先天性厚甲症伴多发性皮角1例

患者男,18岁。甲及掌跖部皮损18年。皮损特征表现为:20甲高度增厚、掌跖部严重角化、毛囊角化,尤以肘膝部明显、乳头角化及面部多发性皮角样损害。皮肤活检示:表皮高度角化过度及灶性角化不全,真皮少量炎症细胞浸润。诊断:先天性厚甲症;多发性皮角。     

皮肤T细胞淋巴瘤外周血免疫表型CD7缺失的临床分析

目的比较不同分期的皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphom a,CTCL)患者外周血淋巴细胞表面抗原CD7的缺失情况。方法回顾性分析2006年1月-2010年7月本科收治的41例CTCL患者及9例炎症性皮肤病患者外周血淋巴细胞免疫表型的流式细胞检测结果,分析外周血CD7表达。结果 41例CTCL患者中,早期(IA~ⅡA)23例和进展期(ⅡB~ⅣB)18例,CD3+CD7-T细胞比例进展期组与炎症性皮肤病组及早期组比较,均明显升高(P<0.05)。进展期18例患者中6例CD7缺失(33.33%),早期23例患者中仅1例CD7缺失(4.35%),提示CD7缺失在进展期显著高于早期(P<0.05)。无外周血累及的25例蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)患者中有2例CD7缺失,均为进展期,提示进展期MF较早期MF更易出现CD7缺失(P<0.05);在进展期MF的CD3+CD7-T细胞比例均高于早期MF和炎症性皮肤病组(P<0.05)。结论 进展期CTCL和无外周血累及的进展期MF外周血CD3+CD7-T细胞比例明显高于早期及炎症性皮肤病组,CTCL进展期较早期更容易发生外周血CD7缺失。     

皮肤淋巴腺瘤二例组织学及免疫组化研究

2例均为发生于面部的单发结节,光滑,粉红色,缓慢增大.组织病理:真皮中不规则的上皮细胞小叶,边缘由基底样细胞呈栅栏状排列,团块中心由透明细胞构成,小叶中及间质中可见大量的小淋巴细胞浸润.免疫组化:淋巴细胞以CD3阳性为主,少量的CD20阳性细胞,上皮团块及周围间质中较多的S-100+CD1a+树突细胞,细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、癌胚抗原均为阴性,1例团块中央少量细胞上皮膜抗原和CD30表达.根据组织病理和免疫组化结果,明确为皮肤淋巴腺瘤,其主要的浸润细胞是CD3阳性淋巴细胞.     

早期康复训练促进手指皮瓣术后的感觉恢复

目的：观察手指末节掌侧皮肤缺损皮辨移植术后，早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法：146人198指掌侧皮肤缺损的病人分为早期康复训练组和对照组，在感觉训练前和训练过程中，按照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉，康复组89人(112指)术后2周开始康复治疗，对照组仅行一般处理。经过康复一个疗程(6—8周)，进行第二次评定，以后每一疗程评定一次，共4—5次。结果：89人康复训练组手的感觉功能优良率达到96％，有效率为99％。结论：经过感觉康复训练组手的感觉功能明显好于对照组。     

隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡创面

目的探讨应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡的疗效。方法应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支为蒂的联合皮瓣修复足部慢性溃疡共18例,6例手术前创面先行负压封闭引流技术治疗,待创面新鲜肉芽组织生成后再行联合皮瓣移植修复。足部术中清创后创面面积为8cm×13cm至1cm×17cm,设计的皮瓣面积为8cm×14cm至11cm×18cm。结果18例中,经疗效判断标准评定,优10例,良8例。其中17例创面Ⅰ期愈合,1例因静脉回流障碍皮瓣远端小面积坏死,经皮片移植后愈合。术后随访6～24个月,均取得满意效果。结论隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣对修复足部慢性溃疡,特别是足跟部创面具有显著的疗效。     

Zosteriform cutaneous leiomyoma-Type Ⅱ: An uncommon presentation

Cutaneous leiomyomas are rare, benign smooth muscle tumors, characterized by painful nodules in most of the cases. They can occur in multiple disseminated, segmental or zosteriform and solitary forms. Segmental or zosteriform leiomyoma can occur either alone(Type Ⅰ), or with scattered nonsegmental lesions elsewhere(Type Ⅱ); the latter variety occurring rarely. Here we present a case of Type Ⅱ zosteriform leiomyoma in a middle aged individual.     

皮肤鳞状细胞癌的中医药治疗进展

皮肤鳞状细胞癌是具有发病率高、发展快、可转移、易误诊等特点的一种恶性肿瘤,对人类的健康造成威胁。随着中医的发展和现代医学实验研究技术的进步,中医药在皮肤鳞状细胞癌的现代研究方面也取得一定成果。目前临床上治疗鳞状细胞癌多采取手术及药物化疗等,因不良反应的存在,患者接受度低。中药具有多靶点、安全性高、不良反应少等优势,在治疗皮肤鳞状细胞癌中中医具有一定优势,本文将围绕中药单体、中药复方,以及针灸在治疗皮肤鳞状细胞癌的研究进展展开论述和思考。     

Reduced responsiveness of locus coeruleus neurons to cutaneous thermal stimuli in capsaicin-treated rats

Recent electrophysiological experiments have shown that brain norepinephrine (NE) neurons in the locus coeruleus (LC) are activated by cutaneous thermal stimuli of both non-noxious and noxious character. In the present study the LC neuronal response to thermal stimuli was used to evaluate cutaneous thermal sensitivity in capsaicin-treated rats, a treatment that is described to cause impaired thermoregulation. Capsaicin treatment, of neonates as well as of adult rats, caused a reduced responsiveness of brain LC neurons to thermal stimuli. The results suggest that a reduction in peripheral thermal afferent transmission may be one mechanism underlying the capsaicin-induced thermoregulatory dysfunction.     

特应性皮炎患者外周血皮肤归巢的CD8+ T细胞研究

【摘要】 目的 探讨特应性皮炎（AD）患者外周血CD8+ T细胞皮肤归巢及杀伤功能相关蛋白的表达。 方法 15例AD患者和14例健康人,用流式细胞仪,检测外周血CD8+ T细胞、表达皮肤淋巴细胞相关抗原的CD8+ T细胞（CLA+CD8+ T细胞）的比例。 结果 CD8+ T细胞比例在AD组和对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）;CD8+ T细胞穿孔素、颗粒酶B和FasL的表达在两组间差异亦无统计学意义（均P > 0.05）。CLA+CD8+ T细胞比例在AD组（3.80% ± 1.46%）高于健康对照组（2.18% ± 0.85%）（t = 3.636,P < 0.01）,AD组CLA+CD8+ T细胞比例与SCORAD（SCORing of Atopic Dermatitis）评分呈正相关（r = 0.565,P < 0.05）;CCR4在CD8+ T细胞表达在AD组（13.86% ± 4.42%）高于健康对照组（9.50% ± 2.14%）（t = 3.738,P < 0.01）,而CCR10和CXCR6的表达在两组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。CLA+CD8+ T细胞穿孔素的表达在AD组（74.27% ± 15.94%）高于健康对照组（57.20% ± 14.64%）（t = 2.998,P < 0.01）,颗粒酶B的表达在AD组（70.90% ± 13.85%）也高于健康对照组（56.41% ± 11.00%）（t = 3.104,P < 0.01）,而FasL的表达在两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。CLA+CD8+ T细胞CCR4、CCR10和CXCR6的表达在AD组与对照组间差异无统计学意义（均P > 0.05）。 结论 AD患者外周血CLA+CD8+ T细胞数量增加,杀伤功能相关蛋白穿孔素、颗粒酶B的表达增强,可能参与了AD的发病。     

带足背皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损

目的：探讨带足背内侧皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损的临床应用及疗效。方法2002年3月-2012年5月,采用第1跖背动脉皮瓣游离移植修复食指皮肤缺损25例。结果25例获随访6～48个月,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣及植皮完全成活,食指屈伸功能正常,完全恢复正常生活及工作;2例皮瓣基本成活,远端部分坏死,足背供区植皮部分坏死,经清创换药后二期愈合,食指屈伸功能轻度受限,较好地恢复生活及工作;1例皮瓣完全坏死,改为同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,足背供区植皮成活,食指屈伸功能明显受限。结论第1跖背动脉皮瓣游离移植是修复食指皮肤缺损的理想术式,该皮瓣解剖位置恒定,操作较可靠,成活率较高,外观、功能恢复优良,效果满意。