餐饮从业人员携带金黄色葡萄球菌耐药性及相关基因研究

摘要 目的 研究餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌的耐药性及相关基因情况。方法 采用药敏试验和基因检测方法，对广西部分餐饮从业人员携带的金黄色葡萄球菌耐药性及其相关基因进行分析。结果 从分离的118株金黄色葡萄球菌中检出多重耐药金黄色葡萄球菌(MDRSA)76株，检出率为64.41%。MDRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率为42.1%，毒力基因以Tst和Seb为主，检出率分别为17.11%和46.05%。结论 餐饮业人员携带的金黄色葡萄球菌中MDRSA占比较高，耐消毒剂基因qacA/B检出率也比较高，提示对餐饮业人员应加强人体带菌情况监管。     

重症监护病房中耐甲氧西林金葡菌的流行

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）在重症监护病房（ＩＣＵ）的流行情况。方法将临床分离２８株ＭＲＳＡ包埋于琼脂块中，原位溶解细菌，ＳｍａⅠ消化染色体ＤＮＡ，经脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分离，比较染色体限制性内切酶图谱，确定菌株的亲缘关系。结果２８株ＭＲＳＡ的ＰＦＧＥ图谱有Ｋ、Ｍ、Ｌ、Ｎ４型，以Ｋ型为主（１８株）。ＩＣＵ本次流行期间的ＭＲＳＡ分离株均为Ｋ１亚型（１４株），与前次流行株Ａ１亚型完全不同。采集２０位ＩＣＵ医护人员鼻拭子，分离到２株ＭＲＳＡ，阳性率１０％，其ＰＦＧＥ图谱与流行株一致。结论ＭＲＳＡ在ＩＣＵ流行情况十分严重，及时采取有效措施控制这种流行及播散是至关重要的     

对老年患者耐甲氧西林葡萄球菌检测及感染因素分析

目的 对老年患感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的状况、原因及耐药性进行分析探讨，为今后对MRS的防治工作提供依据。方法 用ATB细菌鉴定仪和系统检测盒对近年本院临床老年患各种标本进行检测分析。结果 老年组MRS的检出率为80．7％，明显高于对照组，较多MRS菌株对多种抗生素产生耐药性。结论 老年患MRS的感染率及耐药率高，与患自身和医院内感染两种因素均有关系。     

消毒剂氯羟二苯醚性能的试验观察

在悬液中，５０ｍｇ／Ｌ氯羟二苯醚对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌作用１０ｍｉｎ，对白色念珠菌作用１５ｍｉｎ，平均杀灭率均为９９９０％。１０％小牛血清可使其杀菌效果略有下降。对不锈钢与铜无腐蚀，对铝与碳钢基本无腐蚀。低毒，对皮肤无刺激作用。     

金黄色葡萄球菌肠毒素与耐药性分析

目的:检测2015年-2021年贵阳市食源性致病菌中的金黄色葡萄球菌肠毒素与耐药性,为有效防控贵阳市金黄色葡萄球菌食物中毒提供基础数据及参考.方法:将2015年-2021年贵阳市收集并分离出的27株金黄色葡萄球菌采用微孔板酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)来检测肠毒素,并使用革兰阳性药敏板对27株金黄色葡萄球菌进行22种抗生素耐药检测.结果:本研究发现27株金黄色葡萄球菌中有17株产生肠毒素,其中13株产肠毒素SEA,3株产肠毒素SEB,1株产肠毒素SED;药物敏感实验发现,24株金黄色葡萄球菌产生了耐药性并且为多重耐药,占总菌株的85.2％,青霉素与氨苄西林的耐药率最高,占85.2％.不产肠毒素的金黄色葡萄球菌株对四环素的耐药率高于产肠毒素的金黄色葡萄球菌(P<0.01),而不产肠毒素的菌株及产肠毒素的菌株对其余抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2015年-2021年贵阳市爆发的食源性疾病与食品安全风险监测中所分离出的金黄色葡萄球菌只有部分产生肠毒素,但是金黄色葡萄球菌的耐药率较高,多重耐药现象严重,耐药性与肠毒素的关系需进一步探究.     

2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

目的多中心研究我国2005年苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）分子流行病学特征。方法收集2005年1—12月14个城市17家教学医院连续分离的非重复MRSA595株，通过多重PCR对MRSA进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）分型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。根据药敏结果、PFGE、SCCmec型别和分布地区选出53株进行多位点序列分型（MLST）。采用PCR检测毒素基因。结果595株MRSA中，SCCmecm型243株、占61．5％，不能分型菌株96株、占24．3％，Ⅱ型56株、占14．2％；沈阳SCCmecⅡ型占60．7％（17／28），远高于其他地区（0～42．9％）。PFGE共有24种分型，42种亚型，其中A型占50．1％，为12个城市13家医院所共有，R型占23．5％，存在于8个城市9家医院。MIST共有6种分型，其中序列分型（sT）239占75．5％，ST5占17．0％。595株MRSA中，pvl基因检出率为2．5％。结论我国MRSA主要获得Ⅱ型、Ⅲ型SCCmec基因，SCCmec的分布有地区差异。一些地区发生MRSA的暴发，并且地区间发生流行克隆的传播。有些流行克隆可能来源于某些世界流行克隆株的传播。     

用三种方法对24株金黄色葡萄球菌检测MRSA的结果分析

目的：选择一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法：分别用胶乳凝集法、纸片扩散法、仪器专家系统法对24株金黄色葡萄球菌进行MRSA测定。结果：24株金黄色葡萄球菌中，胶乳凝集法、纸片扩散法、仪器专家系统法检出的MRSA分别为11株、10株、8株。结论：胶乳凝集法检出MRSA的阳性率最高，时问最短，且无需特殊仪器设备，是医院微生物实验室，尤其是基层医院实验室检测MRSA值得选择的方法。     

改构壳聚糖定量抑菌效果的试验观察

为了解两种改构壳聚糖的抗菌性能及不同灭菌方法对其抗菌性能的影响,采用抑菌试验方法进行了试验观察。结果,在37℃条件下作用120min,壳聚糖1对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度分别为2.5mg/L和20mg/L;壳聚糖2对大肠杆菌抑菌效果较强,但对金黄色葡萄球菌无抑菌作用。压力蒸汽和60钴射线辐照灭菌对壳聚糖的抗菌性能均无影响。结论,改构壳聚糖具有较强的抑菌效果,结构中含碘原子的壳聚糖抗菌谱更广。     

大剂量丙种球蛋白治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征37例

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded-skin Syndrome，SSSS）又称葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，或新生儿剥脱性皮炎，是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病，成人罕见。由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄菌产生的表皮剥脱毒素引起。本科自2000年至今收治55例，现报道如下。     

院内感染患者皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告

目的了解院内感染患者皮肤炎症部位致病菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察。方法直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验。结果在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌。将该分离的表皮葡萄球菌24h肉汤培养物分别混入(在10ml消毒液中加入0.1ml菌液)75%乙醇、含有效氯0.2g/L的84消毒液和含有效碘5g/L的碘伏消毒液中,作用10min,可达到完全杀灭。将该菌悬液经100℃煮沸5min或121℃压力蒸汽灭菌20min均可将其完全杀灭。结论本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌;常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭。