跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析

跟骨骨折多累及关节面，治疗效果一直不甚理想，随着手术技巧的提高与内固定材料的发展，近年来对于涉及关节面的跟骨骨折，主张手术内固定，其目的是恢复跟距关节面的平整；恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。已经得到进一步重视和广泛认可。我院骨科自2001-2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者，疗效满意。现报告如下。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

Pilon骨折42报告

Pilon骨折，又称hammer骨折，是指涉及关节面的胫骨下段压缩性或爆裂性骨折，常伴有骨缺损、腓骨下端和内踝骨折。由于复位固定困难，病残率高，属难治性骨折。2000年以来，我们采用三叶型钢板治疗新鲜有移位的（Rue—Allgower分型Ⅱ、Ⅲ型）Pilon骨折，取得满意疗效，报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折70例报告

目的:通过临床病例治疗分析比较单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折与加压钢板内固定的疗效。方法:分别以外固定支架与加压钢板内固定治疗四肢骨折,对愈合功能恢复进行分析。结果:使用外固定支架患者愈合及功能恢复明显优于加压钢板内固定。结论:在治疗四肢骨折时,使用外固定支架效果明显优于加压钢板内固定,但对于股骨粉碎性及长斜型骨折易发生成角畸形,不宜使用。     

膨胀髓内钉治疗股骨干骨折

股骨干骨折往往由较大暴力引起。由于大腿丰富肌肉的牵拉和强大的外力，使得骨折端很不稳定，绝大多数需要内固定治疗。但大腿肌肉、血运丰富，骨折位置较深，切开复位钢板内固定时创伤大，手术时间长，出血多，可影响患者术后的康复及骨折愈合。我科2004年2-11月对11例股骨干骨折行膨胀髓内钉治疗，疗效满意，报道如下。     

三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折2O例分析

随着个体、集体煤矿的发展，矿山井下作业、井下顶板砸伤、铁镏拉伤增多，开放骨折增多，而胫骨远端骨折的处理比较困难，传统的保守跟骨牵引，创面换药，二期植皮及皮瓣转移，往往住院时间长，难以达到满意的效果，随着近几年骨科器械的更新发展，我科用三叶钢板治疗该类骨折20例，现报告如下。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位65例报告

肩锁关节脱位是一种较常见的肩部损伤,由于上肢借锁骨和肩胛骨与躯干骨相连,肩锁关节一旦损伤,上肢肌力必定降低,影响患肢的功能.自1998年以来,作者采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位65例,疗效满意.现决结报告如下.     

外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是常见骨折,我院自1999年4月至2002年10月,采用胫骨外侧平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折53例,随访32例,取得较好效果,报告如下.     

PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折在不同时期的疗效对比分析

目的对比分析PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折术后恢复的不同时期的疗效差别,探讨各自的最优适应证患者。方法本研究回顾2012年1月1日至2016年12月31日采用PFLCP与PFNA治疗的老年不稳定型粗隆间骨折共计214例,PFLCP组104例,PFNA组110例,并对比两组患者术中指标、术后随访情况及Harris评分。结果PFNA组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、部分负重活动时间优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后Harris评分PFNA组在第4、12、24周优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05),但术后48周两组Harris评分,差异无统计学意义(P>0. 05),术后远期并发症和骨折愈合,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 PFNA与PFLCP在治疗老年不稳定型粗隆间骨折均可获得良好疗效,PFNA手术创伤小,术后骨折即刻稳定度高,康复快;但是对于存在股骨髓腔畸形、大粗隆部严重骨折、粗隆部冠状位骨折以及合并股骨外侧壁严重骨折,部分多发骨干骨折,高血管栓塞风险的患者,是否适合使用髓内固定治疗,我们认为仍需总结更多经验改进技术并获取更多数据支持,目前可以采用PFLCP进行治疗。     

应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法我们对2003年2月～2007年1月间52例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用锁骨钩钢板复位内固定治疗。所有患者均未进行喙锁韧带缝合修复,但缝合损伤的肩锁关节囊及韧带和三角肌、斜方肌附丽。6～9个月后取出内固定。按Lazzcano法评定肩关节功能。结果52例患者得到随访,随访9～12个月,平均10个月。肩关节功能,取内固定前:优40例,良10例,差2例,优良率96%;取内固定后:优45例,良7例,差0例,优良率100%。肩关节功能取内固定前为良或差的病例在取出内固定后均有不同程度的改善。无切口感染、内固定松脱或断裂及再脱位等并发症。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的最好治疗方法,具有操作简单,手术时间短,创伤小,可保证百分百复位,固定可靠,符合肩锁关节的生物力学要求,术后可早期功能锻炼,功能恢复好等特点。