全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

AO胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折

自2003～2005年,我们采用切开复位AO锁定胫骨远端解剖钢板内固定技术治疗Pilon骨折28例,骨折顺利愈合,踝关节功能恢复良好,取得满意效果.现总结报告如下.     

桥形钢板治疗股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤1例

患者李某,男,25岁。于1999年6月8日8时,驾驶三轮车不幸与大树相撞,左大腿上段畸形并且有一伤口,伤口呈喷射状出血,骨折断端外露。简单包扎伤口,上止血带并且用木板固定患肢后,急送来我院。入院时患者意识尚清,精神不振,烦躁不安,面色苍白,心率130次/分,血压60/40mmHg,急拍X线片后诊断为左股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤;失血性休克。立即给予快速输同型血,补液,在补充血容量的同时入手术室进行手术治疗,硬膜外麻醉后,检查位于左大腿上段前内侧有一纵斜形伤口,长约8cm,边缘不齐,骨折近端外露,当即给予彻底清创,沿伤口逐层剖开,直达骨折…     

中西医结合治疗陈旧性髌韧带断裂5例分析

<正> 陈旧髌韧带断裂,由于股四头肌纤维化或挛缩,治疗比较困难。我们1985年10月～1997年6月共收治此种损伤病人5例,由于采用了中西医结合的治疗方法,收到了较满意的效果,现报告如     

胫腓骨骨折前内侧钢板内固定72例

钢板螺钉内固定术，是治疗胫胖骨骨折常用的方法之一。但钢板放置部位问题，至今仍有争议。自1987年以来，应用前内侧钢板内固定术治疗胫胖骨骨折93例，获得随访72例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组72例中，男54例，女18例，年龄7～80岁。均为胜肋骨双骨折。部位：中下段38例，中段29例，中上段5例。类型：粉碎性48例，螺旋形12例，斜形10例，横型2例，开放性骨折30 例。按三型分类法分类”’：I型3例，11型11例，IllA型10例，IllBS例，IllC型1例。开放性骨折伤后到就诊时间最短及小时，最长12小时。合并伤：合并胜前动脉断裂1例…     

幼儿踝关节内侧副韧带断裂与腔肿分离的早期诊断和治疗

262例幼儿踝关节被自行车条辐绞轧伤致使内侧副韧带断裂,下胫腓韧带、骨间膜损伤,出现下胫腓分离。对其中58例踝关节内侧副韧带断裂胫腓分离>2mm的幼儿行靴形内翻石膏固定6周,疗效满意。     

泪小管断裂吻合术的体会

18例泪小管断裂吻合术患者，拔管后观察3～14个月，16例泪道冲洗通畅，无溢泪，成功率88．9％，现就其手术方法和我们的体会报告如下。     

棘突钢板内固定治疗脊椎骨折和脱位20例临床观察

近年来,脊椎骨折和脱位的患者逐渐增多。我们对胸腰段脊椎骨折和脱位伴有截瘫或不完全瘫的病例给予手术探查、减压、棘突钢板内固定治疗20例,术后随访效果良好,报告如下。