肝局灶性结节增生1例

1临床资料 患者男,22岁.入伍查体时B超检查发现肝左叶实性占位.体检上腹部无压痛及反跳痛. CT:螺旋CT平扫于肝左内叶近膈面处,下腔静脉前方见一直径约6.5 cm略低密度病灶,密度较均匀.CT值约55HU,边缘清晰光滑.增强早期病灶明显强化,CT值约128HU,边缘较清,延迟约1 min后肿块密度明显降低,与邻近肝实质密度相同,周围显示"包膜征".(图1、2)     

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎12例的临床及脑血流灌注观察

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎(Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy，ADNFLE)是很具临床特征的一种癫癎综合征，国外自1994年开始陆续有一些病例报道，Phillips等报道散发病例。近年来，国内虽有个案病例报道，但临床对其认识仍不足，现将我们自2002年以来诊治的12例ADNFLE患者的临床及脑血流灌注进行回顾，报道如下。     

匹罗卡品致(癎)大鼠海马中表达生长抑素的中间神经元数目变化及其轴突出芽

Objective To investigate the roles of somatostatin(SS)positive intemeurons in the development and compensation of temporal lobe epilepsy.Methods Piloearpine-induced epilepsy rat model was established.Immunohistochemistry method was used to detect number changes and axonal sprouting of SS positive intemeurons in different domains of the hippocampus at difierent time points.Degeneration of SS positive interneurons and their neurophils were detected by the double immunofluorescence staining with SS and Fluoro-Jade B(FJB)at 7 and 60 days after status epilepticus (SE).Results In the exoerimental rat group,the number of SS positive neurons decreased in each hippocampal domain,and it reached the lowest at 7 days post-SE(There were 11.1±3.3 in hilus,2.8±0.9 in CA1region and 1.8±0.7 in CA1region,t=13.519,9.644 and 8.808,all P<0.01).In chronic phase,the number of SS neurons gradually recovered,and exceeded the control group in CA1 area at 60 days post-SE(12.8±1.5 vs 8.8±1.3,t=-4.506,P<0.01),however,the number of SS neurons in the hilus(25.5±4.6)and CA1 area(4.8±0.8)remained significantly less than normal levels(t value were 4.691 and 3.953.both P<0.01).Increased SS positive fibers were found in the lacunosum-molecular (1m)layer and outer molecular layer of dentate gyrus after 30 days post-SE,and numerous SS positive fibers were seen threnghout the layers of area CA1 at 60 days post-SE.Double immunofluuorescence revealed that a few SS positive interneurons and fibers were also labeled by FJB in area CA1 at 7 days post-SE and in CA domain/hilus at 60 days post-SE.Conclusions SS intemeurons loss plays an important role in the development of temporal lobe epilepsy.The loss is partially caIlsed by the degeneration and death of neurons;SS positive neurophils increase within area CA1 in chronic phase may play a significant role in the generation and compensation of temporal lobe epilepsy.     

小儿热性惊厥600例分析

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症．严重者会造成缺氧性脑损伤，导致智力不同程度低下、学习和行为障碍，甚至转为继发性癫癎(EP)。现将我科1986年1月-2003年6月收治的600例FS分析如下。l临床资料与方法1．1一般资料17年间共收治FS患儿600例，占同期住院患儿的3．1％(19251例)，其诊断及分型均根据国内标     

立体定向和皮层脑电精确定位切除颅内癫痫灶的手术配合

利用立体定向和皮层脑电精确定位切除颅内癫痫灶是癫痫外科的重要治疗手段 ,手术方法简便可靠 ,手术创伤小 ,但手术能否顺利进行并取得满意的效果 ,手术中护理配合发挥了重要的作用。我科自 1998起利用ASA— 60 2型定向仪对 2 0例颅内单发病灶进行螺旋CT引导下立体定向和皮层脑电精确指导手术进程 ,取得了满意的效果 ,现将手术配合经验报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 9～48岁 ,平均 2 8岁。其中癫痫灶位于顶叶 5例 ,颞叶 5例 ,额叶 6例 ,枕叶 4例 ,病理报告脑囊虫 8例 ,钙化灶 6例 ,脑脓肿 4…     

胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸的诊治体会

我科1983～2003年收治并手术治疗的胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸患者20例，男15例，女5例，年龄26～52岁，平均38．3岁。起病至就诊时间为1～5个月，平均2．7个月。临床表现均有阻塞性黄疸，有右上腹部疼痛者15例，有畏寒、发热者5例，右上腹触及肿大胆囊者6例。血粒细胞增高者12例，血淀粉酶轻度增高者7例，CEA均阴性。所有患者均行B超检查，提示胆总管均有扩张；20例均有慢性胆囊炎，其中合并有胆囊结石者14例。行CT检查8例，均提示胰头部增大。行十二指肠低张造影检查4例，其中提示胰头部增大者2例。均行剖腹探查术。20例患者均于胰头     

妥泰治疗具有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效观察

我们从2001～2004年对32例诊断为具有中央颞区棘波的小儿良性癫癎的患儿进行了妥泰治疗，对其疗效、脑电图变化及不良反应等方面进行了总结。     

一种基于血管内皮细胞损伤的大鼠局灶性脑梗死模型

目的：建立一种因血管内皮细胞损伤而诱导的大鼠局灶性脑梗死模型。方法：取S—D大鼠11只，分离左侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉。结扎左颈外动脉远心端，夹闭左翼腭动脉和颈总动脉，经颈外动脉逆行插管并缓慢注入月桂酸钠至颈内动脉系统，造成大脑中动脉血管内皮细胞受损。结果：从模型动物的行为表现、梗死灶形态学和病理学进行考察，10只大鼠均产生一定程度的脑梗死表现，造模成功率为90．9％。结论：该模型的稳定性和重复性较好，能在大脑中动脉的供血区产生恒定的梗死灶，适合进行脑缺血损伤的有关实验研究。