清开灵对内毒素性发热家兔下丘脑cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

目的:探讨清开灵(QKL)注射液的解热机制。方法:建立家兔内毒素(ET)性发热模型,观察清开灵对家兔体温的影响和用放免法检测下丘脑cAMP及腹中隔区AVP含量的变化。结果:①ET组的△T为(1.68±0.46)℃、TRI₆为29.59±10.39、下丘脑cAMP含量为(2.90±0.40)nmol/g、腹中隔区AVP含量为(47.32±3.77)ng/g,分别显著高于NS组的△T、TRI₆(-0.15±4.29)、下丘脑cAMP含量,腹中隔区AVP含量及QKL+ET组的△T、TRI₆(13.71±3.29)、下丘脑cAMP含量、腹中隔区AVP含量(P＜0.01)。②四组下丘脑cAMP含量变化与体温变化呈明显正相关(r=0.904,P＜0.01)。结论:清开灵的解热机制可能是通过抑制下丘脑cAMP生成,同时通过腹中隔AVP而发挥作用。     

内毒素血症在肝癌发生发展中的作用

目的:探讨内毒素血症在肝癌发生发展中作用。方法:利用饮水中加入0.03%TAA,4个月形成肝硬化,6个月形成肝癌动物的模型。TAA+LPS组从第5个月开始皮下注射内毒素,至实验结束。在肝癌发生发展过程中进行血浆内毒素水平、γ-GT活性、DNA指数、增殖指数,并对N-ras、p53基因点突变进行分析。结果:内毒素可增加bcl-2与p53蛋白过度表达与增加N-ras、p53基因的点突变,增加自由基生成与降低抗氧化酶活性,加重DNA损伤。结论:内毒素能够促进TAA诱发肝癌变的过程。     

肠源性内毒素血症所致肝微循环障碍在肝损伤中的作用

目的　探讨肠源性内毒素血症诱导的肝微循环障碍在肝损伤中的作用。方法　用硫代乙酰胺(TAA)构建肠源性内毒素血症大鼠模型。25只雄性Wistar大鼠分为4组生理盐水组,肝素对照组,TAA组,TAA+肝素组。采用生化检测方法　、组织化学方法　和电镜技术,检测实验各组血浆内毒素、丙氨酸转氨酶(ALT)和丙二醛(MDA)水平的变化及肝组织形态学改变。结果　TAA组血浆内毒素为(0.1899±0.0540)EU/ml、ALT为(1006.80±9182)U/L、MDA为(636±1.96)nmol/ml;对照组分别为(0.0911±0.0068)EU/ml、(31.15±10.58)U/L、(366±0.86)nmol/ml,两组相比TAA组明显升高(P<0.05);TAA+肝素组与TAA组相比,内毒素(0.1597±0.0357)略有下降(P＞005),ALT(586.69±221.97)和MDA(3.64±0.95)显著降低(P＜005)。肝组织形态学改变,苏木精-伊红染色显示TAA组肝坏死面积达50%,纤维素染色TAA组肝窦及微血管内可见大量蓝色丝状团块样的微血栓;电镜结果　显示TAA组窦腔内红细胞聚集、白细胞粘附贴壁,肝窦内皮细胞窗孔数目减少,而TAA+肝素组上述改变明显减轻。结论　肠源性内毒素血症可诱导肝微循环障碍导致缺血、缺氧性肝损伤,肝素可明显改善肠源性内毒素血症所致的肝微循环障碍,从而使缺血、缺氧所致的肝损伤明显减轻。     

一种制备医药用高纯水的新方法

目的 清除水中细菌内毒素、细菌、颗粒、总有机碳及二氧化硅,以提高医药用水质量。方法 用双级反渗透复合膜进行反渗透脱盐和消除水中细菌内毒素,用连续电渗法去离子以脱盐;用双级反渗透加185nm紫外线照射以降低总有机碳,以带正电荷的膜过滤去除细菌;用以上方法可去除或降低水中细菌内毒素、细菌、颗粒、总有机碳及SiO2。并与其他制水方法进行对比。结果 细菌内毒素含量＜0．03EU／ml, 细菌0个／ml,颗粒0个／ml(直径＞0．5μm）,总有机碳＜5μg/L。结论 用该系统制备的高纯医药用水的水质,经测试全部符合国内外药典规定的医药用水标准。     

6-氨基己酸治疗兔内毒素发热反应的实验研究

目的观察6-氨基己酸(EACA)治疗内毒素发热反应的疗效。方法将10只大白兔随机分为2组各5只,所有动物先静滴细菌内毒素的主要成分脂多糖(LPS)制造内毒素发热反应,试验组动物静脉注射EACA,对照组动物肌注异丙嗪和静脉注射地塞米松注射液,观察两组效果。结果两种方法都能治疗输液发热反应,控制发热反应所需的时间对照组M=29.1m in,而试验组M=2.3m in,两组差异有非常显著意义(P<0.01)。结论在处理内毒素发热反应时,EACA是一种可供选择的好药物。     

腹股沟疝嵌顿患者血清内毒素水平的临床监测分析

目的探讨血清内毒素与腹股沟疝嵌顿患者急诊行手法复位成功率及手法复位并发症发生率的关系。方法以腹股沟疝嵌顿患者急诊成功行手法复位的为A组（n=64）,未成功行手法复位的为B组（n=32）。B组中急诊手术治疗术中证实手法复位未出现并发症的为C组（n=26）,出现并发症的为D组（n=6）,由鲎三肽基质显色法测血清内毒素水平。结果A组腹股沟疝嵌顿患者血清内毒素水平（14．23±5．3）Eu／L较B组低（t=12．14,P〈0．05）,C组腹股沟疝嵌顿患者血清内毒素水平（27．5±8．2）Eu／L较D组低（t=10．46,P〈0．05）。结论血清内毒素水平与腹股沟疝嵌顿患者急诊手法复位成功率密切相关,与手法复位并发症发生率密切相关,可作为判断能否行手法复位有用指标。     

血管活性肠肽对肺损伤大鼠Toll样受体mRNA表达的影响

目的 探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对内毒素(脂多糖,lipopolysaceberide,LPS)致休克大鼠肺损伤后Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2和TLR4 mRNA表达的影响.方法 40只SD大鼠,随机分为LPS组(16只)、LPS+VIP组(16只)和对照组(8只).LPS组尾静脉注射LPS(E.coli O_(55)B_5)10 mg/kg;LPS+VIP组尾静脉注射LPS 10 ms/kg后注射VIP 5 nmol/kg;对照组尾静脉注射等容量生理盐水.分别于注射后6 h和24 h处死,留取肺标本,RT-PCR检测肺TLR2/4 mRNA表达,并观察24 h时肺组织病理变化.结果 (1)肺组织病理改变:制模24 h时.光镜和透射电镜下,LPS组见肺泡间隔弥漫性增宽、炎性细胞浸润,隔内毛细血管不同程度充血,肺泡壁增厚,肺泡腔结构破坏、炎性细胞浸润、出血、间质水肿、细胞器破坏,LPS+VIP组病变较轻.(2)TLR2/4 mRNA表达:注射LPS后6 h、24 h,肺组织TLR2/4 mRNA表达升高(F=16.638,P=0.000;t=5.876,P=0.000);24 h时LPs+VIP组TLR2/4 mRNA表达低于LPS组(F=16.676,P=0.000;t=3.9,16,P<0.001).结论 LPS致休克大鼠肺损伤时,肺组织TLR2/4 mRNA表达增强.VIP可减轻LPS所致肺损伤,其机制可能与下调重要炎症基因TLR2/4 mRNA表达有关.     

Analyse des risques et validation du procédé de production du liquide de substitution de la technique d’hémodiafiltration en ligne

IntroductionOnline hemodiafiltration is a technique of dialysis with many advantages, but its use is limited because of the lack of control of microbiological risks. This work conducts a risk analysis of the process for producing substitution liquid for online hemodiafiltration and validates this process from a microbiological point of view.Material and methodThe risk analysis was carried out following the approach of analysing failure modes, their effects and their criticalities. It identified the “worst case” of the production process being studied. For the validation of this process, we used the limulus amoebocytes lysate assay for bacterial endotoxins and the membrane filtration test for sterility control.ResultsWe identified 17 failure modes, 13 of which were acceptable. Failure modes that exceeded the acceptability threshold were defined as “worst cases”. Sterility monitoring and endotoxin testing, conducted in the “worst case”, verified the microbiological quality of the liquid produced to the required standards and subsequently validated the process used.DiscussionThis approach has resulted in the identification of as many failure modes as possible. Validating in “worst case” is an extreme challenge to the process and its success provides a sufficient basis to conclude that the technique is safe and, therefore, to validate the process.ConclusionThis work has enabled us to validate our production process in extreme cases to promote safer use of the technique.     

Toll样受体4在D-氨基半乳糖/内毒素介导的急性肝损伤中的表达

目的研究D-氨基半乳糖(D-Gal)/内毒素介导的急性肝损伤模型中肝组织细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,探讨TLR4在识别内毒素、启动炎性肝损伤中的作用.方法 BALB/C小鼠腹内注射D-Gal 900 mg/kg与内毒素(即脂多糖,LPS)10 μg/kg后0～7 h分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转氨酶(AST)与血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量以评价肝功能;另随机取10只小鼠给药后观察致死率.用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Tanon Gis 2.0软件分析不同时间点肝组织中TLR4 mRNA表达,并与血浆TNF-α含量进行相关分析;免疫组织化学观察肝组织TLR4蛋白的表达.实验数据用SAS软件分析.结果给药后4 h,血清转氨酶明显升高(与0h比较,P＜0.05);血浆TNF-α含量逐步上升,在2 h、5 h有两个分泌高峰;7 h小鼠开始死亡,10 h致死率达80%.正常小鼠肝组织少量表达TLR4 mRNA,给药后表达明显增强(与0 h比较,P＜0.05);免疫组织化学也显示TLR4蛋白有类似的变化,尤其肝窦内皮细胞、库普弗细胞表达更为显著.血浆TNF-α含量与肝组织TLR4 mRNA表达呈正相关.结论肝内细胞膜上表达的TLR4可能通过启动下游的炎性应答基因表达及细胞因子释放而诱导出肝组织对LPS的炎性应答.因此,调控TLR4表达可能是感染性疾病防治的一种新策略.     

大鼠内毒素性和败血症性休克时某些血中代谢物变化的探讨

内毒素性和败血症性休克都有高乳酸和高氮质血症。不同的是，前者在注射内毒素后３０ｍｉｎ／血糖和动脉血压同步地进行性下降，血胰岛素水平不变，后者血糖轻度升高，血胰岛素水平降低。预先应用山莨菪硷后两型休克的高乳酸症均被有效预防，血糖变化被调整，但对高氮质血症却无影响，因为含氮物的升高是由于早期肾血管收缩所致。山莨菪硷虽能保护细胞并可因此而改善微循环，但却不能消除低动力型氧供不足，表明代谢变化不是乏氧可用