基于化学特征和核心功效的经典名方清胃散中地黄炮制品研究

目的 辨析地黄不同炮制品（鲜地黄、生地黄、干地黄、酒地黄、熟地黄）的化学特征,结合经典名方清胃散的核心功效,明确其地黄的炮制方法和炮制品种,为中药新药的开发和中药临床的合理应用提供参考。方法 采用液质联用法和液相色谱法对地黄不同炮制品中的共有成分和特有成分进行定性和定量分析。运用现代网络药理学筛选和分析地黄的成分作用靶点和通路,构建成分-靶点-通路网络,进一步预测地黄的化学成分和核心功效的相关性。结果 在地黄的不同炮制品中共鉴定出55个成分,其中26个为5种地黄炮制品共有,鲜地黄经炮制后,大部分化学成分的含量有不同程度的下降,其中干地黄的环烯醚萜类成分下降幅度最小。采用网络药理学对焦地黄素D、桃叶珊瑚苷、益母草苷、梓醇、地黄苷A、地黄苷D、连翘酯苷、6-O-E-阿魏酰基筋骨草醇进行机制预测,富集的通路中环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,c AMP）信号通路、乙型肝炎、血清素突触、缺氧诱导因子-1(hypoxiainduciblefactor-1,HIF-1)信号通路等与清热作用相关。结论 干地黄的化学特征与鲜地黄最为相似,药性和功效与清胃散中地黄...     

美国FDA在应急医药产品应急准备中的职能分析

目的:对美国流行病和灾害性应急准备系列法案中美国食品药品监督管理局(FDA)职能定位进行分析,为我国政府部门的应急职能设计提供参考。方法:采取法案内容分析法,了解FDA在应急医药产品准备中的职能定位。结果:FDA在医药产品应急准备的根本职能是促进突发事件中应急医药产品的开发和使用的可获得性,包括发布医药产品的应急指导和安全警示信息,负责授权医药产品紧急使用权、延长医药产品保存期限及预置职能。结论:应重视国家级应急准备工作,完善应急准备的配套法律体系,准确定位"应急医药产品的应急预案",加强应急医药产品的应急信息化管理,建设应急医药产品的快速调剂和使用机制。     

半夏泻心汤对大鼠胃溃疡及小肠功能的影响

给予大鼠半夏泻心汤胶囊30min后，再采用水浸应激法致胃溃疡，结果大鼠胃溃疡的发生率明显降低，对醋酸法致胃溃疡的大鼠连续11d给予半夏泻心汤胶囊，其溃疡面积明显减少；半夏泻心汤胶囊提取物皮下给药，3d后小鼠甲基橙胃残留率降低，说明半夏泻心汤有增加小鼠胃排空作用，结扎幽门下十二指肠结合部后，在十二指肠注入本品，3h后收集胃液进行分析，结果半夏泻心汤对胃液分泌，酸度和胃酶活性无明显影响，小鼠小肠内容物推进实验表明，半夏泻心汤胶囊能大大提高小肠推进率，但对肠容积无明显影响；大鼠皮下植入棉球后给予半夏泻心汤胶囊可明显降低棉球肉芽肿的重要指数。     

十宣穴放血对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的评价十宣放血对于急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将92例急性期脑梗死患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用常规抗聚、改善循环治疗,观察组在对照组治疗基础上加十宣放血。以神经功能缺损程度NIHSS评分为指标,观察两种治疗方法的临床疗效差异。结果两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论十宣放血对急性期脑梗死神经功能的恢复有着较好的疗效,提高了急性脑梗死的治疗有效率。     

Visual stimulation and frequency of focal neurological symptoms engage distinctive neurocognitive resources in migraine with aura patients: a study of resting-state functional networks

IntroductionSeveral functional neuroimaging studies on healthy controls and patients with migraine with aura have shown that the activation of functional networks during visual stimulation is not restricted to the striate system, but also includes several extrastriate networks.MethodsBefore and after 4 min of visual stimulation with a checkerboard pattern, we collected functional MRI in 21 migraine with aura (MwA) patients and 18 healthy subjects (HS). For each recording session, we identified independent resting-state networks in each group and correlated network connection strength changes with clinical disease features.ResultsBefore visual stimulation, we found reduced connectivity between the default mode network and the left dorsal attention system (DAS) in MwA patients compared to HS. In HS, visual stimulation increases functional connectivity between the independent components of the bilateral DAS and the executive control network (ECN). In MwA, visual stimulation significantly improved functional connectivity between the independent component pairs salience network and DAS, and between DAS and ECN. The ECN Z-scores after visual stimulation were negatively related to the monthly frequency of aura.ConclusionsIn individuals with MwA, 4 min of visual stimulation had stronger cognitive impact than in healthy people. A higher frequency of aura may lead to a diminished ability to obtain cognitive resources to cope with transitory but important events like aura-related focal neurological symptoms.     

性别对肥胖哮喘患儿吸入糖皮质激素后肺功能的影响

目的研究性别对肥胖哮喘患儿吸入糖皮质激素（ICS）治疗前后肺功能的影响。方法190例哮喘患儿根据性别分为男性 组（102例,正常体质量组/肥胖组57/45）、女性组（88例正常体质量组/肥胖组46/42）,检测所有患儿治疗前及规范化ICS治疗1 年后肺功能,包括第1秒时间肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气50%流量（MEF50）、用力呼气25%流量（MEF25）。结 果治疗前各组肺功能男女性比较无统计学差异（均P>0.05）。ICS治疗1年后,正常体质量男女性组FVC%、FEV1%较治疗前 均明显升高（P<0.05）;肥胖男性组FVC%、FEV1%较治疗前明显升高（P<0.05）,而肥胖女性组仅FVC%较治疗前升高（P< 0.05）。结论ICS治疗能够改善哮喘大气道通气功能,性别对哮喘ICS治疗大气道通气功能的改善依赖于体质量指数,表现为 性别对正常体质量哮喘患儿ICS治疗影响作用较小,而女性肥胖哮喘患儿肺功能改善程度明显低于男性肥胖哮喘患儿。     

Smith抗原的性质特征及临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，患者血清中可检出多种自身抗体，但抗Smith（Sm）抗体是SLE的标记性抗体。作者就Sm抗原的理化特性、生物学作用和抗Sm抗体的检测作一综述。     

丙泊酚辅助麻醉下行腹腔镜手术气腹体位对呼吸及循环功能的影响

目的：探讨丙泊酚辅助麻醉下行腹腔镜手术气腹体位对呼吸及循环功能的影响。方法108例腹腔镜手术患者根据手术类型随机分为观察组与对照组,每组54例,两组患者采取不同体位进行手术治疗,采集两组患者气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、体位改变后15min（T2）、体位改变后30min（T3）及撤除气腹并恢复体位10min （T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及PETCO2、气道峰压（Ppeak）并进行比较。结果 T1、T2、T3时点两组患者MAP、HR、Ppeak及PETCO2与T0期比较存在显著差异（P＜0.05）,观察组T2、T3时点MAP、Ppeak、PETCO2明显高于对照组,T4时点观察组MAP及HR明显高于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术中体位是影响呼吸及循环功能的主要因素,应根据患者的实际病情及手术操作选择最为适宜的体位进行腹腔镜手术治疗。     

麦冬对心脑血管系统药理作用研究进展

通过回顾和分析近年来麦冬对心脑血管系统药理作用研究方面的文献,分别归纳出麦冬具有保护心功能、心肌,抗心率失常,保护微循环和血管、耐缺氧等方面的药理作用,为进一步深入研究麦冬对心脑血管的药效作用提供参考。      

各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见（综述1）——完善政府筹资职能为新医改方案的重中之重

归纳总结各方观点认为,新医改方案的重中之重为明确政府的职能尤其是筹资职能,这是改革成败的关键。如政府投入不落实,则医改将成为空谈,要注重政府责任与市场化并举,同时需避免增大行政寻租的空间。而无论是投需方还是投供方,医疗保障体系和公共卫生服务体系的建设与完善中,政府建立稳定的筹资增长机制均责无旁贷。