酒精依赖患者复饮的心理社会因素研究

目的了解酒精依赖患者的临床特征以及情绪状况、生活事件频度、应对方式和社会支持状况等心理社会因素特征与复饮的相关性。方法对60例酒精依赖患者于出院前作一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表（SSRS）的检测,并随访6个月,根据复饮情况与上述心理社会因素进行Logistic回归分析。结果复饮患者与未复饮患者相比较,在既往住院次数、家族史、SSRS中总分及主观支持方面差异有显著性（P〈0．05）,在日饮酒量、饮酒年限、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和SSRS中对支持利用度几个方面差异有极显著性（P〈0．01）。Logistic回归分析依次进入方程的是消极应对方式、抑郁情绪、既往住院次数、对支持利用度、阳性家族史、日饮酒量。结论酒精依赖患者的复饮与心理社会因素关系密切。     

酒精所致精神障碍患者家属的心理反应及护理对策

目的探讨酒精所致精神障碍患者家属的心理反应及指导方法。方法使用心理健康测查表（PHI）分析80例酒精依赖患者家属的心理反应特点。结果酒精依赖患者家属躯体化（63．47±3．21）、抑郁（67．25±5．38）、焦虑（68．03±4．29）分量表得分明显高于正常组[（51．78±6．32）,（61．33±5．16）,（56．88±6．73）],差异均有统计学意义（t值分别为4．67,7．17,4．71;P均〈0．01）;在兴奋状态分量表得分（55．86±7．94）亦高于正常组（52．37±6．05）,差异有统计学意义（t=2．36,P〈0．05）;而在病态人格和疑心分量表得分与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全面掌握酒精依赖患者家属的心理状态,利用患者住院各时间段与家属沟通,有助于患者树立长期戒酒的信心,从而达到自觉戒酒的目的。     

酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 探讨酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 将50例男性酒精依赖患者设为研究组,抽取同期男性健康体检者50名设为对照组,采用症状自评量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表和应对方式问卷对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表总分及各因子分,艾森克个性问卷神经质、掩饰性维度评分和应对方式问卷自责、幻想、退避因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),社会支持评定量表总分及客观支持、支持利用度维度评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 酒精依赖初期患者心理健康水平较低,精依赖的发生与社会支持、应付方式等心理社会因素有关,在进行药物脱瘾治疗的同时积极开展有针对性地心理干预,对促进患者的心理康复具有重要意义.     

彝族酒精依赖患者乙醇脱氢酶2基因多态性研究

目的 探讨昆明彝族地区酒精依赖患者乙醇脱氢酶2基因多态性,为揭示酒精依赖的发病机制和临床治疗提供依据.方法 将98例彝族酒精依赖患者设为患者组,抽取同期同地区215名彝族健康志愿者设为对照组,采用多聚酶链式反应-限制性长度片段多态性技术测定两组被试乙醇脱氢酶2基因多态性,对两组基因型分布及等位基因频率测定结果 进行对比分析.结果 患者组乙醇脱氢酶2*1/乙醇脱氢酶2*1基因型分布及乙醇脱氢酶2*1等位基因频率均显著高于对照组(P＜0.01);乙醇脱氢酶2*2/乙醇脱氢酶2*2基因型分布及乙醇脱氢酶2*2等位基因频率显著低于对照组(P＜0.01).结论 酒精依赖患者乙醇脱氢酶2*1等位基因频率明显升高,而乙醇脱氢酶2*2等位基因频率明显下降;乙醇脱氢酶2*2等位基因是酒精依赖发病的重要影响因素.     

改良森田疗法对酒精依赖患者SCL-90评分及复饮率的影响

目的：探讨改良森田疗法对酒精依赖患者症状自评量表评分及复饮率的影响。方法：选取2018年5月~2020年2月酒精依赖患者118例，按照随机数字表法分为研究组和常规组，各59例。常规组采用常规疗法，研究组采用改良森田疗法。比较两组治疗前后心理健康程度、复饮率及再住院率、酒精依赖严重程度。结果：治疗后研究组心理健康程度优于常规组（P＜0.05）；研究组复饮率23.73%（14/59）、再住院率20.34%（12/59）低于常规组47.46%（28/59）、37.29%（22/59）（P＜0.05）；治疗后研究组酒精依赖严重程度评分低于常规组（P＜0.05）。结论：酒精依赖患者应用改良森田疗法进行干预后，其复饮率、再住院率降低，心理健康程度提升，酒精依赖严重程度下降。     

120例酒精依赖共病双相障碍患者临床特征分析

目的:通过对我院近两年住院酒精依赖患者进行回顾性研究,为规范治疗方案,改善预后提供依据。方法:采用一般资料量表对120例患者住院资料进行整理,根据DSM-5诊断系统对这类患者的病例记录资料进行规范诊断。结果:根据DSM-5诊断标准,酒精依赖比例明显下降,共病精神分裂症和抑郁症的比例下降,共病双相障碍的比例明显增加。结论:临床实践中酒精依赖共病双相障碍诊断不足,治疗不充分,导致病程迁延反复住院。     

临床特征对酒精依赖复发的影响:前瞻性队列研究

目的 探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Version, DSM-Ⅳ)酒精依赖诊断标准的住院治疗的男性患者158例,进行基线测查,并在基线后3个月进行随访,调查复饮情况。基线测查包括人口学资料、饮酒特征、临床机构酒精依赖戒断评估表(clinical institute withdrawal assessment-advanced revised, CIWA-Ar)、环境线索诱导及戒断期心理渴求视觉模拟标尺评分(visual analog scale,VAS)、密歇根酒精依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test, MAST)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)及饮酒促迫性量表(alcohol urge questionnaire, AUQ)。根据随访结果,将“复发”定义为在基线和随访之间任何时刻饮用含有乙醇的饮料,“复发时间”定义为首次饮酒距离基线的天数。是否复发和复发时间是主要结局指标,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果酒精依赖患者3个月复发率为63.7%, 多因素Cox比例风险回归模型分析发现年龄(OR=0.975,P=0.030)及CIWA-Ar评分(OR=1.126,P=0.010)是影响酒精依赖复发的因素,两种环境下心理渴求与复饮差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 年龄与住院期间酒精依赖戒断症状严重程度是酒精依赖复发的影响因素,其中年龄大是保护因素,戒断症状的严重程度重是危险因素,而线索诱导及戒断期心理渴求对酒精依赖患者复发的影响作用较小。     

酒精依赖对老年颌面外科手术患者围术期谵妄的影响

目的 比较酒精依赖和非酒精依赖行颌面外科手术老年患者术后谵妄的发生率.方法 颌面外科手术患者60例,年龄60～80岁,性别男,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间4～6 h,符合酒精依赖条件的为酒精依赖组(AD),无酒精依赖患者组成非酒精依赖组(NAD),每组患者各30例,记录麻醉药(芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚)用药量;手术时间和苏醒(RE90)时间、拔管时间.术后评估患者VAS评分,以及是否出现苏醒期谵妄,并用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)连续一周评估两组患者是否发生谵妄(CAM-ICU),并记录术后谵妄的病例数.结果 两组患者在年龄,ASA分级,手术麻醉时间,苏醒时间,拔管时间上均无差异(P＞0.05);麻醉药用量,酒精依赖组(AD)高于非酒精依赖组(NAD),不过没有统计学意义(P＞0.05);酒精依赖组(AD)在苏醒期谵妄(10％)和术后谵妄的发生率(60％)均高于非酒精依赖组(NAD)的苏醒期谵妄发生率(3％)和术后谵妄发生率(27％)(P＜0.05).结论 酒精依赖会明显增加老年颌面外科手术患者围术期谵妄的发生率.     

Neurontin对酒精依赖的作用

一项发表于5月28日神经科学杂志上的动物研究结果显示,Pfizer公司治疗慢性疼痛和癫痫的专利到期药Neurontin（gabapentin,加巴喷丁）（I）可使长期酒精滥用所致病变神经元间的化学递质正常化,从而减少酒精依赖大鼠的酒精摄取。     

高中生酒精依赖与超重肥胖的相关分析

【目的】分析高中生饮酒依赖与超重肥胖之间的关联性。【方法】采用分层整群抽样法,选取上海市长宁区4所高中(其中1所为职业高中)作为研究现场。采用自主设计的调查问卷对高中生饮酒行为进行调查。采用倾向得分匹配法(PSM)控制研究中的混杂因素(性别、学校类型等),匹配后比较肥胖超重组与体重正常组之间在饮酒行为上的差异,并通过多因素logistic回归模型分析饮酒行为与超重肥胖之间的关系。【结果】811名高中生参与本次调查,剔除轻度消瘦和中重度消瘦共60人,剩余正常以及肥胖/超重共751人。经倾向得分1∶1匹配后,得到肥胖/超重组与体重正常组各217人。2组的性别、学校类型、年级以及家庭经济水平等特征在匹配后达到均衡。高中生是否饮酒、酒精依赖情况、一次最多饮酒份数、是否在家庭聚会中饮酒、是否曾经给别人买过酒、家人是否主动建议饮酒、过去1年里是否尝试过戒酒以及喝酒后开始出现脸红的时间均与肥胖/超重有关,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归结果提示,酒精依赖程度(即酒精使用障碍评分≥8分)为超重肥胖的危险因素(OR=3.600,95%CI:1.244~10.424),曾给他人买酒以及家人主动建议饮酒为超重肥胖的保护因素(OR=0.525,95%CI:0.309~0.890和OR=0.377,95%CI:0.222~0.641)。【结论】酒精依赖程度高的高中生出现肥胖超重的风险更高,而可能存在饮酒行为但饮酒量与饮酒频率未达到酒精依赖程度的高中生肥胖超重风险较低,引导青少年人群健康饮酒至关重要。