用于人体局部微循环监测的便携式近红外检测仪

近红外技术在生物医学中应用越来越广泛,已涉及到指述的诊断和治疗.本文针对更年期妇女经常出现的潮热、局部充血等症状,研发了一套用于人体局部微循环状态监测的便携式近红外检测装置,能够同步监测人体体温和局部血容量的变化.系统由便携式监护仪和配套的PC机及相应软件组成.便携式监护仪采用腰带式设计,温度测量精度为0.2℃,在人体体温区段(35～40 ℃)精度可达到0.1℃;所测血容量的变化与体温变化一致,即体温升高,局部血液循环加快,血容量增加.配套PC机及软件主要完成对监护仪的控制、数据的传输、处理、存储等任务.     

模拟失重时兔微循环的动态变化

用家兔以头低位－２０°方法模拟失重时体液头向分布和运动减退生理效应的模型。用兔耳不开窗微循环观察方法，动态地研究机体在模拟失重量表浅微血管中血液流动状态以及内脏主要脏器微循环功能状态以及调节变化规律；用非常规的血液流变学测量方法，观察血液流变学性特点。     

低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病患者冠脉微循环及外周血MHR、NLR的影响

目的 探讨低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病(stable coronary heart disease,SCAD)患者冠脉微循环及外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的影响。方法 将2019年1月-2021年2月在南京脑科医院（胸科院区）就诊的SCAD患者138例,按照随机数表法分成A、B、C三组,每组46例,三组患者采取不同抗血小板策略,A组单纯采用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合标准剂量替格瑞洛治疗,C组采用阿司匹林联合低剂量替格瑞洛治疗,连续治疗6个月。对比三组患者治疗前后冠脉微循环阻力指数（microcirculatory resistance, IMR）、血小板微颗粒（platelet microparticles, PMPs）及MHR、NLR水平变化情况,三组患者均随访1年,对比三组患者出血情况。结果 治疗后,三组IMR及PMPs水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后IMR及PMPs水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组IMR及PMPs水平改善程度优于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后IMR及PMPs改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组MHR及NLR水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后MHR及NLR水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C组MHR及NLR水平改善程度优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后MHR及NLR改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年期间,三组患者大出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）,小出血发生率存在明显差异（P<0.05）,进一步进行组间两两比较,A组和C组患者小出血发生率低于B组（P<0.05）,但A组和C组患者小出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 综上所述,SCAD患者采用低剂量替格瑞洛,能帮助改善患者冠脉微循环、降低血栓形成风险及炎症状态,与标准剂量达到的效果相似,同时还可降低出血风险。     

17β-雌二醇对失血性休克家兔肠系膜微循环的改善作用及其机制

目的：观察17β-雌二醇对家兔失血性休克（HS）后肠系膜微循环的改善作用,并探讨相关机制。方法：32只家兔随机分为模型组、生理盐水治疗组、山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组,每组8只。采用Chaudry方法制作家兔HS模型,同时记录各组家兔肠系膜微循环变化,光学显微镜下观察各组家兔肠黏膜病理形态表现并采用Chiu氏评分法进行评估,免疫组织化学法检测各组家兔肠黏膜组织中白细胞介素6（IL-6）和CD68巨噬细胞阳性表达率,ELISA法测定各组家兔血清17β-雌二醇、乳酸和IL-6水平。结果：休克治疗2 h后,山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠系膜血液流态优于生理盐水治疗组（P<0.05）。模型组家兔可见黏膜腺体萎缩,绒毛柱状上皮细胞浆粉染、糜烂;生理盐水治疗组家兔可见肠黏膜上皮部分脱落、断裂,绒毛结构不完整,肠腔内有较多脱落的黏膜组织;山莨菪碱治疗组家兔可见腺体轻度萎缩,绒毛轻度水肿,固有层轻度分离;17β-雌二醇预防组家兔可见肠黏膜腺体大致正常,绒毛、固有层水肿。模型组家兔Chiu氏评分高于其他3组（P<0.05）,生理盐水治疗组家兔Chiu氏评分高于17β-雌二醇预防组和山莨菪碱治疗组（P<0.05）。山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠黏膜组织中IL-6和CD68巨噬细胞阳性表达率均低于生理盐水治疗组和模型组（P<0.05）。17β-雌二醇预防组家兔血清17β-雌二醇水平明显高于其他组（P<0.05）,17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平低于其他组（P<0.05）,山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平均低于生理盐水治疗组（P<0.05）。结论：17β-雌二醇对HS家兔肠系膜微循环损伤具有改善作用,其机制可能是17β-雌二醇通过减少乳酸生成、降低巨噬细胞浸润和抑制炎症因子IL-6释放来实现的。     

圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响

目的 探讨圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响。方法 选取2017年3月～2019年3月我院收治的牙周病患者60例,随机分为对照组和研究组两组。对照组进行常规治疗,研究组进行圆锥型套筒冠修复体修复治疗。比较两组患者疗效、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(MSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平、口腔健康影响程度评分(OHIP-14)、咀嚼功能、满意率。结果 研究组有效率高于对照组(P0.05);研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组(P0.05);研究组mPLI、MSBI、PIS低于对照组(P0.05);研究组IL-8、IL-2水平低于对照组(P0.05);研究组OHIP-14评分低于对照组(P0.05);研究组咀嚼功能高于对照组(P0.05);研究组修复满意率高于对照组(P0.05)。结论 牙周病治疗中,圆锥型套筒冠修复体修复疗效显著,应在临床上广泛推广与应用。     

护理干预对原发性高血压患者甲襞微循环的影响

ObjectiveTo observe the effects of nursing intervention on nail fold microcirculation and blood pressure in patients with essential hypertension. MethodsFifty eight patients with essential hypertension were randomly divided into treatment group (n=18) and treatment+nursing intervention group (n=40). All patients received individualized treatment with antihypertensive drugs and the patients of intervention group also received additional nursing intervention. Blood pre ssure stable, before and 30 days after nursing intervention, nail fold microcirculation of all patients were monitored by capillaroscope (ZL104) and microcirculatory image software (the treatment group was also detected at the same time). ResultsBefore nursing intervention, there was no difference betweentwo groups in body weight, the number of smokers and drinkers, the number of loops, diameter and blood flow rate of nail fold capillary (P>0.05). After one month treatment, blood pressure increased in treatment group while decreased in treatment+nursing intervention group, with no significant difference (P>0.05). Compared with baseline, the number and diameter of capillary loops, and blood flow velocity of nail fold capillary after treatment in patients of treatment group showed no difference (P>0.05). While in treatment+intervention group, compared with baseline, the number of capillary loops [（5.20±1.01）strip/mm vs ( 4.97±0.83）strip/mm, P>0.05], diameters of input capillary [（7.55±0.99） μm vs (7.07±1.23）μm, P>0.05] and output capillary [(10.65±1.55) μm vs (9.98±1.90）μm, P>0.05] and blood flow velocity of nail fold capillary [(466.43±61.11) μm/s vs (427.33±65.04) μm/s, P＜0.05] increased after treatment. ConclusionNursing intervention combined with individualized drug therapy can improve microcirculation in the patients with essential hypertension.     

全瓷牙在前牙美容修复中的应用效果

分析前牙美容修复中全瓷牙的应用价值及安全性。方法 选取2021年12月-2022年12月我院收治的70例前牙美学修复患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用金属合金烤瓷美容修复,观察组采用全瓷牙美容修复,比较两组修复效果、美学效果以及不良反应发生情况。结果 观察组修复总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组牙龈色泽评分、整体美观程度评分均高于对照组,牙龈指数评分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的31.43%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 将全瓷牙融入前牙美容修复中的修复效果理想,并能满足患者的美容修复需求,同时安全性较高,值得临床应用。     

两种中药对模拟失重兔耳微循环的影响

失重或模拟失重可引起血循环系统的紊乱,它是引起航天中生理功能失调的原因之一。通过实验及对有关资料的分析,我们发现失重时血循环系统的紊乱和中医“血瘀症”时的变化十分相似。因此,设想采用中药来改善失重或模拟失重时的血循环可能是一种很好的防护措施。本实验观察了两种中药(川芎和丹黄合剂)对模拟失重兔耳微循环的影响。实验方法是将51只兔分四组。第一组,11只,自由活动,实验中喂水;第二组,13只,头低位20°,悬吊期间喂水;第三组,13只,悬吊中喂川芎(10g/kg);第四组,14只,悬吊中喂丹黄合剂(15g/kg),水和药物量均为5ml/kg。实验时间6天,观察实验前后耳微循环的变化,结果是川芎和丹黄合剂均有改善模拟失重兔耳微循环的作用。表现为与实验前比,悬吊组兔耳微血管径和流量增加,流速减慢,微血管中出现血细胞聚集和血球血浆分离。提示悬吊可引起血液的头向分布,血液在头部微血管中潴留和微循环紊乱。在悬吊过程中喂中药的两组,耳微循环得到较大的改善,两种中药具有降低悬吊兔耳微血管径和流量,保持或增加微血管流速,减轻微血管中血细胞聚集和血球—血浆分离的作用。丹黄合剂改善悬吊兔耳微循环的作用优于川芎。丹黄合剂由丹参和黄芪组成,它是我们根据航天对人体的影响而特意配制的一种新药。结果证明,它在改善悬吊兔血液流变性和主要器官组织结构上的作用也优于川芎。因此,丹黄合剂可能成为防止失重对人体影响的一种有效药物。     

Heat-shock preconditioning protects fatty livers in genetically obese Zucker rats from microvascular perfusion failure after ischemia reperfusion

Reduced tolerance of steatotic livers to ischemic injury is considered to correlate with impaired microcirculation. The aim of this study was to investigate the impact of heat-shock preconditioning (HSPC) on microcirculatory failure after ischemia/reperfusion (I/R) in steatotic livers by means of intra-vital fluorescence microscopy. Obese Zucker rats were used. In the HS group, rats underwent whole-body hyperthermia followed by 60-min partial liver ischemia. In group IR, rats were exposed only to ischemia. Microcirculation parameters (sinusoidal perfusion rate, sinusoidal diameter, leukocyte-endothelial interaction) were significantly better preserved in the HS group than in the IR group. Liver enzymes, oxygenated glutathione/reduced glutathione (GSSG/GSH) ratio, and electron microscopy showed less damage in the HS group. A marked expression of heat shock protein 72 (HSP72) and heme oxygenase (HO-1) was found only in the livers of group HS. HSPC mitigated the I/R injury of steatotic livers by preventing post-ischemic failure of microcirculation. This beneficial effect was found to be associated with the induction of HSP72 and HO-1.     

种植体周围炎患者龈沟液中IL-8、IL-18的水平检测及意义

目的 探讨IL-8、IL-18在种植体周围炎龈沟液(GCF)中的表达及意义。 方法 选择2011年1月~2013年12月期间40例种植体周围炎患者为研究对象。另选择健康种植体患者40例。选择健康人群50例为健康对照组。统计3组探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、IL-8、IL-18质量浓度,并对GCF中IL-8、IL-18质量浓度与性别、年龄、PD、SBI进行相关性分析。 结果 种植体周围炎组PD、SBI、GCF均高于健康种植体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但健康种植体组和对照组PD、SBI、GCF差异无统计学意义(P>0.05);种植体周围炎组IL-8、IL-18水平高于健康种植体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),健康种植体组IL-8、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别种植体周围炎患者GCF中IL-8、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);≥60岁组IL-8、IL-18水平高于<60岁组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),<60岁组IL-8、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);GCF 与PD、SBI、IL-8、IL-18呈正相关(P<0.05);IL-8、IL-18与年龄、PD、SBI呈正相关(P<0.05);IL-8和IL-18之间呈正相关(P<0.05)。 结论 IL-8、IL-18在种植体周围炎患者GCF中呈高表达;GCF中IL-8、IL-18的特异性表达与种植体周围炎密切相关。