经根管使用Vitapex联合米诺环素治疗牙髓牙周联合病变的临床研究

目的观察经根管使用Vitapex联合米诺环素治疗牙髓牙周联合病变中的应用效果。方法 140例牙周牙髓联合病变患者随机分成对照组和治疗组各70例,对照组采用常规根管治疗,治疗组采用Vitapex根管内置药及米诺环素牙周袋联合上药,观察2组治疗后牙周袋探诊深度(probingdepth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、牙龈指数(gingival index,GI)和菌斑指数(plaque index,PLI),8周后比较2组的治疗效果。结果 2组治疗后4周和8周PD、BI、GI、PLI均低于治疗前,且治疗组低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经根管使用Vitapex联合米诺环素治疗牙髓牙周联合病变效果明显,安全简便,值得推广应用。     

大鼠液压冲击脑损伤Nrf2、HO-1和NQO-1动态表达变化及意义

目的 探讨大鼠液压冲击伤后水肿脑组织核因子2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1(NADPH quinineoxidoreductase-1,NQO-1)的表达变化及其意义.方法 成年雄性SD大鼠56只制作液压冲击颅脑损伤模型,术后1h、6h、12 h、24 h、3d、7d用干湿质量法测定脑组织含水量,Westernblot测定Nrf2胞浆、胞核蛋白以及HO-1、NQO-1蛋白;用实时荧光定量PCR测定Nrf2 mRNA表达.结果 自冲击伤后6h,脑组织含水量开始增加,24h达高峰,持续至3d,然后开始下降(P＜0.05).组织学观察印证了脑水肿趋势.Western blot检测结果显示胞浆Nrf2蛋白于伤后12 h开始持续降低,而胞核Nrf2蛋白则于1h开始升高,24 h达到高峰,3d时降低,7d后明显降低,但仍高于NC组(P＜0.05).HO-1和NQO-1蛋白表达与胞核Nrf2蛋白趋势一致.实时荧光定量PCR显示TBI组术后各时间点Nrf2 mRNA表达水平无明显变化(P＞0.05).结论 液压冲击伤后出现核因子Nrf2转位激活,可能通过上调HO-1、NQO-1蛋白表达发挥神经保护作用.     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗环状混合痔疗效分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的近远期临床疗效。方法选取92例重度环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组患者给予PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗,对照组给予传统PPH外剥内扎术及皮桥整形术治疗。对比分析2组患者手术中出血量、手术时间及手术预后的相关指标等。结果观察组患者手术时间（45.2±6.4）min、术后住院时间（9.5±2.4） d短于对照组;观察组术后疼痛感（VAS评分）：术后24 h（3.7±1.4）分、第一次排便（5.6±2.1）分、术后1周（1.3±0.7）分,观察组疼痛感明显低于对照组（P﹤0.05）;观察组黏膜外翻及肛门潮湿症状2例,发生率低于对照组（P<0.05）,近期（﹤1个月）肛门坠涨及不适感18例明显多于于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者远期肛门坠胀及不适感2例,与对照组患者比较差异无统计学意义。结论 PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔较传统治疗方法患者痛苦小、创伤程度低、住院时间短,可在临床治疗上被考虑以及推广使用,但术后近期肛门坠肿及不适感明显。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果观察

目的：探索替加环素与头孢哌酮舒巴坦用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法：在该院收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中随机选出143例作为本次试验研究的对象,将其按照随机分组的方式进行分组,分别纳入到观察组和对照组中,其中对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者则加用替加环素,对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率、细菌学清除率分别为94.44％、68.06％,明显比对照组患者的83.10％、49.30％要高（P＜0.05）。且观察组患者的体温恢复正常、音消失时间比对照组短（P＜0.05）。结论：在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗中,联合应用替加环素和头孢哌酮舒巴坦能取得较好的治疗效果,促进患者临床症状的缓解,促进患者康复,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠对老年大鼠脾切除术后海马炎症反应及记忆功能的影响

目的：探讨帕瑞昔布对脾切除术后老年大鼠海马炎症反应及短期记忆功能的影响。方法：老年雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为9组(均n=10)：空白对照组(C组)、麻醉1 d组(A1组)、手术1 d组(O1组)、生理盐水1 d组(S1组)、帕瑞昔布1 d组(P1组)、麻醉3 d组(A3组)、手术3 d组(O3组)、生理盐水3 d组(S3组)、帕瑞昔布3 d组(P3组)。A1和A3组只接受1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉;O1组和O3组麻醉后行脾切除术;P1组和P3组在手术组基础上术前1 h经尾静脉注射10 mg/kg帕瑞昔布钠;S1组、S3组给予等量生理盐水对照。大鼠行穿梭箱训练5 d后进行麻醉、手术及药物处理。术后1和3 d穿梭箱测试结束后处死大鼠,取海马,分别行CD11b免疫荧光染色,测定TNF-α,IL-1β及环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2) mRNA的表达。结果：与C组比较,O1和O3组电击时间增加,主动逃避时间缩短,主动回避反应(active avoidance reaction,AAR)降低(均P<0.01)。与O1和O3组比较,P1和P3组电击时间缩短,主动逃避时间增加,AAR提高(均P<0.05)。O1,O3,S1和S3组海马小胶质细胞阳性数目和海马TNF-α,IL-1β及COX-2 mRNA表达明显高于C组(均P<0.01),但P1,P3组较O1,O3组明显降低(均P<0.01)。结论：帕瑞昔布可能通过抑制COX-2表达而减轻老年大鼠脾切除术后海马炎症反应,提高短期记忆能力。     

二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用对多囊卵巢综合征患者相关激素分泌水平的影响

目的  观察并探讨二甲双胍（Met）与炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）合用对多囊卵巢综合征（PCOS）患者相关激素分泌水平的影响。方法  选择2011年4月-2015年3月在该医院接受治疗的PCOS患者152例,按照随机数字法将152例患者分为观察组和对照组,每组76例。对照组月经后5d口服达英-35治疗,观察组在对照组基础上口服Met治疗。对两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾丸素（TEST）]、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）进行比较,并评价综合疗效。结果  治疗前,两组LH、FSH、TEST、HOMA-IR和HOMA-β比较,差异无有统计学意义（P >0.05）;治疗后,观察组LH、FSH和TEST水平低于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组HOMA-IR和HOMA-β低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率为94.7%（72/76）,对照组为76.3%（58/76）,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  Met与达英-35联合治疗PCOS可以明显改善内分泌和胰岛素抵抗,疗效显著,是治疗PCOS的安全、有效方案。

     

大气颗粒物及多环芳烃暴露与慢性阻塞性肺疾病患者全身性氧化应激水平

目的：研究环境大气颗粒物及多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）暴露对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者全身性氧化应激水平的影响。方法：招募45名居住在北京大学医学部半径5 km范围内的COPD患者作为研究对象,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年5月对研究对象进行两次临床随访。通过肺功能检查测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（即FEV1%预计值）,用于评估COPD患者病情的严重程度。收集患者尿样,分别采用高效液相色谱（high performance liquid chromatography, HPLC）法和酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法测定尿样中的全身性氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde, MDA）和8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxyl-2′-deoxyguanosine, 8-OHdG）水平,同时,通过本课题组于校园内自行建立的空气污染监测站点连续收集研究期间该区域的环境大气污染物浓度以获得人群污染物暴露水平。利用线性混合效应模型,分别通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析来研究大气污染物对COPD患者尿样中MDA和8-OHdG水平的影响。结果：滞后2 d（lag2）的超细颗粒物（ultrafine particles, UFP）和PAHs浓度与尿样中MDA水平呈显著正相关（P＜0.05）,UFP和PAHs每升高四分位间距（interquartile range, IQR）浓度,MDA浓度分别升高28%（95%CI: 4%~57%）和36%（95%CI: 4%~77%）, 控制黑碳（black carbon, BC）的影响后,UFP和PAHs与MDA的关联强度略有升高。以COPD的严重程度进行分层分析后发现,多数污染物在疾病程度较轻的COPD患者中具有更强的氧化应激效应。在FEV1%预计值≥50%的COPD患者中发现,UFP每升高IQR浓度,尿样中MDA浓度升高98%（95%CI: 38%~186%）,BC、UFP和PAHs每升高IQR浓度,尿样中8-OHdG浓度分别升高87%（95%CI: 32%~166%）、69%（95%CI: 24%~130%）和156%（95%CI: 66%~294%）。本研究未观察到细颗粒物（fine particulate matter, PM2.5）与尿样中氧化应激指标的显著关联。结论：大气污染物暴露可加重COPD患者全身性氧化应激水平,其中UFP和PAHs的效应更为显著,并且污染物对于疾病程度较轻的COPD患者氧化应激效应更强。     

环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效对比

目的探讨环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选择漯河市第三人民医院2013年1月至2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者68例,按照手术方法不同分为对照组和观察组,各34例。对照组仅行常规放射状切口治疗,治疗组行环乳晕切口治疗。比较两组治疗效果,术后愈合情况、并发症、复发率,对患者满意度进行评分。结果观察组患者术后愈合率及患者满意度均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的治疗效果、术后患者愈合情况较好,并发症和复发率少,且患者对美容满意度较高,值得临床推广。     

益精方对腺嘌呤不育症大鼠睾丸支持细胞间连接黏附分子和闭合小环蛋白表达的作用

目的观察益精方对腺嘌呤不育症肾阳虚大鼠睾丸支持细胞间连接黏附分子(JAM)及闭合小环蛋白(ZO)表达的影响。方法选用48只健康的SPF级Wistar雄性大鼠,2月龄,按随机数字表法,平均分为正常组、模型组、复方玄驹组、益精方组,每组12只。造模成功后,各给药组灌胃相应药物,连续20 d。然后处死大鼠,摘取睾丸和附睾,采用计算机精子分析系统计数精子密度和精子活动率;采用免疫组化方法测定大鼠睾丸支持细胞间JAM及ZO表达。结果与正常组比较,模型组精子密度、精子活动率、JAM及ZO表达均显著降低(P0.01)。与模型组比较,复方玄驹组和益精方组精子活动率、精子密度均显著升高(P0.05),益精方组JAM及ZO表达显著增加(P0.05)。结论益精方能够通过调控JAM及ZO的表达,修复腺嘌呤法诱导的肾阳虚模型大鼠的睾丸支持细胞紧密连接蛋白的损伤。     

丹参酮ⅡA对压力超负荷诱导大鼠心肌血红素加氧酶-1表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心室重构时血红素加氧酶-1(Hemeoxygenase-1,HO-1)蛋白及mRNA基因表达的影响。方法:40只SD大鼠随机编号,抽取8只为假手术组,其余32只大鼠采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型。术后存活22只大鼠再随机分成3组,分别为模型组(n=7)、丹参酮ⅡA组(n=7)及丹参酮ⅡA+HO-1抑制剂锌原卟啉组(n=8),术后4周开始给药,给药4周后检测心室质量指数(heart weight index,HWI)、左心室质量指数(left ventricular weight index,LVWI)、心肌组织病理学(HE染色)以及心肌组织的HO-1蛋白和mRNA基因表达水平。结果:1与假手术组比较,模型组大鼠HWI和LVWI明显升高(P0.01);与模型组比较,丹参酮ⅡA组和丹参酮ⅡA+锌原卟啉组的HWI和LVWI均有不同程度的下降,而丹参酮ⅡA组改善更为显著(P0.01)。2HE染色结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心肌纤维化程度加重;与模型组相比,丹参酮ⅡA组和丹参酮ⅡA+锌原卟啉组组心肌组织形态学均有不同程度的改善,丹参酮ⅡA组改善更为明显。3丹参酮ⅡA组大鼠的HO-1蛋白和mRNA基因表达水平均明显高于其他3组,且差异有统计学意义(均P0.01)。结论:丹参酮ⅡA能减轻心肌纤维化,抑制心室重构进程,此作用可能与丹参酮ⅡA诱导HO-1表达上调有关。