高原地区牧民定居住宅建筑卫生学调查

曲麻莱县地处青藏高原腹地，平均海拨4500米以上，属大陆季风性气候。冬长夏短，降雨量小，空气干燥，日照时间长。据气象部门资料，年降雨量平均为360mm，年蒸发量1820mm，年最高气温24℃，年最低气温为-37．5℃，年平均气温为-2．4℃，冻土深度为240cm。     

抚触对高原地区早产儿生长发育的研究

抚触或按摩源于英语ｔｏｕｃｈ ,抚 :意味着安扶 ,让身体舒畅 ,抚触是一种具有悠久历史的医疗术 ,也是胎教的延伸 ,通过对婴儿皮肤感官温和刺激 ,有益于婴儿健康发育 ,尤其是高海拔地区缺氧造成的低体重儿、早产儿多 ,抚触可促进早产儿体重的增长及应激能力的提高。我院于 1 998年 5月创建婴儿抚触中心 ,经过两年的实施 ,使 1 64例早产儿及低体重儿得到了抚触护理 ,效果显著 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　将 1 998年 5月— 2 0 0 0年 4月在我院出生的 1 64例早产儿随机抽样分为两组 ,经常规经典的早产儿全面综合治疗及护理 ,一组为…     

高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义

1 对象和方法 1.1 分组 2004～2006年我院老年病科收治的肺心病急性发作期老年患者共205例,男171例,女34例,年龄60～88岁,平均71.1岁,均于入院前 3～7 d 内因呼吸道感染而致病情急性加重,所有患者符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准, 1月内未接受过抗凝治疗.     

高原地区ARDS患者氧输送变化的临床研究

目的 :充分了解和掌握高原地区ARDS患者氧输送变化规律 ,为临床治疗提供理论依据 ;方法 :利用Swan -Ganz导管及热稀释法输出量测定技术对西宁地区 2 0例ARDS患者进行监测 ;结果 :①监测开始第 1天至第 2天全部患者氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量 (VO2 )也随之上升 ,出现病理性氧供依赖 (r=0 .6 1 76 ,P <0 .0 5) ;②在抢救的第 4到第 5天以后成活组患者DO2 水平仍有继续升高 ,但VO2 上升趋势平缓 ,出现平台效应 ,DO2 与VO2 相关关系下降 (r=0 .457,P <0 .0 5) ,死亡组患者DO2 及VO2 再无升高 ,两者继续呈明显氧供依赖 (r =0 .7493,P <0 .0 5) ;③氧摄取率在整个监测期间均处于较低水平 ;结论 :ARDS患者氧摄取的代偿功能出现明显障碍 ,从而导致VO2 对DO2 发生氧供依赖 ,另外成活组患者存在临界DO2 、DO2 与VO2 能否重建新的平衡关系是抢救成败的关键     

高原地区骨——筋膜室综合征患者截肢原因分析

骨 -筋膜室综合征在基层医院较为常见 ,因早期症状不典型 ,易导致误诊并造成终生残疾 ,甚至死亡。我州地处海拔3 80 0ｍ的青藏高原东南部 ,因高寒缺氧 ,机体局部组织对创伤反应重 ,发生骨 -筋膜室综合征后 ,如不能及时行筋膜室切开减压 ,可导致严重后果。我院 1989— 1999年共收治骨 -筋膜室综合征 32例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 5例 ,女 7例 ;藏族 18例 ,汉族 8例 ,回族 6例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 34岁。就诊时间 :<2ｈ12例 ,12ｈ以内 8例 ,72ｈ以内 7例 ,>7ｄ 5例。1.2 原发伤的部位及治疗方法　软组织…     

高原地区心脏手术的体外循环处理

为探讨高原地区体外循环及心肺保护的特点，回顾性总结在拉萨地区施行20例心脏手术的心肺转流经验。采用浅低温，中度稀释、供纯氧、加大气／血比，增加碳酸氢钠用量等以维持接近术前的血气指标；采用不停跳，冷晶体停搏液及持续温血灌注等心肌保护方法；20例均使用膜肺，加在激素和抑肽酶用量以及17例用超滤，以保护血液及脑，肺功能。结果：20例手术经过均顺利，均痊愈出院，其中12例停机后需多巴胺维持血流动力，5例肺动脉压力较高使用血管扩张药，结合：高原地区体外循环有以下特点应引起注意；组织氧储备少，认识充分供氧的重要性；及时纠正顽固的代谢性酸中毒；更重视对肺的保护。     

高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗观察

目的 探讨高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗效果。方法 本组共治疗前臂尺桡骨开放性骨折20例。在彻底清创的基础上用单臂多功能支架外固定3例，其余骨折分别用钢板螺丝钉、克氏针进行内固定。对有并发症者在手术的同时给予修复重建。结果 20例患者平均随访时间为13．5个月，伤口一期愈合18例，表浅感染2例，骨折全部骨性愈合，患肢功能优12例，良6例，尚可2例。结论 高原地区由于特殊的地理环境，细菌生长繁殖速度慢，伤口感染发生率低，早期只要清创彻底，伤口都能一期愈合，同时进行一期内固定术也是可行的。手术后选择有效药物的应用，可以减少并发症的发生，并可促进骨折的愈合。     

微创闭式引流治疗高原地区结核性渗出性胸膜炎65例

1996～2 0 0 2年,我们在正规抗痨的同时,采用微创闭式引流法治疗高原地区结核性渗出性胸膜炎6 5例,取得了良好疗效,此法具有操作简单、取材方便、疗效佳、创伤小等优点,值得在基层医院推广。1　临床资料1 1　一般情况6 5例中男4 8例,女17例;年龄17～4 6岁,平均2 6 5岁。胸腔积液10 0 0～2 0 0 0ml者5 4例,2 0 0 0ml以上者11例。病程1～2周。所有患者均经X线胸片、实验室检查及流行病学史证实为结核性渗出性胸膜炎,给予正规抗痨治疗。1 2　闭式引流器材小手术包1个,端侧孔硅胶导管1根,腹腔穿刺针1根,一次性输液器1付及一次性无菌水封瓶1个…     

高原地区闭合性肠破裂68例救治分析

我院地处高原，平均海拨3000m：1992年1月～2006年1月，我院共收治闭合性肠破裂68例，现结合高原特点对其治疗分析如下。