人类免疫缺陷病毒（HIV）脑炎的MRI诊断——2023年读片窗（1）

<正>患者,男性,54岁。头痛3月余,伴左侧肢体活动障碍半月余。患者3个月前无明显诱因出现头痛,半月前出现左侧肢体活动障碍,有进行性加重趋势,未出现抽搐、呕吐等情况。病程中,大小便正常,饮食睡眠一般,近期体质量未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏99次/分、呼吸20次/分、血压128/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。     

脑顶叶损伤病人与正常人的视觉认知抗干扰能力的对比研究

目的:探讨和分析大脑的视觉认知抗干扰能力的相关功能定位;方法:以脑顶叶损伤患者为研究对象,以正常人为对比,以三类不同干扰比的视觉材料为刺激手段,以认知的错误数为指标,观察脑顶叶损伤患者的视觉认知抗干扰能力的错误数,并和正常人的结果对比;结果:脑顶叶受到损伤时,视觉认知抗干扰的错误数比正常人有明显差异;并且随着信噪比的减低,认知错误数存在显著差异。结论:脑顶叶可能与视觉抗干扰功能有关。     

碱性成纤维细胞生长因子调节脑缺血再灌注大鼠海马及顶叶皮质神经元β-Catenin的表达

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑组织缺血再灌注神经元β-Catenin的调节作用及机制。方法:应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1h再灌注损伤24h,采用TUNEL法、免疫组织化学SABC法及显微图像分析检测海马及顶叶皮质内神经元凋亡和β-Catenin的表达。结果:大鼠缺血再灌注海马及顶叶皮质内神经元凋亡数增加而β-Catenin免疫阳性反应产物较正常组增加,注射bFGF后神经元凋亡数减少,β-Catenin免疫阳性反应产物明显多于缺血再灌注组。结论:bFGF抑制缺血神经元凋亡,参与β-Catenin的调节,对缺血神经元有保护作用。     

双侧顶叶萎缩综合征(附1例临床分析)

双侧顶叶萎缩是一组以视空间和运用障碍及书写不能为临床特征的综合征,随着病情进展,常伴有语言和听觉词语短期记忆受损.由于临床罕见,目前国内仅有一例报道,国外文献也十分少见,现将我院收治的一例病例结合有关文献报道如下.     

小儿右侧顶叶软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是一种罕见的骨肿瘤,最常见于长骨的骺端,在颅骨和盆骨等骨骼中较为少见,在骨外软组织则更为罕见.本文报道1例小儿右侧顶叶软骨母细胞. 1 病例资料 男性患儿,2岁6个月,因发作性意识不清伴肢体抽搐3 d入院.     

顶叶转移性癌伴瘤内脓肿一例

患者男,72岁。因左下肢乏力行走不稳2周,头颅CT提示右顶枕叶占位性病变入院。即往无糖尿病病史,近期无咳嗽、咯血、胸痛、血尿、发热、消瘦病史。入院检查:生命体征平稳,左下肢肌力IV级,余神经系统无阳性发现。术前常规检查,胸片示双肺纹理增多扩散;腹部B超显示双肾结石,肝脾胰未见占位;头颅MRI显示右顶叶约4cm×4cm×3cm异常信号影,T1W呈低信号,T2W呈高信号,信号不均,囊变明显;增强后见明显环状强化,病灶周围明显指套状水肿信号,占位效应明显。MRI报告右顶枕叶占位,考虑胶质瘤可能,转移性肿瘤待查。全麻下开颅,见皮层水肿样变,无脓苔…     

星形细胞瘤合并脑囊虫伴瘤卒中一例

患者女,37岁。因持续性头痛、头晕1个月入院。近3d头痛剧烈、阵发性加重伴恶心呕吐,既往无囊虫病史。查体:右眼底视乳头水肿,颈强直,左巴彬斯基征及夏道克征阳性。头部CT提示:右枕颞顶叶囊性低密度(占位)伴囊内出血。在全麻下取右枕马蹄形切口并跨越颞顶部开颅,术中见硬脑膜与脑表广泛粘连,颞顶枕叶交界处见脑组织,囊实混合性,有包膜6cm×5cm×5cm,囊液为淡黄色稀薄有少许半透明均匀胶冻样分泌物,实质部分肿瘤硬韧,色泽灰暗与白质分界模糊欠清,其中囊肿见变性液化坏死组织,并有陈旧血凝块及3个白色囊泡样物大小不等约0.5cm×0.2cm大小,行囊…     

增龄性脑皮质萎缩对老年人记忆能力的影响

探讨增龄性脑皮质萎缩的临床意义和对老年人记忆能力的影响。方法：采用韦氏记忆量表（ＷＭＳ）对５７名脑皮质萎缩和３７名脑ＣＴ正常的老年人进行记忆能力的评定和比较。结果：各分测验成绩皮质萎缩组均低于对照组,其中６个分测验、记忆商及三种记忆能力的比较达显著或极显著差异。结论：记忆损害可能是增龄性脑皮质萎缩神经心理障碍的重要表现。且这种记忆损害有别于大多数老年人的与年龄相关的记忆减退（ＡＡＭｌ）,其发生机理可能主要与影响了颞顶叶和海马功能有关。     

氙气CT协助诊治不典型脑梗死1例报道

患者，男，37岁，因发作性头晕，头痛2个月，言语笨拙5天入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕，头痛症状．头痛以左额部为著。呈阵发性胀痛。病程中无发热，无恶心呕吐，无意识障碍。于家中应用血塞通，舒血宁等药物治疗1个月余，自述头晕，头痛有所减轻，5天前家属发现患者言语减少，不能正确表达自己意图，来我院就诊，门诊行头部CT（见图1）检查后以“左额顶叶病变”收入我院神经外科。入院查体：神清。不完全运动性失语，失读，失写，定向力，理解力。计算力均降低，四肢肌力，肌张力正常，腱反射对称存在，病理反射未引出。入院后行MRI增强扫描示左侧额，顶叶长T1，     

脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征分析

目的 探讨脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征。方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的32例具有脑双侧顶叶多发异常强化特征患者的MRI检查资料,并对患者的病种类、影像特征等进行综合分析。结果32例脑双侧顶叶多发异常强化中表现为叶片状异常强化者15例,结节样异常强化者9例,弥漫细线样异常强化者6例,结节样异常强化和细线样异常强化并存者2例。结论 MRI是检出脑顶叶病变敏感而有效的方法,不同形态的异常强化的MRI表现与不同病因之间有一定关系,对鉴别肿瘤性具有重要价值,对某些不同病因的脑顶叶疾病的诊断和鉴别也可提供进一步的参考性意见。