增殖性糖尿病视网膜病变微创玻璃体切割术预后影响因素

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创玻璃体切割术(PPV)的预后影响因素及促红细胞生成素(EPO)的术前预测价值。方法 2017年 12月至 2019年 12月在重庆市江津区第二人民医院接受 PPV治疗的 PDR病人 98例 98眼的临床资料并作为 PDR组,根据术后 3月视力变化情况将其分为预后良好(n=82)、预后不良(n=16)。同期在该院进行体检的健康志愿者 100例作为正常对照组。对比 PDR组、正常对照组 EPO水平的差异,预后良好、预后不良 PDR病人 EPO水平的差异及其对预后不良的预测价值。采用单因素、多因素 logistics回归分析 PDR病人 PPV后预后不良的危险因素。结果 PDR组病人的术前 EPO水平为(13.59±2.92) U/L,正常对照组的 EPO水平为(12.16±3.21)U/L。PDR组病人的术前 EPO水平高于正常对照组,差异有统计学意义( P=0.001)。 PDR组中,预后良好者术前 EPO的水平(13.27±2.19)U/L低于预后不良者［(15.22±2.74)U/L］(P=0.002)。logistics回归分析发现:黄斑水肿严重程度 ≥500 μm、入院时收缩压 ≥140 mmHg、入院时舒张压 ≥90 mmHg及HbA1c、HDL-C、LDL-C、EPO水平较高是 PDR病人 PPV后预后不良的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,术前 EPO预测 PDR病人 PPV后预后不良的最佳截断值为 14.12 U/L,AUC(95%CI)为0.82(0.72~0.92),对应的灵敏度、特异度为 68.75%、71.95%。结论术前 EPO水平较高是 PDR病人 PPV后预后不良的独立危险因素,且术前 EPO水平对 PPV后预后不良具有一定预测价值。     

先兆流产的早期监护

流产是妇产科常见疾病,不仅给孕妇身体带来较大的伤害,对其及其家庭都带来严重的心理创伤。黄体功能不全是造成孕妇早期流产的主要原因之一,所导致的流产90％以上的胎儿是正常的,而这类孕妇多有不孕史或习愤性流产史。故对这类患者针对性地加强黄体支持进行保胎治疗多可收到满意疗效。     

黑素生成素诱导小鼠成黑素细胞增殖和分化的研究

目的 观察从胎盘中提取的黑素生成素对小鼠成黑素细胞NCCmelb4M5增殖和分化的影响，从诱导成黑素细胞增殖和分化的角度，探讨其治疗白癜风的可能机制。方法 NCCmelb4M5细胞的增殖应用常规MTT法检测；倒置显微镜直接观察黑素生成素作用后细胞形态的变化。RT－PCR检测不同浓度黑素生成素作用后细胞表面分子表达的变化。结果 50，100，200 μg/mL的黑素生成素均可促进NCCmelb4M5细胞的增殖（P < 0.001），100 μg/mL作用效果最为明显；50，100 μg/mL黑素生成素可以刺激表面分子c-Kit和酪氨酸酶在NCCmelb4M5细胞中的表达由阴性转为阳性，并增加小眼畸形相关转录因子（MITF）在细胞内的表达。100 μg/mL的黑素生成素可明显诱导NCCmelb4M5细胞的形态从成黑素细胞向黑素细胞改变。结论 从胎盘中提取的黑素生长素可诱导NCCmelb4M5细胞由成黑素细胞向黑素细胞分化，这种诱导作用可能是使白斑复色的途径之一。     

重组红细胞生成素治疗早产儿贫血疗效观察

目的观察重组红细胞生成素（EPO）治疗早产儿贫血疗效。方法选择贫血的早产儿45例,随机分为治疗组25例和对照组20例,2组均予VitE、VitB12、铁剂,治疗组在此基础上给予EPO250IU/kg,皮下注射,每周3次,共治疗4周,与治疗前后检查血红蛋白（Hb）,红细胞（RBC）,红细胞比积（HCT）及肝肾功能。结果 4周后外周血Hb、RBC、HCT,治疗有效率,治疗组显著高于对照组,差异有显著性,（P〈0.01）,且无明显副作用。结论在治疗早产儿贫血中,除应用VitE、VitB12、铁剂外,加用EPO能显著提高疗效,且无明显副作用。     

黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产临床疗效

目的总结分析黄体酮在孕妇黄体功能不全所致先兆流产治疗中的应用效果。方法选择我院收治的60例黄体功能不全导致的先兆流产孕妇为研究对象，分为观察组和对照组，每组30例。观察组孕妇给予黄体酮胶囊口服，对照组给予孕康口服液，观察比较两组孕妇的治疗效果。结果观察组治疗成功率明显高于对照组，腹痛缓解时间、腰痛缓解时间及止血时间均明显短于对照组，差异有统计学意义。结论黄体酮治疗黄体功能不全所致的先兆流产孕妇疗效较好，值得进一步研究。     

促血小板生成素与辐射损伤

ＴＰＯ（促血小板生成素）是巨核系造血的主要刺激因子，近年的研究表明，ＴＰＯ与造血干细胞之间存在密切联系。ＴＰＯ可促进辐射损伤后的造血重建，有可能解决急性放射病中血小板恢复滞后的问题。ＴＰＯ在造血干细胞移植、血小板采集与分离等领域也不广阔的应用前景。     

基础体温测量

随着科学技术的不断发展 ,知识更新周期的缩短 ,毕业后教育 (post education)备受重视 ,在国外早已实行对社区医师进行定期听课及答卷记分的制度 ,以保持其一定的学术水平。此外 ,从每次学术研讨会的代表调查反馈意见中 ,专题报告最受欢迎 ,认为讨论最解决问题 ,也反映了对新知识的渴求。为此 ,经编委会研究决定开设教育园地栏目 ,以补充系统学习 (教科书 )中不足的部分。如本期推出的基础体温测量 ,一张小小的基础体温表却大有学问 ,若正确应用 ,能解决临床许多问题 ,这就是我们的目的     

欧洲修订红细胞生成素类药物的药品说明书

欧洲药品管理局（EMEA）对红细胞生成素的安全性进行评估认为，严格遵照药品特性摘要（SPC），在其适应证范围内使用，收益仍大于风险，建议修改红细胞生成素类药物对肿瘤生长、血栓和心血管事件潜在风险的警告，并对药品说明书做出以下修订。     

口服铁剂与蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察

目的 探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁、维铁缓释片分别与重组人红细胞生成素(E P O)联合应用治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性.方法 90例尿毒症、肾性贫血血液透析患者随机分为静脉组和口服1组、2组,三组均联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU/次,3次/周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注,口服1组给予琥珀酸亚铁口服,口服2组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服,疗程均16周.观察并比较三组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况.结果 治疗后静脉组和口服组血红蛋白(H b)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应发生率低于口服组.口服组之间无显著差别.结论 静脉注射蔗糖铁可有效地纠正尿毒症、血液透析患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.