眼表疾病羊膜移植与未移植羊膜疗效对比

目的研究生物羊膜移植在眼表疾病的临床应用和未植入羊膜临床观察对比。方法采用江西瑞济生物技术公司羊膜移植治疗,充血性体部肥大翼状胬肉和复发性胬肉59例,结膜肿瘤5例,角膜溃疡濒临穿孔17例,睑球粘连5例,酸碱烧伤5例,青光眼10例与未植入羊膜组相同例数比较。结果随防2个月～2年,羊膜移植组总有效率92．8％,有效率分别为翼状胬肉97．72％,结膜肿瘤100％,角膜溃疡94．11％,睑球粘连90％,酸碱烧伤75％,青光眼100％。未植入羊膜组总有效率70．96％,有效率分别为翼状胬肉85．22％,结膜肿瘤80％,角膜溃疡70．58％,睑球粘连60％,酸碱烧伤50％,青光眼80％。结论羊膜移植组取得了满意效果,但受体眼必须有一定量的健康结膜、角膜,羊膜移植均在显微镜下完成,所以好的显微手术设备及娴熟的手术技巧是保证手术成功的关键。     

非穿透性小梁手术联合双层羊膜植入物治疗青少年型青光眼

目的　探讨非穿透性小梁手术 (NPTS)联合羊膜植入物治疗青少年型青光眼的临床效果。方法　对 2 6例 (32只眼 ) 12～ 2 8岁青少年型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗。术后观察患者眼压、眼内反应及滤过泡情况 ,并做前房角镜检查。患者术后平均随访时间 (8 3± 4 2 )个月。结果　患者术后视力较术前无明显变化。患者术前平均眼压 (2 8 6± 7 3)mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,术后 (15 7± 3 7)mmHg ,差异有显著意义 (t=4 82 ,P <0 0 1)。术前用药2～5种 ,平均 3 2种 ;术后用药 0～ 2种 ,平均 0 8种 ,差异有显著意义 (秩和检验 ,t=12 8,P <0 0 1)。随访期间眼压≤ 2 1mmHg者 30只眼 (93 8% ) ,无需药物治疗而眼压正常者 18只眼 (5 6 3% ) ,用药后眼压保持正常者 12只眼 (37 5 % )。术后 6只眼有轻微前房出血 ;无前房变浅、眼部炎性反应、脉络膜脱离等并发症发生。术后患者经前房角镜检查 ,可见术区后弹力膜及残存小梁网变薄 ,5只眼可见小梁处有微穿孔。结论　NPTS联合羊膜植入术能有效降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 ,是治疗青少年型青光眼的有效方法之一。     

人羊膜在鼓膜成形术中的应用

目的:探讨人羊膜作为鼓膜成形术移植材料的可行性。方法:对35例(35耳)鼓膜中、小穿孔者,应用人羊膜作移植材料,以内植法修补鼓膜。结果:除1例(1耳)术后因真菌感染而穿孔未愈外,其余34例(34耳)全部愈合。结论:人羊膜应用于鼓膜成形术,材料易得,操作简便,成活率高,值得推广。     

羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞增殖影响的实验研究

目的观察羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞增殖能力的影响。方法（1）取第四代兔视网膜Müller细胞以3×10^4个／ml接种于96孔板，200μl／孔，24h后加入不同浓度羊膜匀浆条件培养基（800、400、200、100μg／ml），培养24、48、96h后，用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测Müller细胞增殖率。（2）第四代兔视网膜Müller细胞以4×10^4个／ml密度接种于预置有盖玻片的6孔板中，24h后加入不同浓度的羊膜条件培养基，继续培养48h后，免疫组化细胞核增殖抗原（PCNA）检测。（3）4代兔视网膜Müller细胞以4×10^4个／ml接种于6孔板中，24h后加入不同浓度的羊膜条件培养基，继续培养48h，流式细胞仪观察细胞周期变化。结果随着条件培养基中羊膜匀浆浓度的增加，对兔视网膜Müller细胞的增殖效应逐渐增强，800μg／ml时获得最大增殖效应，细胞增殖率为62．5％；细胞周期分析显示：进入S期的细胞数明显增加（56．49％）。在羊膜匀浆浓度恒定条件下，随着时间延长，其对视网膜Müller细胞的增殖效应逐渐加强，在48h即达到较高的增殖效应，96与48h相比差异无统计学意义（F=0．233、0．007，P=0．492、0．729）。800μg／ml组和400μg／ml组PCNA阳性表达率（0．84±0．07；0．79±0．06）与对照组（0．54±0．12）相比差异具有统计学意义（x^2=-0．182、-0．151，P=0．002、0．015）。结论羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞具有促进增殖作用，且呈浓度和时间依赖性。     

培养角膜缘干细胞羊膜移植治疗碱烧伤动物的实验研究

目的 观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植的治疗角膜缘碱烧伤伤的效果。方法 将兔角膜缘干细胞在的代培养后接种于羊膜,对新西兰大白兔角膜缘碱烧伤动物模型行角膜缘干细胞羊膜移植术,并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查。结果 体外培养的兔角膜缘士细胞可在羊膜上继续增殖、分化为密集的角膜上皮细胞层;角膜缘干细胞移植术后兔角膜缘轻度充血、角膜上皮完整基质细胞浸润减轻、新生血管减少。组织病理学染色证实,角膜缘     

New treatment for band keratopathy: superficial lamellar keratectomy, EDTA chelation and amniotic membrane transplantation

We report two cases of band keratopathy who were treated with thick amniotic membrane that contained a basement membrane structure as a graft, after ethylenediaminetetraacetic acid chelation with trephination and blunt superficial lamellar keratectomy in the anterior stroma. In each case, basement membrane was destroyed and calcium plaque invaded into anterior stroma beneath Bowman's membrane. The calcified lesions were removed surgically, resulting in a smooth ocular surface, and the fine structures of band keratopathy were confirmed by pathologic findings. After that, amniotic membrane transplantation was performed to replace the excised epithelium and stroma. Wound healing was completed within 10 days. Stable ocular surface was restored without pain or inflammation. During the mean follow-up period of 13.5 months, no recurrence of band keratopathy was observed. This combined treatment is a safe and effective method for the removal of deep-situated calcium plaque and allowing the recovery of a stable ocular surface.     

脂筏在工频磁场诱导受体聚簇效应中的作用及机制初探

目的:研究50 Hz工频磁场诱导细胞膜表面表皮生长因子受体(EGFR)聚簇与脂筏(lipid rafts)结构以及酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)之间的关系,探索工频磁场诱导细胞膜受体聚簇及其可能的相关机制。方法:将人羊膜上皮细胞(FL)暴露于50 Hz、0.4 mT工频磁场15 min,设立假辐照组和EGF阳性对照组,同时各组增加制霉菌素(nystatin)预处理组,细胞经处理后采用间接免疫荧光法分别用相应抗体标记EGFR和ASM,用FITC标记的霍乱毒素B亚基标记脂筏结构。制片后通过激光共聚焦显微镜进行观察分析。结果:阳性对照组和50 Hz磁场处理组均能观察到EGFR的聚簇现象;制霉菌素预处理1 h后,细胞膜上脂筏结构被破坏,阳性对照组和磁场处理组中受体聚簇现象基本消失。在ASM转位分析中,阳性对照组和磁场处理组Cy3标记的ASM和FITC标记的脂筏结构产生共定位现象,并且在胞膜表面形成特定的富集区域,而在假辐照组中基本处于散在状态。结论:工频磁场诱导FL细胞膜表面EGFR发生聚簇与脂筏结构密切相关,ASM有可能参与了工频磁场诱导的受体聚簇及/或信号转导过程。     

羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察羊膜移植手术治疗翼状胬肉的疗效。方法对50例52眼翼状胬肉患者行胬肉切除加羊膜移植手术,随访6-12个月。结果48例49眼术后角膜光滑透明,恢复良好,无复发;2例3眼复发。结论羊膜移植可有效降低翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞增殖影响的实验研究

目的观察羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞增殖能力的影响。方法（1）取第四代兔视网膜Müller细胞以3×10^4个／ml接种于96孔板,200μl／孔,24h后加入不同浓度羊膜匀浆条件培养基（800、400、200、100μg／ml）,培养24、48、96h后,用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测Müller细胞增殖率。（2）第四代兔视网膜Müller细胞以4×10^4个／ml密度接种于预置有盖玻片的6孔板中,24h后加入不同浓度的羊膜条件培养基,继续培养48h后,免疫组化细胞核增殖抗原（PCNA）检测。（3）4代兔视网膜Müller细胞以4×10^4个／ml接种于6孔板中,24h后加入不同浓度的羊膜条件培养基,继续培养48h,流式细胞仪观察细胞周期变化。结果随着条件培养基中羊膜匀浆浓度的增加,对兔视网膜Müller细胞的增殖效应逐渐增强,800μg／ml时获得最大增殖效应,细胞增殖率为62．5％;细胞周期分析显示：进入S期的细胞数明显增加（56．49％）。在羊膜匀浆浓度恒定条件下,随着时间延长,其对视网膜Müller细胞的增殖效应逐渐加强,在48h即达到较高的增殖效应,96与48h相比差异无统计学意义（F=0．233、0．007,P=0．492、0．729）。800μg／ml组和400μg／ml组PCNA阳性表达率（0．84±0．07;0．79±0．06）与对照组（0．54±0．12）相比差异具有统计学意义（x^2=-0．182、-0．151,P=0．002、0．015）。结论羊膜对体外培养的兔视网膜Müller细胞具有促进增殖作用,且呈浓度和时间依赖性。     

春季角结膜炎巨大乳头手术治疗的临床分析

目的探讨上睑乳头切除、冷冻联合羊膜移植治疗有巨大乳头的春季角结膜炎的临床效果。方法对8例（16只眼）以上睑结膜巨大乳头为特征的药物治疗无效的春季角结膜炎患者,采用上睑结膜巨大乳头切除,-70℃二氧化碳冷冻上睑结膜表面,并移植单层羊膜于上睑表面的方法予以治疗。术后随访3～22个月,观察患者症状、体征的改变及并发症等情况。结果术后1周内,盾性角膜溃疡、角膜上皮点片状着色全部愈合,且在随访期间未复发。14只眼治愈,眼刺激症状手术后1个月基本消失,巨大乳头无复发、未出现睑内翻、倒睫等并发症,但上睑结膜血管纹理欠清,有少许瘢痕。2只眼巨大乳头复发,但范围较术前缩小,眼刺激症状也较术前减轻;其中1只眼经药物治疗后好转;另1只眼再次手术,用5-氟尿嘧啶棉片浸润上睑后行羊膜移植,术后随访9个月未复发。结论切除加冷冻联合羊膜移植可能是治疗难治的有巨大乳头的春季角结膜炎的安全有效的方法,但是应严格选择手术适应证。