保留后方韧带复合体在胸腰椎骨折治疗中的意义

[目的]探讨保留后方韧带复合体在胸腰椎骨折治疗中的意义。[方法]1998～2002年单一节段胸腰椎爆裂骨折治疗中保留后方韧带复合体44例，同期行胸腰椎爆裂骨折治疗切除后方韧带复合体者35例。两种方法分别有15例（定义为A组）和12例（定义为B组）行2次手术取出内固定物，比较AB两组间2次手术前后腰椎功能JOA评分。[结果]2次手术前腰椎功能JOA评分：A组平均24．5分（19～29分）；B组平均22．8分（19～29分），二者无显著性差异（P〉0．05）。2次手术后JOA评分：A组平均24．8分（20～29分），B组平均17．5分（13～26分）。二组有显著性差异（P〈0．05）。[结论]胸腰椎骨折治疗中保留后方韧带复合体，利于术后腰椎功能恢复。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折16例

自2004—2005年3月，我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折16例，疗效满意，现报告如下。     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

上肢关节及关节周围骨折的护理要点

上肢三大关节(肩、肘、腕)骨折和关节周围骨折,护理不当,可致残或留有后遗症。通过早期介入康复护理,可减少后遗症和并发症的发生,使患者得到全面康复。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2004年5月～2005年3月采用MIPPO技术治疗27例胫骨远端骨折患者,骨折按AO分型：A型15例,B型2例,C型10例。17例采用胫骨远端内侧钢板,10例选择外侧钢板；9例同时对腓骨骨折进行固定。结果术后随访5～11个月,平均8个月。随访发现：术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。Mazur方法评价踝关节功能：优19例,良8例,优良率为100%；无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症发生。结论MIPPO技术对治疗胫骨远端骨折有较可靠的疗效,既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。视骨折及局部软组织的情况选择内侧或外侧进行固定,建议使用较长的钢板,以利早期可靠的功能锻炼。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人，是由于髋部骨质疏松引起。往往是人生最后一次重病，死亡率极高，现一般采用手术治疗。自1999年3月～2004年8月，我科采用动力髋螺钉内固定治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折38例，疗效满意，报告如下。     

闭合复位非扩髓交锁钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折为四肢常见骨折，现多倾向于手术治疗．我院2003—2005年采用闭合复位、非扩髓顺行交锁钉治疗肱骨干骨折19例，疗效满意，报告如下。     

髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合八例

锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见 ,其原因有多种。本组 8例通过采用取髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后 ,均获得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,皆为单侧 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ,未合并神经、血管损伤。致骨折不愈合的原因 :外固定不当 5例 ,克氏针疲劳断裂 2例 ,锁骨骨折术后拆除内固定后再骨折 1例。骨折时间最长 6年 ,短的 5个月。就诊原因 :肩部肿胀、疼痛 1例 ,上臂外展上举功能受限 4例 ,肩部呈梯样改变影响外观 3例。1.2　手术方法　平卧 ,患肩垫高 ,颈丛阻…     

桡骨茎突处永存骨骺误诊为陈旧骨折1例分析

永存骨骺的解剖变异，常在胸、腰椎中见到，发生在桡骨茎突处少见。笔者曾遇1例桡骨茎突处永存骨骺误诊为陈旧骨折，现分析报告如下。     

胫骨平台解剖型钢板的结构特点及临床运用

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的结构特点。方法2001年1月-2003年12月,应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折34例,其中男20例,女14例;年龄23~54岁,平均38.7岁。结果34例均获得随访,随访时间8~28个月,平均19个月。术后1个月膝关节屈曲70°~120°,平均90.2°;术后3个月膝关节屈曲90°~135°,平均110.3°;术后半年膝关节屈曲100°~135°,平均125.0°。按Merchant评分,终末随访时优18例,良12例,可4例。术后无切口皮肤坏死、感染和钢板松动及断裂。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果满意,其三维结构符合胫骨平台解剖特点,可以提供持续坚强的固定,有利术后膝关节早期活动,骨折愈合率高,并发症少。