一期前路病灶清除植骨融合加Z-plate钢板内固定术治疗腰椎结核

目的探讨腰椎结核一期前路病灶清除植骨融合加z—p1atc钢板内同定的治疗方法。方法本组2l例腰椎结核，术前严格抗痨治疗2周，血沉降至40mm/h以下，采用前路冷脓肿切排、病灶清除、植骨融合、加z—plate钛钢板内固定术，术后规范抗痨治疗1年。结果随访1年—1年半，全部病例临床症状消失。神经损伤恢复优良，按截瘫指数分级结果，指数降为2的l例，指数下降到0的10例，植骨均融合，无术后感染、窦道形成、脊柱不稳、病灶复发、矫正度丢失等并发症发生。结论通过21例临床观察，腰椎结核并冷脓肿形成，后凸畸形、神经损伤，采用前路一次性病灶清除、减压、植骨融合内固定术，结合术前术后的严格规范抗痨治疗是一种可推行的治疗方法。     

单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折

胫腓骨下1／3骨折在治疗上仍比较棘手，尤其是开放性骨折，传统的治．疗方法是清创后用钢板髓内针内固定或石膏外固定，这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连、关节僵硬等弊端。自1996年至2002年12月，我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨下1／3骨折共89例，取得了满意的临床效果。     

手术治疗关节内跟骨骨折

自1999年8月至2004年9月，笔采用切开复位跟骨钛钢板内同定治疗关节内跟骨骨折28例31足，疗效满意。现报告如下。     

骨盆骨折并尿道断裂的护理

骨盆骨折主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致，可合并膀胱、尿道和直肠及髂内外动静脉的损伤，其中合并尿道损伤者占3．5％～28．8％。我裱洎2002年8月～2006年8月共收治此类病人42例，在对其临床护理过程中取得较好效果，现总结报告如下。     

肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例

1病历资料患者男,42岁。因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院。体检:体温38℃,呼吸22次/m in,脉搏101次/m in,血压75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者烦躁,表情痛苦,面色苍白。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。骨盆挤压试验(+),分离试验(+)。腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体。实验室检查:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L。骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离。入院诊断:创伤性失血性休克,腹腔内脏损伤(肠破裂),双侧耻骨上下支骨折…     

自发性跟腱断裂27例手术治疗分析

自发性跟腱断裂为闭合性跟腱损伤 ,临床并非少见。早期明确诊断 ,及时治疗 ,效果良好。我们自 1988～ 1999年收治 2 7例 2 9处自发性跟腱断裂 ,其中 2处陈旧性断裂 ,均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均 5 1岁。有 2例双侧跟腱同时断裂。均行手术治疗。临床表现与诊断 :在剧烈活动后突然感脚跟后剧痛 ,可同时自觉或听到响声 ,即不能做足部运动及站立、行走。检查可见局部肿胀、触痛 ,可及跟腱连续性中断或跟腱位置凹陷 ,趾屈肌力减弱 ,Thambosou氏征阳性。2 .手术方法 :如…     

闭合性外伤致气管完全断裂1例报告

闭合性外伤致气管完全断裂罕见 ,我院 2 0 0 2年8月 8日救治 1例 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,38岁 ,2 0 0 2年 8月 8日晚 2 1:0 0左右骑摩托车行驶时不慎被一根铁丝挂至下颌 ,滑向颈部 ,患者即感剧痛难忍 ,呼吸困难 ,被他人迅速送至附近医院 ,检查全身紫绀 ,大汗淋淳 ,呼吸急促 ,明显三凹症 ,面部、颈部、上胸廓大面积皮下气肿 ,颈部皮肤仅见一横形铁丝勒痕 ,疑气管损伤。迅速做颈部切开 ,发现颈部气管完全离断 ,下段气管缩至胸骨后 ,将远端气管钳夹上提至胸骨上窝固定 ,置气管套管后转我院。入院查体 :端坐呼吸 ,呼吸急促 ,口唇、甲…