来稿须知

患抒男．42岁。因流涎、吐词小清、视物模糊1个月人院。杏体：右侧面瘫（轻度），右上肢肌力轻度下降（V级）伴右肢感觉过敏（痛），病理征未引出。CT示：左颞顶叶脑实质内址混杂密度占位灶，大小约33mm×26mm,周围有低密度水肿区，增强扫描病灶呈不规则环状强化，左顶叶另见一稍高密度结节。     

顶叶癫癎的临床和脑电图特征分析

目的分析和总结顶叶癫癎的临床特征、发作间歇期和发作期的脑电图特点。方法对46例顶叶癫癎患者的临床和实验室资料进行分析,并对部分患者进行随访观察。结果 46例患者,首发年龄8个月至75岁,其中首发年龄≤14岁者29例,占 63％。症状性32例,其中肿瘤、脑外伤和皮质发育异常是最常见病因,隐源性14例。顶叶癫癎临床发作形式主要为躯体感觉性发作且多表现为麻木,继发全身化多见,局灶运动发作、视觉症状、复杂部分性发作伴自动症等表现提示发作向顶叶以外部位传导,顶叶发作缺乏明确的时间分布规律,脑电图也表现为在清醒、睡眠中均出现异常放电。对其中37例患者进行了6个月至5年的随访,大部分临床得到很好控制,仅5例有难治性趋势(均为症状性)。结论顶叶癫癎是一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键。     

CT诊断颅内静脉窦静脉血栓1例报道

患者，女，38岁。昏迷半小时入院。CT示右颡枕顶叶见大片状低密度区，其内见多处不规则高密度灶，左顶叶亦见一小片状低密度区，大脑大静脉及矢状窦显示为条状或圆点状高密度影。双侧脑沟消失，第三脑室变小，中线结构稍左移。CT诊断：颅内静脉窦静脉血栓。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗塞是神经科的急症、重症,致死、致残率高。致死的最主要原因是急性期缺血性卒中进行性加重和脑水肿及并发症。我们于2010-2013年应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗塞取得了较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料所有患者均为2010年3月至2013年3月我院收治的急性大面积脑梗死患者60例,其中男39例,女21例;年龄45~83岁,平均(66.3±     

左右侧脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的随机对照开放研究

目的:研究以顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术对广泛性焦虑的治疗效果,并探讨以左侧顶叶α波为训练参数与以右侧顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术对广泛性焦虑的疗效是否存在差异.方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取26名广泛性焦虑女性患者,随机分为左顶叶α波训练组(n=13)和右顶叶α波训练组(n=13),每3天训练1次,每次训练40 min,共训练10次.分别于治疗前、治疗5次后、治疗10次后,采用状态-特质焦虑量表(STAI,包括STAI-S和STAI-T)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)和失眠严重程度指数(ISI)评分以评定其焦虑症状严重程度、抑郁症状严重程度以及失眠症状严重程度.结果:左顶叶α波训练组治疗5次、治疗10次时STAI-S[(38.7±8.8),(35.2±9.2) vs.(47.2±10.7)]、ISI[(13.0±5.2),(8.4±4.7)vs.(17.5±5.3)]评分较治疗前均降低(均P ＜0.05),而STAI-T、BDI-Ⅱ评分与治疗前相比差异无统计学意义(均P ＞0.05).右顶叶α波训练组治疗5次、治疗10次时STAI-S[(37.3±6.4),(29.9±6.2) vs.(44.9±12.4)]、STAI-T[(40.9±6.4),(36.9±6.9) vs.(47.8±7.5)]、ISI[(10.2±5.1),(6.9±3.1)vs.(15.5±6.9)]评分较治疗前均降低(均P ＜0.05),治疗10次时BDI-Ⅱ评分较治疗前显著降低[(10.3±6.0) vs.(17.7±7.2),P＜0.05].结论:以顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术可能改善女性广泛性焦虑患者的焦虑和失眠症状,以右顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术还可能改善女性广泛性焦虑患者的焦虑特质和抑郁症状.     

Gerstmann综合征少见病因及临床分析

Gerstmann综合征(GS)系由优势半球角回病变导致的左右不分、手指失认、失写及失算症状群,病因主要为角回及其附近的脑组织功能障碍所致。虽临床并不少见,但因不像一般常见的运动、感觉障碍那样容易识别,故常不能及时被发现而就诊,甚至也易被临床医生所忽视而漏诊、误诊。现将我     

MRI测量顶叶体积的生理和病理意义

顶叶是大脑的重要组成部分,具有非常重要的生理功能,顶叶体积改变具有不同的生理和病理意义。MRI可准确测量顶叶体积,是测量脑结构体积的影像学“金标准”方法。本文针对MRI顶叶体积测量及其意义综述如下。     

双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤16例治疗体会

目的　探讨双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤的诊断、手术方式和疗效。方法　对 16例双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤进行了手术治疗 ,并对其疗效进行了随访。结果　肿瘤全切 12例 ,次全切除 2例 ,Ⅱ期全切 2例。术后出现截瘫或偏瘫 3例 ,经治疗 1～ 3月后症状消失。除 1例肿瘤巨大术后严重脑肿胀、颅高压脑疝死亡外 ,余 15例均痊愈。术后随访 3～ 7年 ,12例全切患者 ,5年内未见复发。次全切除 2例 ,复发 1例 ,再次手术切除。结论　术前据病人临床表现及CT、肿瘤大小 ,以最短路径、最小脑组织牵拉显露肿瘤主体的思路选择手术入路。术中力求全切肿瘤 ,最大限度的保护脑功能区 ,提高生存质量。     

顶叶梗塞患者的体感诱发电位研究

目的：研究体感诱发电位（SEP）对顶叶梗塞患感觉障碍的评估作用。方法：对36例顶叶梗塞患治疗前后SEP的变化进行分析。结果：顶叶梗塞患病灶对侧和其他脑叶梗塞患的病灶侧SEP与正常对照组相比，N20PL、N20AMP及N13－N20IPL均无统计学意义。项叶梗塞患病灶侧SEP在治疗前后的异常率分别为75％和58．3％。其中治疗前无波形缺失或分化不清的18例患与正常对照组相比，N20PL和N14－N20IPL延长，波幅降低（P＜0．05）；治疗后N20PL缩短，波幅稍增高，但均无显性差异，而N13－N20IPL基本无变化。有6例患治疗后SEP由异常转为正常。结论：顶叶梗塞伴有的感觉障碍可由SEP评价，主要表现为N20波幅降低或波形缺失。     

48例急性额、顶叶卒中误诊的临床分析

目的 :探讨急性额、顶叶卒中误诊的原因。方法 :根据头颅CT检查确诊后 ,对 4 8例急性额、顶叶卒中的病历进行回顾性分析。结果 :由于急性额、顶叶卒中的病例其临床表现是非典型的运动障碍 ,主要体现出精神障碍、癫痫发作和感觉、平衡、思维、语言的异常 ,非专科和专科知识不丰富的医师往往难以把握 ,导致分诊不准确 ,误诊率高。结论 :急性额、顶叶卒中 ,由于其超出了常规思维方式即中风与偏瘫的思维框式而易致产生误诊。