肝功能指标在预判急性结石性胆囊炎并发胆总管结石的作用

在急性结石性胆囊炎中大约有11-25％的病例并发胆总管结石,为降低手术风险及腹腔镜胆囊切除术中途转开腹手术的发生率,术前肝功能检查被广泛采用,但肝功能指标能否为预判结石性胆囊炎病例是否并发胆总管结石提供参考目前缺乏研究。为此作者对2000．1-2001．12的385例急性结石性胆囊炎病例进行了回顾性分析。急性结石性胆囊炎     

游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损

[目的]探讨游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者，在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植，Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6—60个月的随访，皮瓣全部成活，发生静脉危象6例，再次吻合成功；伤口Ⅰ期愈合140例，Ⅱ期愈合13例，遗留窦道3例；骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合，愈合时间2—6个月，平均3．2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术，有一定的风险，严格掌握适应证。     

妇科腹腔镜围手术期患者的护理体会

目的总结分析妇科腹腔镜围手术期患者的护理特点,从而制定一系列切实可行的护理操作程序。方法80例妇科腹腔镜手术患者的护理工作按制定的护理操作程序进行,从术前准备、术后观察等方面严格按规程操作,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系。结果术前护理准备充分,术后观察细致,护理质量明显提高,避免了护理工作的失误,确保了手术的顺利进行,减少了并发症的发生。结论对妇科腹腔镜手术患者,实施心理护理,采取科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的早日康复。     

《护理学基础》教学中应用多媒体技术的利弊

随着计算机和网络技术日新月异的发展，计算机的普及应用，计算机辅助教学特别是多媒体课件的应用在护理教育中越来越受重视。然而我们在《护理学基础》教学中推广使用时发现：多媒体教学存在弊端，其效果不尽人意，不如教学者期望的那样高。因此，有必要对多媒体技术应用在《护理学基础》教学中的利弊进行探讨，报道如下：     

马鞍型糜芯围领的制作与应用

颈椎前后路开窗减压植骨融合术是手术治疗颈椎骨折合并脱位、颈椎骨折合并脊髓损伤、颈椎间盘突出等病症最为常用和有效的手术方法之一。为了提高手术疗效，增加患者的舒适感，我们于1999年自行设计制作了马鞍型糜芯围领，经过6年临床应用效果良好，未发生植骨块滑脱或移位，枕部、下颌部、耳部及肩胛部血肿及压疮的发生率也由使用颈托时的46．36％降至0，现报道如下。     

儿科手术巡回配合体会

随着医疗水平和护理技术的提高，各种新型的医疗仪器及手术方法广泛合理的应用于临床，使一些患有较复杂疾病的患儿，得到了有效的治疗，改善了患儿的生存质量。如何将手术的危险因素降到最低，这就需要医护人员的密切配合。我院自2003-2004年行儿科手术398例，通过巡回儿科手术，下面总结几点经验体会：（1）术前准备：通过术前访视对患儿进行正确的评估，了解各项检查结果，对患儿的基本情况做到心中有数。对于一些特殊病例，术前必须与主管医师沟通，了解手术步骤及特殊用物，做到准备充分。手术间温度应调高，并备好保暖用物。术中随时有可能出现危急情况，因此，应备好急救用品；（2）术中配合：按手术需要摆放妥善舒适的体位．根据年龄选择适宜的负极板贴于肌肉丰厚处。用布制的约束带约束四肢，注意松肾适度。术中加强巡视，及时供给台上所需物品。随时注意静脉输液滴速，严格控制输入量。术后，用无菌敷料粘贴保护切口。如患儿病情平稳则协助麻醉师拔除气管插管，与此同时，密切注意生命体征的变化：（3）体会：作为一名专科护士，不应被动地处于执行医嘱的地位．应积极的配合医生做好各项指征的观察，及时发现患儿细微的变化。在严格执行各项无菌操作的同时，对医生的各项棵作应起到管理和监督作用。控制手术间的参观人数，减少术后感染的机会。     

手术治疗股骨髁间骨折18例

1临床资料 本组18例中,男12例,女6例;年龄19～44岁;车祸伤12例,工业意外2例,坠跌伤4例;闭合性骨折15例,开放性骨折3例;骨折类型：T型或Y型12例,经髁间髁上粉碎型4例,髁间粉碎型2例.     

食管癌的围手术期护理体会

目的探讨食管癌患者固手术期的有效护理方法。方法154例食管癌患者均未因护理措施不当出现并发症，全部治愈出院。结论早日康复。对154例食管癌患者实施全方位整体护理。结果食管癌患者做好手术前、术后护理，以促进患者     

气管切开术256例临床分析

对上呼吸道梗阻的病人；各种原因引起的昏迷病人；神经麻痹病人，行气管切开术便于吸痰、给氧、使用人工呼吸机，是抢救危重病人下可缺少的治疗措施。