重视围手术期处理,提高肝移植技术水平

肝移植技术的飞跃进步是现代外科水平达到一个巅峰的标志。我国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害,最终发展成为终末期肝病,严重困扰人民健康。今天,中国的肝移植事业已取得不菲成绩,肝移植作为目前唯一有效治疗终末期肝病的方法,使得人们多年来希冀更新器官的梦想得以实现。然而,与国际水准相比,在肝移植围手术期处理方面尚存在若干薄弱之处,     

新生儿用药可导致筛查疾病的漏筛

随着《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》的贯彻落实，新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)和高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查，作为提高人口素质，降低出生缺陷率的重要措施，在全国各地得以普遍开展，筛查率逐年上升。泰安市自1999年6月12日启动新生儿疾病筛查工作，同年12月份筛查率达到98．9％，至2003年12月31日共筛查265711名新生儿，确诊先天性甲状腺功能减低症患儿61例、经典苯丙酮尿症患儿31例、中度HPA患儿3例、轻度HPA患儿1例、四氢生物蝶呤缺乏症患儿4例。均给予了综合治疗和随访，患儿各项发育指标正常，未发现漏筛患儿。     

分娩时子宫下段MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1的变化

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制剂(TIMP)在分娩发动、宫颈成熟和扩张中的作用和机制.方法:采用ELISA方法测定子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度.有宫缩剖宫产组56例,其中第一产程组44例,第二产程组12例.以无宫缩剖宫产组16例为对照组.结果:有宫缩剖宫产组子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于无宫缩剖宫产组(P<0.05,P<0.05).第一产程组中随宫口开大,MMP-9和TIMP-1的浓度各组间无显著性差异.第二产程组MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于第一产程组(P<0.01,P<0.05).结论:MMPs和TIMPs的动态变化是分娩发动、宫颈成熟和扩张过程中的重要中间环节.     

益肾散瘀汤治疗慢性肾炎疗效观察

近几年来,笔者运用自拟方益肾散瘀汤治疗慢性肾炎38例,收效较为满意,现简介如下.     

贝西吡啶对治疗过度活跃膀胱的评估

山之内公司用于欲望性尿失禁的新一代抗胆碱能药Vesicare(solifenacin succtinate)(Ⅰ)首次在荷兰获准治疗过度活跃的膀胱。荷兰将充当欧盟相互认可程序的参考成员国。     

CYP2C19与质子泵抑制剂

随着对肝脏微粒体细胞色素P450(CYP)基因变异研究的不断深入，人们发现CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂的药动学、药效学等方面密切相关，并影响临床治疗，此文对两者之间的关系作一综述。     

MMP-2、TIMP-2在内毒素诱导性葡萄膜炎中的表达

目的　探讨基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其组织型抑制剂 (TIMP 2 )在内毒素诱导性葡萄膜炎 (EIU)模型中的表达及意义。方法　 2 0 0 μg伤寒杆菌内毒素注射于SD大鼠双后足垫 ,建立EIU模型。用免疫组织化学方法检测MMP 2、TIMP 2在内毒素注射后不同时间点 (0、 6、 12、 18、 2 4、 4 8、 72、 96h和 7d)的表达。结果　内毒素注射后 6h开始出现炎症 ,于 2 4h炎症达到高峰 ,以后逐渐减轻 ,7d时基本消退。虹膜、睫状体的上皮细胞和渗出的炎性细胞表达MMP 2和TIMP 2。MMP 2在 6h表达开始增高 ,18～ 2 4h达高峰 ,以后逐渐下降。TIMP 2于 12h出现表达 ,4 8h达高峰 ,以后逐渐下降。TIMP 2和MMP 2平均吸光度值的比值与炎症程度呈负相关。结论　MMP 2是与炎症反应相关的调节因子 ,其过量表达参与葡萄膜炎的发病。减低MMP 2的活性或降低MMP 2 /TIMP 2的比值可能为治疗葡萄膜炎的新思路。     

ACE抑制剂可改善糖尿病患者的冠脉循环

来自于日本千叶大学医学研究生院的Takayuki Kawata博士及其同事在近期出版的《美国心脏学杂志》（AHJ）上刊文报道说，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂可改善2型糖尿病患者的冠状动脉血流速度储备（CFVR），但血管紧张素Ⅱ—1型受体拮抗剂candesartan（坎地沙坦）并不影响CFVR。     

08086 美国议员呼吁对ADHD药安全性进行“全面审查”

国会财务委员会主席Charles Grassley 要求美国FDA对注意力缺失多动症（ADHD）药物进行一次全面审查。他对FDA处理药物安全性问题，包括抗抑郁剂及COX-2选择性抑制剂，提出尖锐批评。     

肿瘤血管生成抑制剂的临床研究现状和思考

通过抑制肿瘤血管的生成治疗肿瘤是癌症研究领域的一个理论性突破，肿瘤抗血管生成疗法作为癌症治疗的新兴策略受到越来越多的关注．近年来，肿瘤血管生成抑制剂的研究发展迅猛，已由实验室阶段进入临床试验．目前已有40余种血管生成抑制剂进行了不同阶段的临床试验，但结果并不象预期的那样有效，同时还暴露出许多有待解决的问题，如血管生成抑制剂疗效的客观评价问题、临床试验的合理设计及病例选择问题、预防长期应用的毒副作用问题等．只有深入地理解血管生成抑制剂的作用机制和特性，加以改进，合理应用才能使之转化为人类征服肿瘤的利器．下面我们将侧重介绍血管生成抑制剂的临床研究现状、面临的困难和对策．