关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例

目的:观察关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床效果。方法:2019年1月至2021年12月采用关节外截骨矫形术治疗了16例桡骨远端骨折畸形愈合患者,其中男6例,女10例;年龄为16～80岁。致伤原因：交通伤4例,高坠伤3例,摔伤9例,均为闭合性损伤。骨折AO分型：A型11例,B型3例,C型2例。受伤至手术时间为40～210 d。术后记录骨折愈合时间、切口并发症、腕关节活动度等,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定腕关节功能。结果:手术时间为70～120 min,所有患者均获12个月以上随访。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经血管损伤、内固定失效、肌腱刺激等并发症。骨折均临床愈合,愈合时间为10～22周。末次随访时掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异、腕关节活动度较术前明显改善。末次随访时根据Gartland-Werley评分评定,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率为81.25%。结论:在严格把握手术指征的前提下,关节外楔形或牵开截骨术结合掌侧锁定钢板能够有效治疗桡骨远端骨折的畸形愈合,近期疗效满意。     

血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察血府逐瘀汤预防上肢皮瓣术后血管危象的临床疗效。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月就诊于 赣州市南康区第一人民医院的 60 例行上肢皮瓣转移术的患者,采用简单数字随机法分为观察组和对照组,各 30 例。术后 对照组患者常规应用 “ 三抗 ” 治疗,观察组患者在 “ 三抗 ” 的基础上加服血府逐瘀汤剂,比较两组患者术后皮瓣的血运情 况、总体疗效。 结果：术后 3 d、7 d,观察组患者皮瓣肿胀程度优于对照组,差异具有统计学意义（Z 分别为 –2.28、–3.46, P ＜ 0.05）;术后 1 d、3 d、7 d,观察组患者毛细血管反应优于对照组,差异具有统计学意义（Z 分别为 –6.89、–6.29、–7.35, P ＜ 0.05）;观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义（Z = –3.44,P ＜ 0.05）。 结论：上肢皮瓣术后的患者在常 规 “ 三抗 ” 的基础上,加用血府逐瘀汤可有效减少血管危象的发生,提高皮瓣成活率。     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

强骨健肾胶囊治疗骨关节炎420例的临床研究

目的探讨强骨健肾胶囊治疗骨关节炎的疗效及作用机理.方法420例骨关节炎患者予强骨健肾胶囊或壮骨关节丸治疗,其中强骨健肾胶囊治疗组300例与壮骨关节丸对照组120例相比较.结果治疗组和对照组临床愈显率、总有效率分别为73.33%、93.67%、36.67%、80.83%,以治疗组效果最好(P《0.01).且强骨健肾胶囊能明显改善骨关节炎患者的症状和体征(P《0.01),能改善血液流变性各项指标(P《0.01).结论强骨健肾胶囊治疗骨关节炎疗效肯定,无毒副作用,具有明显的镇痛、消肿作用,能调节患者的血液流变性状态.     

乳腺癌术后皮瓣感染及坏死的防治

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣感染、坏死的各种原因及防治方法。方法：对近十五年来64例乳癌术后皮瓣感染及坏死的发生率进行总结。结论：术中首先应使皮瓣缝合时无张力;术后腋窝及锁骨下渗液最多处常规置管引流及加压包扎,术后48小时第一次换药时,即将皮下积液向腋下排挤,若积液不易排除则应立即穿刺抽吸;一旦发生感染,则应及时排除缝线,敞开创面引流,以对症用药;皮瓣坏死时应及时剪除,早期切痂,必要时植皮。     

深低温骨库建立及同种异体骨与关节移植的临床应用

冷冻保存同种异体骨和骨关节在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义 .采用深低温冷冻法和辐照灭菌法保存的异体骨 .临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择 ,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未见明显排斥反应 ,疗效满意 .     

上皮样骨囊肿的诊断与治疗

１诊断要点１．１临床表现 上皮样骨囊肿最好发生于指（趾）骨末节骨质内, Ｌｅｒｎｅｒ［１］综述８３例病人, ８４个囊肿,有 ７９个发生在末节指（趾）骨内。左手较右手多见,特别是左手中指最多,解释为左手对感觉耐受性强及受伤机会较右手多。亦可见于头颅。本组有２例分别发生于胫骨及掌骨,罕见。发病年龄因病变部位不同而各异。指（趾）骨内上皮样骨囊肿的发病年龄最小８岁,最大８３岁,多见于２５～５０岁的体力劳动者,男女之比约２：１。颅骨内发病年龄最小２个月。病程长短不一,可由几个月至３０年。一般病程较长,进行缓慢…     

早期断蒂超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面

目的：总结超薄逆行筋膜皮瓣远位修复难治性创面的临床经验。方法：设计前臂桡侧和小腿内侧逆行筋膜皮瓣,将皮远端和边缘修成超薄皮瓣,移位至前臂腕手部,会阴部,小腿踝足部,用于修复有深部组织裸露的创面。结果：本组7例,应用前臂桡侧逆行筋膜皮瓣4例,小腿内侧逆行筋膜皮瓣3例,最早断蒂时间为术后7天,皮瓣成活率近100％,全部创面修复,经1年随访,皮瓣质地和感觉恢复良好,结论：应用前臂桡侧和小腿内侧逆行超簿筋膜皮瓣远位修复难治性创面,皮瓣成活率高,断蒂时间短,是一种比较简单,安全,实用的手术方法。     

抗生素型骨水泥肌皮瓣复合治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是一种常见病 ,在有效抗生素应用情况下 ,局部根据病程有很多疗法。我院应用传统治疗方法外局部应用抗生素型骨水泥埋入法治疗慢性骨髓炎 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料1 1　典型病例1 1 1　例 1:患者女 ,4 2岁。因左胫骨慢性骨髓炎 1周于 1999年 11月 2 1日收入院。查体 :左胫前区上 1/ 3处有 2ｃｍ× 3ｃｍ皮肤缺损 ,骨外露 ,周围皮肤呈蜂窝织炎。拍片胫骨上段有2ｃｍ× 3ｃｍ骨密度减低 ,中间有 1ｃｍ× 1ｃｍ骨坏死灶。患者 8岁时曾患急性骨髓炎。入院后在有效抗生素治疗 7ｄ后皮肤炎症消退。在腰麻下行骨水泥应用带蒂…     

人工骨鼻中隔粘骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎

我院五官科自 1995年开始 ,采用羟基磷灰石 (商品名 :人工骨 )对萎缩性鼻炎 2 5例患者行鼻中隔粘骨膜下填充术。随访 2 0例 ,最长 4年 ,疗效肯定 ,现将2 0例资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,女 17例 ,男 3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,病程皆 5年以上。根据症状体征把病人分为轻、中、重型 ,见表 1。表 1　轻、中、重患者分型ｎ干燥鼻堵、头痛出血嗅觉鼻腔粘膜干痂轻 2 - - - 宽 5ｍｍ±稍苍白 -中 1 3 - -迟钝 5～ 7ｍｍ萎缩苍白 重 5 丧失 >7ｍｍ萎缩苍白 　　嗅觉判断 :对食醋、酒精、清水、汽油 ,完全不能辨别…