疗中的新进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及全身多系统的慢性弥漫性结缔组织疾病,病因机制尚不完全明确。目前,SLE治疗方案仍以传统治疗药物为主,例如非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂等。近年来,随着分子靶向治疗水平的不断提高,生物制剂治疗受到广泛关注,与传统治疗方法相比,生物制剂对自身反应性淋巴细胞或炎症介质的作用具有可选择性,可降低机体免疫功能损害及不良反应发生率。贝利尤单抗(belizumab)作为一种医用生物制剂,是首个作用于B淋巴细胞刺激因子的抑制剂。现就贝利尤单抗在SLE治疗中的新进展作一综述,以期为临床诊治提供参考。     

1例地舒单抗致剧烈髋关节疼痛不良反应的药学监护

1例2型糖尿病伴重度骨质疏松症患者在使用地舒单抗后发生剧烈髋关节疼痛。临床药师参与不良反应的处理,应用数字评定量表法对患者疼痛及时进行了评估。在镇痛药物的选择上,临床药师建议选用布桂嗪等弱阿片类药物。在患者疼痛改善后,考虑阿片类药物长期使用副作用较多,建议改用加巴喷丁、乙哌立松等药物进行治疗,患者的疼痛症状明显改善。在用药过程中临床药师全程对患者进行药学监护,用药期间未发生药物相关不良反应,同时通过本案例报道提高医生对临床药物不良反应的认识。     

地舒单抗治疗绝经后女性骨质疏松症的成本-效果分析

目的 从中国卫生体系角度,评价地舒单抗较阿仑膦酸钠和唑来膦酸,用于治疗绝经后女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的经济性。方法 构建Markov模型,设定治疗周期为5年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算各干预措施下患者终身疾病转归、效用及成本。以增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为指标,在3倍人均GDP阈值下,评价各干预措施的经济性。采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验结果稳健性。结果地舒单抗、阿仑膦酸钠和唑来膦酸组患者的总成本分别为19 268、18 324和22 386元;总质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)为7.58、7.53和7.56。与阿仑膦酸钠相比,地舒单抗使患者增加了0.05个QALY,ICER为18 279元/QALY,远低于1倍人均GDP,更具经济性。与唑来膦酸相比,地舒单抗使患者增加了0.03个QALY且成本更低,具有绝对优势。敏感性分析证明了结果的稳健性。结论 在治疗绝经后女性OP方面,地舒单抗较阿仑膦酸钠...