糖尿病与典型心肌梗塞,局灶性心肌梗塞的关系探讨

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者是心肌梗塞发生的高危人群的观点已得到临床的广泛认同[1]。本文将讨论用心电向量图(ＶＣＧ)对早期局灶性小面积心肌梗塞及典型心肌梗塞之图形的显著区别,将典型心肌梗塞与小面积局灶性心肌梗塞分类[2]。根据有无糖尿病病史及远期随访资料,探讨三者的关系,并对其病程的发展和预后作出评估。还讨论利用ＶＣＧ的ＱＲＳ环缺蚀(Ｂｉｔｅ)特征对糖尿病合并冠心病患者作典型心肌梗塞发生的风险预报之可能性。资料与方法1自Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ等提出利用心电向量图ＱＲＳ环中Ｂｉｔｅ的振幅大小与时限长短…     

胰腺癌侵犯胰周结构的CT评价

目的探讨胰腺癌的CT诊断价值.方法对76例胰腺癌的CT表现进行分析并与手术病理结果对照.结果①胰腺癌在CT上表现为低密度的肿块,不强化或强化不明显,肿块边缘不规则强化;②胰头癌可引起胆总管、胰管的扩张;③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵.结论 CT能正确评价胰腺癌及胰周浸润,是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段.     

广州市区致倦库蚊对溴氰菊酯抗药性现状调查

采用浸渍法测定致倦库蚊幼虫的LC50。结果东山区、海珠区、芳村区、荔湾区、越秀区及天河区各采集点致倦库蚊幼虫LC50分别为0.0067ppm、0.0091ppm、0.0072ppm、0.0111ppm、0.0081ppm、0.0130ppm;与致倦库蚊敏感品系相比,对溴氰菊酯抗性比分别为13.1倍、17.8倍、14.1倍、21.8倍、15.9倍、25.5倍。表明广州市区致倦库蚊对溴氰菊酯杀虫剂产生了不同程度的抗药性。     

实验性局灶性脑缺血再灌注Fos蛋白的表达

目的　探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注Fos蛋白表达的意义及其机制。方法　采用免疫组化法观察Fos蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮层和基底节区的动态变化。结果　Fos蛋白在大脑中动脉阻断 1h后 ,随再灌注时间延长其分布不同。基底节区持续时间长 ,阳性细胞多 ,而皮层持续时间短 ,阳性细胞少。其中再灌注 90min ,Fos蛋白表达最显著。大脑中动脉供血中心区皮层几无表达。结论　Fos蛋白的表达与神经细胞存活密切相关 ,出现Fos蛋白表达的区域神经元易于耐受缺血性损害而存活 ,可能是神经细胞自我保护机制之一 ,Fos蛋白的表达存在扩散抑制     

皮质激素和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的 观察激素及同断环磷酰胺(CTX)冲击治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效。方法回顾性分析1993～1997年间,63例FSGS-NS患者对激素治疗的反应,疗效与病理的关系及随访结果。结果以NS为表现的]SGS占同期肾活检FSGS的43.45％,平均发病年龄(31±14)岁,男女之比为2.15∶1,平均随访43个月。对初治疗有反应的患者(Ⅰ组)完全缓解率(CR)高,为65.79％,无进展至慢性肾功能衰竭(CRF)者;对初始治疗无反应者(Ⅱ组)CR低,为12％,延长激素及CTX治疗可使CR或部分缓解率(PR)增加至48％,进展至CRF者为6.35％。治疗的反应及CR的高低与肾小球病变范围及肾小管间质病变严重程度有关,肾小球病变范围大,小管间质病变严重者,对初始治疗反应差,CR低。药物不良反应以感染和肝损为主。结论延长皮质激素及间断CTX冲击治疗FSGS-NS使NS的治疗缓解率增加(总CR44.44％),进展至CRF少(6.35％),患者预后改善,临床上应根据肾脏病理,在严密监测药物不良反应的情况下,对其积极治疗。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后Hsp70的表达及与细胞凋亡的关系

目的：研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｔｅｉｎ,Ｈｓｐ）７０的表达及与细胞凋亡的关系。方法：用线栓法制备ＭＣＡＯ模型,用免疫组化法测定Ｈｓｐ７０阳性细胞及用ＴＵＮＥＬ法测定凋亡细胞。结果：缺血２ｈ即有Ｈｓｐ７０阳性细胞,６～２４ｈ明显,４８ｈ减弱,３ｄ消失。ＴＵＮＥＬ阳性细胞于再灌注后２ｈ出现,２４～４８ｈ达高峰,７２ｈ减弱。结论：脑缺血再灌注后早期即有Ｈｓｐ７０表达及细胞凋亡发生。     

加速型肾小球硬化动物模型的建立

目的 建立一种病变稳定、制作周期短、重复性好、最接近人类肾小球硬化病理改变的动物模型。方法 在摘除一侧肾脏的基础上,通过两次尾静脉注射柔红霉素,定期观察血、尿及肾脏组织病理学改变。结果 模型组大鼠于用药后第４周时,出现水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,病理形态上开始出现典型的节段性肾小球硬化;第９周时血清肌酐、尿素氮水平显著升高（Ｐ〈０．０５）,８０％的肾小球出现节段性硬化。结论 此模型制作     

应用心腔内超声指导局灶性心房颤动的射频消融

目的：探讨在心腔内超声（ICE）导引下对局灶性心房颤动（简称房颤）行射频消融治疗的可行性和安全性。方法：选择4例阵发性房颤而无器质性心脏病的患，在ICE指导下根据电生理检查的定位结果分别在左房的左上肺静脉、右上肺静脉及右房终末嵴上部进行射频消融，消融能量为30W，消融温度为60℃，放电时间87－120s。结果：右房内超声均可在单幅影像下动态显示卵圆窝、主动脉、左房，穿刺房间隔时可避免误穿主动脉或穿刺针过深穿破左房。左房内超声可显示肺静脉及其分支的内部结果以及导管与内壁的贴靠紧密与稳定程度。1例术中房颤终止，术后1天复发；2例消融后房早消失，随访1周房颤复发；1例术中消融后可诱发房颤但随访半年无房颤发作。结论：在ICE导引下对局灶性房颤进行射频消融，能增加安全性和可靠性，是一种较有前途的方法。     

氯强油搽剂对小鼠迟发型变态反应的影响

目的: 研究氯强油搽剂抗小鼠迟发型变态反应的药理作用。方法: 建立氯强油搽剂实验动物高剂量组、中剂量组、低剂量组、莫米松乳膏组、模型对照组、基质对照组、空白对照组,采用二硝基氯苯（DNCB）丙酮溶液诱发小鼠迟发型变态反应的实验动物模型,观察其对迟发型变态反应的影响,用磷酸组织胺测定小鼠致痒阀。结果: 以耳肿胀度为指标,与模型组相比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组差异均有统计学意义（P<0.05）;以胸腺指数、脾脏指数为指标,氯强油搽剂高、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）,低剂量组与模型组比较,差异具无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组磷酸组织胺致痒阀差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 氯强油搽剂局部外用具有良好的抗小鼠迟发型变态反应和止痒作用,适用于临床具有迟发型变态反应特征的皮损治疗。