鼻中隔偏曲矫正患者在鼻内窥镜下的围术期护理探讨

鼻中隔偏曲在耳鼻喉科临床上是一种常见病、多发病,可引起鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状.传统的鼻中隔矫正术,术者带头灯直视下手术,视野局限,对于深在偏曲,特别是鼻中隔后部的棘或棘突,往往靠摸索操作,容易损伤或撕裂黏膜,常引起鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症,而且很难完全满意的矫正偏曲[1].     

云南白药治疗鼻中隔糜烂溃疡出血60例

云南白药为内外科常用药，目前普遍认为该药具有消肿止血、活血化淤、祛腐生肌之功效。我院自１９９４年以来，临床上用云南白药局部给药治疗鼻中隔糜烂、溃疡、出血６０例，效果满意。１对象与方法１．１对象选择　６０例鼻中隔糜烂溃疡出血患者中，男性３２例，女性２８例，年龄１５～９０（平均４５）岁，病程１周至３年，单侧患病４８例，双侧患病１２例。主要症状：鼻腔出血反复不愈、鼻腔干燥疼痛，检查鼻中隔黎氏区程度不同的糜烂、溃疡、广泛性渗血或搏动性出血。以上患者都接受不同程度的油纱填塞、局部烧灼，鼻中隔划痕等方法治疗…     

120例鼻内镜手术回顾性分析

我科自2007年1月～2009年1月,在鼻内镜下行慢性鼻窦炎手术120例,现将有关资料报告分析如下.     

鼻中隔矫正术中潜在穿孔的预防性修补术

鼻中隔矫正术是鼻中隔穿孔的主要原因之一,鼻中隔矫正术的并发症中鼻中隔穿孔发生率约有1.8%,故在鼻中隔矫正术中两侧黏软骨膜对穿时,施行预防性修补术,以降低鼻中隔穿孔的发生率显得十分必要。本文对2003年1月-2007年12月我科所做的310例鼻中隔矫正术可能发生穿孔47例做回顾性总结,报告如下。     

鼻腔扣式电池异物患儿的护理

近年来，由于电器玩具的增多（手表、玩具手枪、音乐卡、计算器等），鼻腔扣式电池异物时有发生。我院2001年3月-2007年3月收治鼻腔扣式电池异物34例，并发鼻中隔穿孔10例。现将护理报告如下。     

应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔8例报告

自１９９３年以来,我们应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔８例,均获成功。１　资料与方法８例中,男５例,女３例;年龄２０～５４岁。鼻中隔矫正术损伤所致４例,电凝致伤２例,原因不明２例。所有病例均排除结核、梅毒、麻风感染所致。３例穿孔位于鼻中隔前部,５例位于前中部;穿孔最大者１６ｍｍ×１２ｍｍ,最小者８ｍｍ×１０ｍｍ。手术时患者半卧位,双鼻粘膜１％地卡因表面麻醉,直视下在相对宽大侧鼻腔或穿孔边缘呈凹状侧用小刮刀围绕穿孔缘刮除粘膜上皮及瘢痕组织,形成宽度为３～５ｍｍ的新鲜创面。选取相对宽大侧下鼻甲,以１％…     

改良型鼻中隔矫正术

对68例鼻中隔偏曲患者行改良型鼻中隔矫正术,其主要内容是(1)对鼻中隔全程"S"形偏曲及"C"形偏曲者的鼻中隔偏曲部软骨在术中经处理后再利用;(2)术后鼻腔用明胶海绵固定,术后用1%呋麻液滴鼻,尽量减少术中创伤引起的粘膜肿胀,影响鼻甲及鼻窦的正常生理功能;(3)在传统鼻中隔矫正术的基础上将切口向上延长2～5mm,向下尽量将偏曲部全程切开至鼻底.68例近期及随访1年以上均示疗效良好.     

微波凝固术治疗鼻出血120例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,我院自2002年3月至2004年3月通过微波凝固术治疗鼻中隔前中段鼻出血120例,疗效较好,现报告如下. 1 资料与方法     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻部咽部同期手术初探

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行鼻部、咽部同期手术的可行性。方法:经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS105例,均有咽部狭窄和鼻部异常。同期行腭咽成形术和鼻部手术,包括双鼻下甲部分黏膜切除术、鼻中隔黏膜下切除术和内窥镜鼻窦手术(观察组)。另外37例仅行腭咽成形术为对照组。手术后予重症监护48h。结果:术后观察组,平均血氧饱和度0.906±0.022,最低血氧饱和度0.826±0.088。对照组分别为0.914±0.032和0.812±0.084。观察组22.9%(24/105),对照组为24.3%(9/37)出现血压、心率的异常变化。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重度OSAHS患者,同期行鼻部、咽部手术可减少痛苦,缩短住院时间,而且是可行的,但要特别注重围手术期管理。     

鼻中隔偏曲矫正软骨再植入100例报道

鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,会引起鼻功能的障碍,鼻中隔“C”形及“S”形偏曲,需做鼻中隔大部分切除方可矫正,这样鼻中隔去除范围较大,将对鼻中隔的解剖结构和生理功能造成一定影响,可有并发症的发生。我科自2003年6月至2005年11月间开展的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正软骨再植入100例。做总结如下