鼻内镜下鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻（摘要）

1997年9月～2002年9月我科行鼻内镜鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻16例，男7例，女9例，年龄19～44岁，平均29岁，其中13例单纯行鼻内镜鼻中隔摇门式术，2例加多余侧部分鼻侧软骨截除。患者仰卧位，常规消毒，铺无菌巾，Wolf0度鼻内镜下用地卡因副肾素纱条行双侧鼻腔表面麻醉3次，充分收敛鼻腔，检查鼻腔。用1％利多卡因加少许副肾素行双侧鼻     

转化生长因子-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化影响的研究

目的 了解转化生长因子-β1(transforming growth factor-betal，TGF—β1)和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化的影响。方法 体外培养人鼻中隔软骨细胞，采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢和^35S-Na2SO4掺入的检测比较不同浓度TGF-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞的增殖以及软骨基质蛋白多糖合成的影响，观察TGF-β1和胰岛素对软骨细胞表型的影响。结果 在15％血清的培养条件下，TGF-β1和胰岛素均能显著促进软骨细胞增殖，且在各自一定的浓度范围内呈量效关系，联合作用效果累加；TGF—β1、TGF—β1和胰岛素联合作用促使软骨基质蛋白多糖的合成量明显提高；TGF-β1使传代软骨细胞去分化提前。结论 一定浓度的TGF—β1、胰岛素和TGF-β1 胰岛素对体外培养的人鼻中隔软骨细胞具有显著的促增殖作用。     

鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术

目的探讨歪鼻-鼻中隔矫正的手术治疗效果。方法60例病人中22例行鼻中隔矫正术；14例行骨部歪鼻矫正术：24例行骨部、软骨部歪鼻矫正术(其中歪鼻合并鞍鼻矫正术8例，合并驼峰鼻矫正术3例)。结果经随访6～24个月，60例病人中，歪鼻矫正良好54例(满意率90．0％)。结论鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术，适应症广泛、操作方便、效果满意、并发症少。术中矫正鼻中隔、彻底松解畸形部位的组织及矫正后的内外固定是保证手术成功的关键。     

转化生长因子-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化影响的研究

目的 了解转化生长因子-β1(transforminggrowth factor-beta 1,TGF-β1)和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化的影响。方法 体外培养人鼻中隔软骨细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢和35S-Na2SO4掺入的检测比较不同浓度TGF-β1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞的增殖以及软骨基质蛋白多糖合成的影响,观察TGF-β1和胰岛素对软骨细胞表型的影响。结果在15％血清的培养条件下,TGF-β1和胰岛素均能显著促进软骨细胞增殖,且在各自一定的浓度范围内呈量效关系,联合作用效果累加;TGF-β1、TGF-β1和胰岛素联合作用促使软骨基质蛋白多糖的合成量明显提高;TGF-β1使传代软骨细胞去分化提前。结论一定浓度的TGF-β1、胰岛素和TGF-β1 胰岛素对体外培养的人鼻中隔软骨细胞具有显著的促增殖作用。     

中鼻甲埋藏治疗萎缩性鼻炎1例

患者女 ,49岁 ,因反复鼻阻、流脓涕、嗅觉减退、头痛30年 ,加重半月 ,于2001年10月6日入院。5年前曾行双鼻息肉摘除术。查体 :生命体征正常。说话呈闭塞性鼻音 ,两侧上颌窦区有压痛 ,外鼻无畸形 ,双鼻通气好 ,粘膜充血肿胀 ,中鼻甲肥厚阻塞中道及嗅裂 ,有大量粘脓性分泌物 ,鼻中隔高位右偏明显 ,左下鼻甲小、色淡 ,左鼻腔宽大。咽后壁粘膜干燥 ,萎缩 ,耳喉正常。X线鼻窦片 :双上颌窦 ,筛窦慢性炎症 ,上颌窦粘膜增厚。入院诊断 :慢性上颌窦炎急性发作 ,左萎缩性鼻炎 ,鼻中隔偏曲。入院后予青霉素 ,甲硝唑等抗感染 ,局部用呋麻液点鼻。在鼻窦…     

经鼻前庭——鼻中隔——蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤——一附35例报告

目的探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法：回顾分析1999年8月-2001年4月收治的35例垂体腺瘤患者，男性19例，女性16例，分别表现有头痛、肢端肥大、停经泌乳、甲状腺功能亢进、继发行糖尿病等症状，均采用经鼻前庭——鼻中庭——蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。结果：其中29例肿瘤获得全切，6例获大部全切，无一例死亡。结论：经鼻前庭～鼻中隔～蝶窦显微手术，因其创伤小、并发症低、恢复快，可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。     

鼻内镜下ND:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的应用价值

目的：探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的机理和疗效，进一步阐明其应用价值。方法：应用鼻内镜下Nd：YAG激光在门诊治疗常年性变应性鼻炎658例，按临床表现分为轻、中、重3型，其中，轻型108例，中型434例，重型116例。结果：治疗后3个月、6个月、12个月总有效率分别为93．1％、84％、79．3％。2例术后鼻中隔穿孔，采用中隔修补术后治愈，其它病例无严重并发症。结论：该治疗方法简单、微创、术中无出血、术后不需鼻腔填塞，无感染、无明显并发症、不需住院、疗效显著等优点，是目前治疗常年性鼻炎的一种有效手段。     

血竭配薄荷油纱条治疗小儿鼻中隔黎氏区粘膜糜烂合并鼻出血92例

小儿鼻中隔黎氏区粘膜糜烂合并鼻出血是临床常见病。本病的治疗方法颇多，但操作中常不易被小儿接受。笔者1999年8月～2002年12月局部应用血竭粉配薄荷油纱条治疗小儿鼻中隔黎氏区粘膜糜烂合并鼻出血92例，效果良好。现报告如下。     

全鼻切除术治疗鼻中隔恶性黑素瘤

本文报道鼻中隔粘膜恶性黑素瘤７例，男４例，女３例，年龄３２～７５岁，７例全部手术治疗，全鼻切除术３例，次全鼻切除术４例，经随访治疗效果３年生存率为７１．４％（５／７），５年生存率为４０％（２／５），文中对鼻中隔恶性黑素瘤的诊断和手术治疗予以讨论。     

鼻渊舒口服液在鼻疾手术后的应用

临床鼻腔疾病如常见的鼻息肉、鼻中隔偏曲(包括外伤性歪鼻)、慢性鼻窦炎，在保守治疗效果不理想时可选择手术治疗，但鼻腔或鼻窦手术后局部粘膜水肿多较严重。为减轻鼻腔或鼻窦术后局部反应与病人痛苦，采用术后配合中药“鼻渊舒口服液”内服，经观察效果较好。报告如下。