针刀结合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察针刀联合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：治疗组采用针刀治疗联合龙氏正骨手法;对照组仅采用龙氏正骨手法治疗,治疗后观察两组的有效率、疼痛和颈椎功能积分。结果：治疗组总有效率与对照组相比有显著差异,疼痛有显著改善;颈椎功能也有明显提高（P＜0.05）。结论：针刀联合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的疗效观察

目的：观察本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的临床疗效。方法：入组的90例颈型颈椎病患者,根据随机数字表法,随机分为：本体感觉训练组、针刺治疗组、本体感觉结合针刺治疗组。每周治疗5次,连续治疗4周。分别在治疗前和治疗4周后进行颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）调查问卷评分、简化疼痛量表评分（Mc Gill Pain Questionnaire,MPQ）、本体感觉功能评定。结果：经过为期4周的康复治疗后,3组颈型颈椎病患者的NDI评分、简化MPQ评分、本体感觉功能均较治疗前有所改善(P<0.05),差异具有显著性意义,组间比较显示结合治疗组较单纯本体感觉训练组和单纯针刺治疗组在NDI评分、简化MPQ评分降低幅度更大,本体感觉功能改善程度更为明显,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：本体感觉训练和针刺治疗均可促进颈型颈椎病患者的恢复,二者结合可更有效的改善颈型颈椎病患者的功能障碍状况,减轻患者颈肩部疼痛症状,促进患者颈椎本体感觉功能的恢复。     

老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效和影像学变化

目的探讨老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效,观察其影像学变化。方法 2003年1月~2012年12月收治167例多节段颈椎病患者,其中33例获得完整随访的患者资料纳入本次研究。33例患者术前和末次随访时均拍摄颈椎正侧位、过伸过屈位X线片,比较分析手术前后Cobb角和相邻节段活动度（range of motion,ROM）的变化以及术后颈椎手术节段Cobb角在动力位X线片上的变化。行颈椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分,分析相邻节段退变骨赘形成情况及其与钛板长度的相关性,并用Epstein标准对手术结果行主观评价。结果 33例患者术后Cobb角和相邻节段ROM较术前明显增大。术后颈椎手术节段Cobb角在过屈及过伸位X片上变化不明显。骨赘形成与钛板是否偏长之间无相关性。术后JOA评分较术前明显减少,改善率为66.35%。患者主观评价结果优良率为75.76%。结论应用颈椎前路多节段经椎间隙减压融合内固定术治疗老年颈椎病,能有效改善颈椎手术节段Cobb角,手术疗效良好;术后相邻节段可能退变;部分患者术后相邻节段有骨赘形成,但与钛板是否偏长无关。     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的 观察颈椎病患者行颈椎人工椎间盘置换术后负性心理的改善情况,探讨颈椎病患者抑郁、焦虑等负性心理发生的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月于本院行颈椎椎间盘置换术的85例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况.于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和Zung焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估患者负性心理,颈部及上肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japan Orthopedic Association,JOA）评分评估神经功能,SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理.结果 所有患者临床症状和神经功能改善满意.12例（14.12%）患者术前出现明显的抑郁,21例（24.70%）患者出现焦虑;术后1周患者SDS和SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义.末次随访时患者抑郁和焦虑评分与VAS和SF-36评分显著相关,但与年龄和JOA评分无显著相关.结论 部分颈椎病患者术前存在抑郁及焦虑,颈椎人工椎间盘置换术可以部分改善这2种心理,患者负性心理对其预后具有负性作用.     

基质金属蛋白酶在退变椎间盘组织中的研究及发现

颈椎病和腰椎间盘突出症的重要原因是椎间盘发生了退行性病变后,椎体间松动,椎体缘产生骨刺,或间盘破裂脱出压迫神经根,脊髓或椎动脉所引起的一系列症状。椎间盘退变的病因目前未明确。通过这些年国内外学者的研究,细胞外基质的降解与椎间盘的退变有较密切的关系,基质金属蛋白酶在细胞外基质的降解发挥着重要作用。     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病18例早期疗效观察

目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果。方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6~18个月,对手术疗效进行分析。结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生。结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意。     

石家庄市区中学生颈椎亚健康影响因素分析及预防

目的：调查石家庄市区中学生颈椎亚健康影响因素。方法采用分层抽样的方法选取样本,对石家庄市区2000名学生进行问卷调查。结果颈椎亚健康总患病率为77．7％,其中初一为67．8％,初二为75．8％,初三为82．1％,3个年级的患病率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。高一患病率为73．8％,高二为80．2％,高三为86．0％,3个年级的患病率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。普通中学的患病率为75．5％,重点中学的患病率为79．8％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;男生患病率为77．2％,女生患病率为78．1％,两者差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中学生颈椎亚健康与看书时间长,看书距离短,缺乏体育活动,使用电脑时间长,玩手机,躺着看书,坐姿不正有相关性（ P ＜0．05）;与颈部外伤,高度近视,咽喉炎,生活压力大及熬夜无相关性（ P ＞0．05）。结论中学生的颈椎亚健康患病率急速上升,与其不良生活、学习习惯密切相关,应尽早采取干预措施。     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择我院推拿科2011年8月至2012年10月收治的椎动脉型颈椎病患者102例,采用抽签法随机分为针灸推拿组、针灸组和推拿组,每组34例,比较三组患者疗效及不良反应发生情况。结果针灸推拿组显效率均明显高于针灸组和推拿组,差异有统计学意义;针灸组显效率略高于推拿组,但差异无统计学意义。三组患者在治疗期间均未发现明显不良反应。结论针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病效果良好,疗效优于单用针灸法或推拿法。     

桂枝加葛根汤联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的：探讨桂枝加葛根汤联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法选取椎动脉型颈椎病患者76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组患者予以桂枝加葛根汤联合颈椎牵引治疗,对照组患者予以单纯的颈椎牵引治疗,两组患者疗程均为2周。观察两组患者治疗后的临床疗效,并比较治疗后随访3个月和6个月内的复发率。结果治疗2周后,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组。治疗后进行随访,观察组患者3个月和6个月内复发率均明显低于对照组。结论桂枝加葛根汤联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效较好,能明显改善患者的椎-基底动脉供血情况,降低患者复发率,值得进一步研究。     

三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的探讨三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法通过对2010年1月至2013年10月进行住院治疗的90例脊髓型颈椎病的患者进行分组,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术,B组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术,C组患者给予人工颈椎间盘植入术。观察比较三组患者术后疗效、颈椎高度及前弯曲度。结果颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术和人工颈椎间盘植入术优良率分别为86．67％和83．33％,较颈椎前路减压单纯植骨融合术明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术及人工颈椎间盘植入术治疗脊髓型颈椎病效果显著,患者确诊后,应尽早手术,以免延误病情。