血管生成相关因子治疗肝细胞肝癌研究进展

肝细胞肝癌（HCC）是一种富血管性肿瘤，其生长很大程度上依赖于血供的程度。现已证实许多血管生成相关因子与HCC的形成、生长、侵袭、转移、复发及预后关系密切。这些因子包括血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、Tie-血管生成素、生长抑素、血管他丁、内皮他丁、基质金属蛋白酶、血管生成因子、巨噬细胞游走抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）、Ephrin等，     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎46例分析

在临床实践中，输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢滤泡或黄体破裂、输卵管炎等妇科常见急腹症与急性阑尾炎的临床表现十分相似，尤其病变发生在右侧或症状不典型时，更容易造成误诊。我院1986年1月～2005年1月将46例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，分析报告如下。     

血管新生调控因子及其受体随增龄在小鼠肾组织内的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）、血管生成素（Ang-1、Ang-2）及其受体（Tie2）在增龄小鼠肾脏中的表达,以及它们在肾脏衰老中的作用。 方法 选取4月龄、9月龄、12月龄及20月龄C57小鼠各6只,留取尿液及血液标本,应用常规生化法测定各组小鼠肾功能。用PAS染色对各组小鼠进行肾脏病理染色及分析;荧光染料肾脏灌注对肾小球毛细血管丛密度进行分析。应用免疫组化、免疫荧光、Western印迹及实时定量PCR方法分析肾脏转化生长因子（TGF-β1）及VEGF、VEGFR2（血管内皮生长因子受体2,Flk-1）、Ang-1、Ang-2、Tie2的蛋白及基因表达的变化。 结果 随着增龄,小鼠肾小球硬化指数（GSI）增加,其中20月龄约为4月龄的5倍（P < 0.05）。荧光染料肾脏灌注后见肾小球毛细血管内荧光强度呈减少趋势,20月龄显著低于4月龄（P < 0.05）。免疫组化结果显示,TGF-β1在肾小球及肾小管间质中的表达呈增多趋势,且以肾小球内增多较显著,各组间差异有统计学意义（P < 0.05）。免疫荧光结果显示,Ang-1在肾小球内的表达呈减少趋势,20月龄较4月龄显著减少（P < 0.05）。实时定量PCR结果显示,不同月龄小鼠肾组织内VEGF、Flk-1、Ang-1、Ang-2、Tie2的mRNA表达水平均呈下降趋势,20月龄与4月龄间VEGF、Flk-1及Ang-2差异无统计学意义,而Ang-1和Tie2差异有统计学意义（均P < 0.05）。Western印迹结果显示,4组小鼠肾脏VEGF、Flk-1、Ang-1、Ang-2、Tie2的蛋白表达水平也呈下降趋势,且20月龄与4月龄差异均有统计学意义（均P < 0.05）;TGF-β1的表达量呈增多趋势,其中20月龄较4月龄增多约40%（P < 0.05）。相关分析结果显示,肾小球毛细血管密度、Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF、Flk-1的mRNA及蛋白水平均与Scr呈负相关。 结论 随衰老程度加重,小鼠肾组织内血管内皮生长因子及其受体、血管生成素及其受体的表达减少,且与增龄肾脏的形态学改变及肾功能改变相关。     

低剂量缓释型去普瑞林在体外受精-胚胎移植中的评价

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)广泛用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以预防意外黄体生成素(LH)峰的出现及过早排卵。本工作回顾性分析2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受不同剂量去普瑞林(triptorelin)降调节行IVF-ET272个周期的疗效结果,探索缓释型triptorelin最低有效剂量。一、资料与方法1.临床资料:2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受IVF-ET 272例、272个周期,年龄22~39岁,平均(30·7±3·9)岁。月经周期正常(26~32 d)。不育原因有输卵管和盆腔因素、男性因素、子宫内膜异位症及不明原因。月经第3天血卵泡刺激素(F…     

腹腔镜手术治疗残留卵巢综合征2例报告

例1,51岁,4年前因“子宫肌瘤”经腹行次全子宫切除术。近半年来出现性交痛,下腹部疼痛不适6d,以“卵巢肿瘤”于2004年4月21日入院。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫体缺如,右侧附件区扪及一直径约6cm囊性包块,活动受限,轻压痛。B超:右侧附件区见一直径约6cm×5cm×5.6cm囊状液性暗区,内见一带状间隔。入院诊断:残留卵巢综合征。于2004年4月22日在硬膜外麻醉下行腹腔镜右侧附件切除术。术中见大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢肿瘤约6cm×6cm×5cm,囊壁薄,表面无赘生物,肿瘤与宫颈断端、大网膜粘连严重,左侧附件正常,分离粘连,行右侧附件切除…     

红细胞生成素及其抗体在维持性血液透析患者中的研究

临床发现部分血液透析(HD)患者使用足够红细胞生成素(EPO)后，贫血改善不明显；同时也有一些患者在使用EPO一段时间后，对EPO反应性低下，对于其确切机制尚未明了。近年来，研究发现EPO不仅可以诱导机体产生抗EPO抗体，而且该抗体还可导致纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障，PRCA)，     

血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨血黄体生成素(LH)检测、阴道超声联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:采用电脑软件随机形成数字表法对200例PCOS患者进行分组。A组通过注射Gn进行促排卵治疗,B组通过口服克罗米芬联合注射Gn进行促排卵治疗;C组通过口服来曲唑联合注射Gn进行促排卵治疗。三组均于月经周期第8～10天时,阴道B超监测卵泡大小、数目等情况,当优势卵泡直径>14 mm时,每天2次血LH测定,判断同房时机。对比三组HCG注射日E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及单卵泡排卵情况;记录三组妊娠结局。结果:HCG注射日,三组患者激素E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组和C组E_2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比均明显高于A组(P<0.05),C组E_2表达水平明显低于B组,子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比明显高于B组(P<0.05)。三组患者妊娠人数、自然流产率间差异均具有统计学意义(P<0.05),与A组比,B组、C组妊娠人数占比明显增加,自然流产人数占比明显下降(P<0.05),且C组妊娠人数占比明显高于B组(P<0.05);但三组生化妊娠率、双胎率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯Gn和克罗米芬联合Gn促排卵,血LH检测、阴道超声监测下进行来曲唑联合Gn促排卵治疗,可更好地调节PCOS患者机体激素表达,改善其子宫内膜厚度,促进优势卵泡形成,提高女性妊娠率,预防自然流产。     

支气管哮喘患者血清TSLP、C3a和MMP-9水平测定及临床价值探讨

目的 探讨血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、补体3a (C3a)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在支气管哮喘患者临床诊治中的价值。方法 选择2017年2～12月在我院就诊的支气管哮喘患者81例作为研究对象,另选取我院健康体检者50例作为对照组。采用ELISA法检测支气管哮喘组与健康对照组的血清TSLP、C3a和MMP-9的浓度水平,并采用德国PowerCube肺功能仪测定两组的PEF、FEVl及FEV1/FVC水平。比较支气管哮喘组与健康对照组TSLP、C3a和MMP-9的水平差异,并对支气管哮喘组TSLP、C3a和MMP-9水平与其肺功能的相关性进行分析。结果 支气管哮喘组血清TSLP、C3a和MMP-9水平均高于健康对照组(P0.001);支气管哮喘组PEF、FEV1及FEV1/FVC水平均低于健康对照组(P0.001);SPSS Pearson相关性分析表明,支气管哮喘患者血清TSLP、C3a和MMP-9水平与其PEF、FEVl及FEV1/FVC水平呈负相关性(P0.01)。结论 支气管哮喘患者血清TSLP、C3a和MMP-9的水平升高,且与患者肺功能具有一定的负相关性。该三项指标共同参与支气管哮喘的气道炎症与重塑的过程,联合检测该三项指标对判断支气管哮喘患者的病情严重程度和预后、辅助诊断和治疗具有重要临床价值。     

琥珀散联合GnRHa抑制子宫内膜异位症术后复发

目的:观察琥珀散联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法:54例保守性手术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者随机分成研究组27例和对照组27例。对照组单纯给予GnRHa注射剂;研究组在对照组治疗基础上给予琥珀散。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后、停药9个月后血清雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、糖类蛋白125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及复发率。结果:治疗3个月后,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且3个月后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于对照组(P0.05);停药9个月后,研究组血清E_2、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者血清CA125水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且治疗3个月、停药9个月后研究组CA125水平低于对照组(P0.01,P0.05)。停药9个月后,研究组VEGF、IL-6水平下降(P0.01),IL-2水平升高(P0.01);研究组复发率为3.70%,对照组术后复发率为22.22%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:琥珀散可降低子宫内膜异位症患者术后血清CA125水平,调节内分泌与免疫因子,并可防止子宫内膜异位症术后的复发。