多巴胺系统和酒精依赖(英文)

酒精依赖是一种常见的精神疾病,社会危害大,疾病负担重。目前致力于酒精依赖的预防和治疗的研究取得的成果比较有限。为了进一步完善酒精依赖的治疗和预防措施,有必要对酒精依赖潜在的生物学机制进行深入探究。迄今为止,针对酒精依赖错综复杂的病因学的研究,大部分聚焦于多巴胺系统的关键作用。本综述总结了目前国内外对饮酒行为与多巴胺能系统之间关系的研究,发现研究结果并不一致,甚至相互矛盾,可能是由于方法学的差异、非线性的剂量效应、样本的选取差异以及多巴胺系统与其它神经递质系统之间可能存在交互作用等因素造成。     

酒精依赖者抑郁情绪与酒瘾的相关研究

目的探讨酒精依赖者抑郁情绪与酒瘾的关系。方法对50例酒精依赖、酒精所致精神障碍的患者进行抑郁自评量表(SDS)和密西根酒精依赖调查表(MA ST)评定,比较有抑郁组和无抑郁组的MA ST得分,并对结果进行相关和回归分析。结果酒精依赖者抑郁症状检出率为56%,抑郁组MA ST得分高于无抑郁组(t=3.37,P=0.002),SDS与MA ST相关系数(r=0.621),抑郁情绪对酒瘾的影响度达38.58%。结论酒瘾与抑郁情绪有密切关联,而抑郁情绪与负性生活事件有关。     

伴攻击行为酒精依赖患者的神经认知功能特征性研究

目的:探讨伴攻击行为酒精依赖患者的神经认知功能损害特征。方法:对伴或不伴攻击行为的酒精依赖患者各60例和健康对照60例,采用韦氏记忆量表、Stroop测验以及威斯康星卡片分类测验工具(WCST-M测验),分别对其记忆、注意和执行功能进行测试。结果:伴攻击行为酒依赖者的记忆商数(86.36±s 8.09)显著性低于不伴攻击行为酒精依赖组(93.52±s 9.92),尤其以视觉再认、视觉再生、理解记忆和背诵数目为甚(P<0.01);伴攻击行为酒精依赖者的Stroop总时间、ST-C中不正确数和纠正数高于不伴攻击行为酒精依赖组(P<0.01);伴攻击行为酒精依赖者WCST-M测验的分类错误数、持续错误总数高于不伴攻击行为酒精依赖(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义。结论:本研究结果提示,伴攻击行为酒精依赖者较不伴攻击行为酒精依赖者在记忆、注意和执行功能等神经认知功能方面损害更严重。     

酒精依赖患者医学应对方式特点及相关因素分析

目的分析酒精依赖患者医学应对方式特点及其相关因素。方法选择2018-12～2019-06于该院就诊的酒精依赖患者89例,采用自制一般资料调查问卷和医学应对方式问卷(MCMQ)作为研究工具对患者的临床特征及医学应对方式进行测评,并与中国常模进行比较,分析患者临床特征与医学应对方式的相关性。结果 89例酒精依赖患者的"面对"项目得分低于常模,而"回避"和"屈服"项目得分高于常模,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者饮酒年限与"屈服"项目得分呈正相关(P 0. 05)。结论酒精依赖患者面对疾病较少采用"面对"医学应对方式,多采用"回避"、"屈服"的应对方式,并且随着饮酒年限的延长,患者更趋向于采用"屈服"的应对方式。临床医师应鼓励患者采用积极的医学应对方式,提升酒精依赖患者治疗效果及心理健康水平。     

康复治疗对酒精依赖患者治疗依从性的效果观察

目的 探讨康复治疗对酒精依赖患者治疗依从性的影响.方法 将100例酒精依赖患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予康复治疗,比较两组患者康复治疗第1、3、6、12个月后治疗依从性情况.结果 两组患者于出院时和出院后第1、3、6、12个月比较,研究组依从性得分显著高于对照组(P＜0.05).研究组出院后第12个月依从性得分低于出院时(P＜0.05);对照组出院后第1、3、6、12个月依从性得分均低于出院时(P＜0.05),对照组出院后第6个月依从性得分显著低于出院后第3、12个月(P＜0.05).结论 康复治疗可以提高酒精依赖患者的治疗依从性,值得推广应用.     

中西医结合治疗酒精依赖综合征1例

1病历资料 患者男性,46岁,因四肢肌肉强直抽搐1周,于2003年8月7日入院.患者有饮酒史30余年,每日饮白酒1瓶,本次发病于1周之前,值夜班时,饮白酒1斤,后去厕所大便,因头晕不慎跌仆(头部未着地),曾出现一过性意识丧失,片刻恢复清醒,同事送其回家休息,家属劝其戒酒.第2天晚,患者即出现间断性肌肉抽搐,约持续2～3min即停止,家属送其至某三级医院就诊,查MRI示未见明显异常,肝、肾功能正常,Glu 4mmol/L,血电解质正常,未作明确诊断,亦未作治疗.患者发作次数渐增多,抽搐程度加剧,家属即送其至本院门诊,而收住院.     

河北第六人民医院简介

<正>河北省第六人民医院是河北省精神卫生防治、康复、科研、教学和人员培训基地和中心,省市医保及新农合定点医疗机构。该院成立于1953年。拥有心理CT、无抽搐电休克治疗仪、脑波治疗仪、高效液相色谱仪等检查治疗仪器,以治疗各种精神疾病(包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症及心理障碍)为主,兼收药物依赖和酒精依赖患者,面向社会开展精神疾病司法鉴定工作。医院环境优美,绿化率达60%以上,新落成的门诊病房综合大楼即将投入使用,为广大患者提供更加温馨舒适的诊疗康复环境。     

酒精戒断综合征11例临床分析

适量饮酒对身体有益,过量则导致全身器官的损害。酒精戒断综合征是指长期大量饮酒的酒精依赖患者在突然中断饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种以精神障碍或植物神经功能紊乱为主要表现的综合征,再次饮酒可使症状迅速缓解。由于其临床表现复杂,极易使临床医生漏诊或误诊。因此,提高对该综合征的认识具有重要意义。作者近年来共收治酒精戒断综合征11例,现总结如下。     

Association between thrombotic risk factors and extent of fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver diseases

AIM: To evaluate the prevalence of genetic and acquired prothrombotic risk factors and their association with the extent of fibrosis and fatty infiltration in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). METHODS: Forty-four patients with chronic hepatitis (28 men and 16 women, with mean age of 45±11 and 49±12 years, respectively) constituted the patient population of this study. The groups were divided as follows: 15 patients with fatty liver (FL); 15 with non-alcoholic steatohepatitis (NASH); 14 with chronic viral hepatitis (CH) diagnosed by histology and liver technetium scan or ultrasound; and 10 healthy individuals. Thrombophilic, coagulation factors and genetic mutations were diagnosed by standard hemostatic and molecular coagulation assays. RESULTS: Activated protein C (APC) resistance and protein S were the most prevalent thrombotic risk factors (6% and 10% in NAFLD vs 21% and 14% in CH; P<0.01 and P<0.05, respectively). One thrombotic risk factor was identified in 41% of patients (23% mild fibrosis, 18% severe fibrosis) and two thrombotic risk factors in 6% of patients with NAFLD and severe fibrosis. While no differences in APC ratio, lupus anticoagulant, fibrinogen, factor V Leiden, prothrombin, and MTHFR mutation were found. Protein S levels were significantly lower in NASH patients than in patients with FL alone (92±19 vs 106±2, P<0.01). Protein C levels were markedly higher in patients with NAFLD and mild or severe fibrosis as compared to the patients with CH, respectively (128±40 vs 96±14, P<0.001 or 129±36 CONCLUSION: Up to 46% of patients with NAFLD may have thrombotic risk factors, and the presence of thrombotic risk factors is correlated with the extent of hepatic fibrosis, suggesting a crucial role of the coagulation system in the pathogenesis of hepatic fibrosis.     

慢性酒精中毒性精神障碍临床分析

慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注.现对我院精神科2003年3月至2006年3月收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者44例报告如下: