外伤性多发性颅内血肿23例手术治疗分析

分析23例外伤性多发性颅内血肿手术治疗的疗效。结果按GCS标准,良好14例,重残3例,死亡6例,其中5例死于并发症。认为这类血肿伤情复杂,易遗漏其中某一个血肿而危及患者生命。故严格掌握多发性颅内血肿的特点,正确及时处理和早期手术,对降低病死率具有重要意义。     

颅内血肿术后再发血肿的临床研究

急性外伤性颅内血肿在颅脑外伤病人中较常见,但颅内血肿术后再出血者却不多见。本科于１９９３～１９９５年经手术治疗颅内血肿病人８６例,其中术后再出血者３例（占３．４８％）。报告如下：１临床资料例１男性,１０岁。因头部损伤后昏迷４ｈ,中间清醒２０ｍｉｎ后急...     

外伤及开颅术后颅内积气23例分析

颅脑外伤及开颅手术后常并发颅内积气,(简称气颅症)。现将我院自1995年以来经头颅CT确诊的23例气颅症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性19例,女性4例,年龄13～74岁,平均43.5岁。外伤18例,开颅术后5例。其中汽车撞伤9例,自行车及摩托车摔伤4例,其它坠落伤、钝器击伤5例。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后3例,后颅窝     

介绍一种简易定向颅内血肿定位器

颅内血肿部位的准确定位,是决定开颅手术,尤其是穿刺抽血成败的关健因素。笔者于１９９６年研制成一种金属网,即简易定向颅内血肿定位器。通过临床验证,对高血压脑出血定位穿刺抽血准确率达百分之百,现介绍如下。１　金属网的制作与使用方法　　用８条长６ｃｍ直径１ｍｍ的金属丝编织成２０ｍｍ的方格网,金属网的两边侧铁丝上带有２条松紧带,起固定作用。病人剃头后根据出血部位将金属网贴在患侧头部相应部位,固定好头带后行头ＣＴ定位。做头ＣＴ扫描时,先做一个头颅侧位片（图１）,在其上标记出每１ｃｍ一层的欲扫描层面的水平线…     

血管栓塞治疗颅内多发动脉瘤1例

患者女,65岁。因头痛、呕吐14d于2001-03-13入院。入院检查:意识模糊,小便失禁,无神经系统定位体征。头颅CT及MRI示双侧侧脑室扩大,脑底蛛网膜池出血。行全脑血管造影前给予腰穿终池置管引流,患者先后2次再出血,出现呼吸障碍及昏迷;行全脑血管造影发现左侧小脑上动脉上有一大小约8mm×4mm的动脉瘤,左侧前交通动脉上有一大小约4mm×2mm的动脉瘤(图1、2)。于2003-03-24在全麻下行电解式可脱性弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤栓塞术。术中先栓塞破裂的左侧小脑上动脉动脉瘤,通过微导管依次导入4枚GDC-10致密填塞左侧小脑上动脉动脉瘤,造影见瘤内无…     

颅内血肿微创术后中药治疗疗效观察

目的　研究大黄水蛭马钱子治疗脑出血的作用。方法　将颅内出血行微创治疗的 34例患者分为 2组各 1 7例。两组患者西医治疗措施相同 ,治疗组加服中药 ,大黄首次 30g煎液 2 0 0mL一次鼻饲 ,以后 1 5g ,1次 /d ,连用 3d ;手术 2 4h后予水蛭粉 3g ,3次 /d ,连服 4周 ;患病 1周后加服马钱子粉 0 .5g ,1次 /d ,连服 2周。结果　治疗组临床症状及体征恢复情况优于对照组。结论　大黄对降温、降颅压有一定作用。水蛭可促进血肿吸收 ,减轻脑水肿 ,改善脑出后继发性脑缺血性梗死。马钱子能兴奋脑脊髓锥体束 ,改善神经传导 ,促进肢体软瘫的康复     

一种CT片准确定位颅内血肿的新方法

目前高血压性脑出血推崇采用“微创射流治疗术”，准确地立体定位颅内血肿是该“治疗术”成败的关键。OML线是临床医生最常采用也最便于掌握的测算血肿空间坐标的CT扫描基线。但实际工作中，由于患者烦躁，头部反复动荡或头部极度后仰反张以及机器旋转角度不到位等原因，难以从OML线起始扫描。     

颅内黑色素瘤五例

颅内黑色素瘤是中枢神经系统极罕见的恶性肿瘤。现将我科近13年来收治的5例患者就其临床症状体征及影像学特点、病理、治疗和预后等报告如下。     

迟发性颅内血肿诊治体会

<正> 迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿,经过一段时间后再次行CT检查或经手术、尸检发现的血肿;或在初次头颅CT检查证实的在不同部位出现的血肿。其病死率及致死率较高,应予以重视。现将我科收治的11例DTICH患者资料总结如下。     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现对侧迟发性血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行ＣＴ检查。结果：治疗３０例对侧迟发血肿病人其中１０例死亡，手术死亡率为３３．３％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧可能是迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ，早诊早治可改善预后。