坎地沙坦对慢性充血性心衰患者心功能的改善作用

目的探讨坎地沙坦片对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的改善作用。方法将70例心衰患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-I）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄治疗。坎地沙坦治疗组在前述基础上加用坎地沙坦西酯片（8mg／d）治疗4wk,观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TNT）、C反应蛋白（CRP）的变化和组间差异。结果经4wk治疗后,坎地沙坦治疗组BNP和CRP的水平明显降低（P〈0．01）,但TNT两组差异无显著的统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦能明显降低BNP的水平,顽固性心衰患者在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能．     

坎地沙坦对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的影响。方法 51例慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者被随机分为坎地沙坦治疗组（治疗组26例）和对照组（25例）,慢性心力衰竭基本治疗两组相同,治疗组加用坎地沙坦2～4mg/d,在治疗前、治疗后6个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd（Pd=Pmax-Pmin）。结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异（P〉0.05）;治疗6个月治疗组的Pmax、Pd显著降低,与对照组相比有显著意义（P〈0.01）;而对照组治疗前后相比没有差异（P〉0.05）。治疗组房颤发作次数明显减少,与对照组比较差异有显著意义（P〈0.01）,结论坎地沙坦治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。     

胺碘酮与坎地沙坦合用治疗非瓣膜病阵发性房颤的临床观察

目的：观察胺碘酮与坎地沙坦对预防非瓣膜病心房颤动复发的临床疗效。方法：将60例阵发性房颤患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服胺碘酮加坎地沙坦,对照组口服胺碘酮治疗,观察窦性心律的维持情况。结果：治疗组和对照组相比,阵发性房颤的发生率明显降低（P〈0．05）。结论：胺碘酮与坎地沙坦合用对预防非瓣膜病心房颤动的复发有较好的疗效。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨坎地沙坦酯对原发性高血压患者的血压及尿微量白蛋白的影响。方法80例原发性高血压伴尿微量白蛋白患者随机分为两组:坎地沙坦组40例,口服坎地沙坦酯8～16mg/d;卡托普利组40例口服卡托普利37.5～150mg/d,疗程12周。分别测量两组治疗前后血压、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿肌酐并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果两组治疗后血压及尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、内生肌酐清除率均无明显变化(P>0.05)。卡托普利组咳嗽发生率27.5%,其中有6例不能耐受咳嗽而退出试验,坎地沙坦组无咳嗽病例发生。结论坎地沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,与卡托普利疗效相似。     

坎地沙坦酯对高血压谷峰比值、平滑指数的影响

目的探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及对患者血压谷峰比值和平滑指数的影响。方法50例轻中度原发性高血压患者,口服坎地沙坦酯8mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值（T／P）和平滑指数。结果治疗4周后,24h平均收缩压（148．2±10．7）mmHg和24h平均舒张压（97．6±6．5）mm Hg、白昼平均收缩压（152．5±9．8）mm Hg和平均舒张压（96．0±5．3）mmHg、夜间平均收缩压（138．3±7．6）mmHg和平均舒张压（89．2±8．3）mmHg、收缩压负荷值（87．5±12．2）％和舒张压负荷值（36．48±26．4）％与治疗前的（130．2±7．2）mmHg、（79．5±7．8）mm Hg、（133．4±7．2）mmHg、（81．8±6．6）mmHg、（121．9±7．3）mmHg、（72．1±7．4）mmHg、（84．7±9．9）％、（26．7±8．3）％比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后收缩压和舒张压T／P分别为70％和63％、平滑指数分别为（1．21±0．82）和（1．13±0．51）,均符合要求。结论坎地沙坦酯治疗原发性高血压安全有效,均能获得良好的T／P比值及平滑指数。     

坎地沙坦与苯那普利对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响研究

目的:研究坎地沙坦与苯那普利对慢性充血性心力衰竭(CCHF)及神经内分泌激素的影响。方法:78例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为3组,分别予坎地沙坦8mg/d,苯那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d加苯那普利10mg/d治疗8周,治疗前后分别测定左室舒张末内径、左室射血分数,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗前、后左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),坎地沙坦8mg/d组分别为(58.6±7.4)mm和(64.2±6.8)mm;(39.7±2.8)%和(31.6±2.4)%。苯那普利10mg/d组分别为(59.2±5.7)mm和(64.6±6.6)mm;(37.8±3.6)%和(29.6±3.2)%。坎地沙坦4mg/d加苯那普利10mg/d组分别为(54.9±4.8)mm和(6.31±5.4)mm;(43.5±3.7)%和(28.4±3.4)%。治疗前、后PRA和AngⅡ依次分别为(18.3±7.4)μg·L-1·h-1和(11.5±6.7)μg·L-1·h-1;(136.7±47.3)ng/L和(74.4±36.1)ng/L。(19.2±8.5)μg·L-1·h-1和(10.6±8.2)μg·L-1·h-1;(47.9±21.5)ng/L和(78.8±33.6)ng/L。(12.8±5.3)μg·L-1·h-1和(22.3±9.4)μg·L-1·h-1;(128.9±44.2)ng/L和(71.5±32.4)ng/L。治疗前、后ALD和BNP依次分别为(364.7±218.3)pmol/L和(436.8±227.5)pmol/L;(133±97)ng/L和214±121)ng/L。(329.6±220.7)pmol/L和(401.6±235.8)pmol/L;(156±105)ng/L和(228±132)ng/L。(297.4±185.5)pmol/L和(440.2±247.9)pmol/L;(107±95)ng/L和(236±127)ng/L。结论:坎地沙坦和苯那普利均能够明显改善患者心功能,抑制醛固酮活性,降低血中BNP,联合应用的效果优于单独使用。     

HPLC法测定坎地沙坦酯中有关物质和降解产物

目的 研究坎地沙坦酯原料药中有关物质和降解产物的测定方法。方法 采用高效液相色谱法。色谱系统为：色谱柱Kromasll C18柱，流动相0．06mol／L醋酸钠(冰醋酸调节pH4．5)—甲醇(20：80)，检测波长2．55nm。结论 本法可将原料药有关物质和破坏条件下的降解产物与主药有较好的分离度，并对合成中间体进行纯度检查，适用于原料的质量控制。     

坎地沙坦及培哚普利对慢性心力衰竭心功能及左室重塑的影响

目的探讨单用或联合应用坎地沙坦、培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及左心室重构的影响。方法105例CHF病人在常规治疗基础上随机分为3组,坎地沙坦组35例,加用坎地沙坦4～8mg/d;培哚普利组35例,加用培哚普利4mg/d;坎地沙坦加培哚普利联合治疗组35例,培哚普利4mg/d及坎地沙坦4～8mg/d。疗程均为24周。测定治疗前、后病人的心率、血压、心功能分级,左室舒张末内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和心胸比例。结果治疗24周末各组心功能均明显改善,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05);各组LVEDd、LVMI、LVEF、心胸比例均较治疗前改善(P<0.05),且联合治疗组更明显。结论培哚普利及坎地沙坦可改善CHF患者的心功能并能有效抑制及逆转CHF的心室重塑,两者联合治疗安全有效,且疗效优于单药治疗。     

Development and Validation of a Stability-indicating UV Spectroscopic Method for Candesartan in Bulk and Formulations

A simple, specific, accurate and stability-indicating UV- Spectrophotometric method was developed for the estimation of candesartan cilexitil, using a Shimadzu, model 1700 spectrophotometer and a mobile phase composed of methanol: water in the ratio of 9:1 at wave length (λ_max) 254 nm. Linearity was established for candesartan in the range of 10-90 μg/ml. The percentage recovery of was found to be in the range of 99.76-100.79%. The drug was subjected to acid, alkali and neutral hydrolysis, oxidation, dry heat, UV light and photolytic degradation. Validation experiments performed to demonstrate system suitability, specificity, precision, linearity, accuracy, interday assay, intraday assay, robustness, ruggedness, LOD, and LOQ. While estimating the commercial formulation there was no interference of excipients and other additives. Hence this method can be used for routine determination of candesartan cilexetil in bulk and their pharmaceutical dosage forms. The proposed method for stability study shows that there was appreciable degradation found in stress condition of candesartan.