用Sauvegrain法测定青春期骨龄准确性的研究

背景：Sauvegrain方法是通过分析肘部X线片来评估骨龄，常用于青春期生长发育最为迅速的两年间的骨龄测定。本文旨在研究该方法的准确性以及在小儿骨科中的应用价值。 方法：Sauvegrmn法主要评估肘部的4个解剖标志点：外髁、肱骨滑车、尺骨鹰嘴突以及桡骨近端骨骺。它是一个27分制的评分系统。对上述结构所得的评分进行合计而得出一个总分，然后使用标准图表确定骨龄。让三位观察者分别利用该方法进行骨龄评估。三位观察者通过分析60个男孩和60个女孩样本左肘部的前后位和侧位X线片来测定骨龄，并将该结果与通过分析左手和腕部后前位X线片的Greulich和Pyle图谱而得出的骨龄结果进行比较。间隔4周后每个观察者再测定骨龄一次。 结果：通过分析肘部X线片的方法测定骨龄更为精确，因为采用该方法测定骨龄可以精确到半岁。根据观察者的评定，Sauvegrain法显示出很好的观察者之间的相关性（r=0．93）和可重复性（r=0．96）。Sauvegrain法与Greulich和Pyle图谱之间有很好的相关性（r=0．85）。然而，一些肘部生长中心显示出一种中间的发育形态，这种形态学不适合Sauvegrain法的评分。这就导致了数据分析时出现误差。我们建议对于这些样本设定中间评分，并且通过修改原始图表而使评分更为精确。 结论：改良的Sauvegrain法简单、可靠而且可重复性高，它补充了Greulich和Pyle图谱的不足。在临床实践中，骨骼成熟度可以通过骨龄、年生长率以及第二性征而得以很准确的评估。因此，当青春期需要进行骨骺或脊柱关节融合术时，这种方法对于确定手术时间具有重要意义。 可信水平：诊断性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。     

骨科常用植入物的致癌问题

1984年Hamdlen和Carter指出,虽然钴一铬金属材料在骨科的应用已近50年的历史,但它们植入人体后由于磨损和释放而产生的金属微粒可能是骨或软组织肿瘤的诱发因子。植入材料致癌国内尚无文献报道,近40年来,国外文献已陆续有所报道,并进行了组织学研究和微量元素分析,现综述如下。     

便携式野战—Ⅰ型多功能骨科手术器械

一种便携式野战多功能骨科手术器械。重量仅１．１ｋｇ，体积为２１５ｍｍ×１０５ｍｍ×１５ｍｍ，如铅笔盒，而功能多达３３种，具有结构紧凑、操作简便、一械多用、轻巧便携。价廉实用、效价比高的特点。是基层巡诊、抢险救灾救治中适用的骨科器械。     

预防医源性腓总神经损伤的护理对策

下肢石膏外固定、牵引在创伤骨科是一种常见的治疗手段，常用于年老体弱者及儿童，如应用得好，既方便、经济又减少病人的痛苦，然而如果治疗时忽视了几个关键性的问题，将会给病人造成身心方面的痛苦，现将如何预防医源性腓总神经损伤的护理体会报告如下。     

下腰椎管扩松术后的康复护理

下腰椎管狭窄症是骨科常见病。自1980年以来，我院骨科对下腰椎管狭窄患者进行扩大松解术2300余例，术后予以合理的康复护理，取得了良好的效果，现介绍如下：     

骨组织工程研究中整合素的意义

组织工程是骨科临床应用研究最活跃的领域之一。目前，组织工程支架研究的前沿是细胞外基质如何通过细胞膜表面的整合素影响细胞的生物学行为。本文通过回顾不同组织来源细胞整合素研究的普遍问题及成骨细胞整合素研究的最新进展，为骨组织工程支架的研究提供线索。     

整体护理在骨科病房的应用

我科自 1999年 4月开展“以病人为中心的整体护理” ,并设计出一种体现骨科病房特点的全程护理 ,在病区开展“热情接、细心问、仔细查、精心治、耐心解、亲切送”十八字全程温馨服务活动。经过 2年多来的临床实践 ,效果显著 ,现将经验介绍如下 :1　方法骨科病床数共 40张 ,分成两大组 ,病人入院后 ,由一名分管床位的主管护士主动接诊 ,并且询问病史 ,做好T、P、R、BP测量工作 ,详细介绍骨科住院环境及医院的医疗技术 ,同时将分管的护士、主管医师的名字告诉病人 ,取得病人的信任 ,便于护患配合。根据骨科病人的具体情况、特点、病种不同开…