自噬基因LC3、Beclin1在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探究子宫内膜异位症(EMs)患者血清和腹腔液中自噬基因LC3、Beclin1的表达,以及LC3和Beclin1在异位子宫内膜组织中mRNA的表达,探讨LC3、Beclin1与EMs的相关性及其意义。方法选取84例EMs和非EMs患者的血清、腹腔液及子宫内膜组织进行分组分析。采用ELISA和RT-qPCR检测其LC3和Beclin1的表达以及LC3和Beclin1 mRNA的表达。结果 ELISA检测结果显示:子宫内膜异位症组中LC3和Beclin1的表达水平明显低,其表达差异有统计学意义(P <0.05);qRT-PCR结果显示:子宫内膜异位症组患者的子宫内膜中LC3和Beclin1mRNA的表达明显降低,其表达差异有统计学意义(P <0.05)。结论 EMs患者血清、腹腔液及子宫内膜中LC3和Beclin1均呈现低表达,探讨LC3与Beclin1在EMs的临床表达,有助于进一步明确EMs的发病机制,指导临床诊断及治疗。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中VEGF、bFGF表达的影响

目的研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner3～4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况。结果研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2) d (t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015)。结论自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3～4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、活血化瘀、祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制。     

心肌自噬在异丙肾上腺素诱导心肌肥厚中的作用

目的 探讨心肌自噬在异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠心肌肥厚中的作用。方法 将 29只大鼠随机分为 3组：皮下联合腹腔注射生理盐水（Con）组 9只、腹腔注射生理盐水联合皮下注射异丙肾上腺（ISO）组 10只、腹腔注射雷帕霉素（RAP）联合皮下注射 ISO（ISO+RAP）组 10 只。连续干预 14 d 后,将 Con 组和 ISO 组存活大鼠（Con,n=9;ISO,n=8）行心脏超声检查左室壁厚度及左室射血分数（LVEF）,再将各组大鼠腹腔注射过量的 10%水合氯醛处死,摘除心脏,计算心脏体质量指数（HWI）。心肌组织病理切片行 HE染色和 Masson染色,Western blot检测 p62表达和LC3Ⅱ/Ⅰ比值,透射电镜观察心肌组织自噬泡数量。结果 与 Con组比较,ISO组左室壁厚度和 LVEF明显增加（P＜0.01）。与 Con组比较,ISO组和 ISO+RAP组的 HWI增大（P＜0.01）,且 ISO+RAP组的 HWI小于 ISO组（P＜0.01）。与Con组比较,ISO组心肌病理切片显示心肌组织病理性肥厚改变明显;而与 ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织病理性肥厚明显改善。与 Con 组比较,ISO 组心肌组织 LC3Ⅱ/Ⅰ比值下调,而 p62 表达上调,自噬泡数量明显减少（P＜0.05）;与 ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织 LC3Ⅱ/Ⅰ比值上调,而 p62表达下调,自噬泡数量明显增多（P＜0.01）。结论 上调心肌自噬活性可以逆转 ISO诱导的病理性心肌肥厚。     

川芎嗪通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路诱导自噬改善糖尿病肾病大鼠肾损害

目的 探讨川芎嗪对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏 PI3K/Akt/mTOR信号通路和自噬标志蛋白 LC3B表达以及 尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）、肾脏病理的影响。方法 采用链脲佐菌素建立 DN大鼠模型,将模型大鼠随机 分为模型组,川芎嗪低、中、高剂量组,厄贝沙坦组;另设正常组,每组 12只。分别干预 8周后,采用酶法测定尿肌酐, 免疫比浊法测定尿微量白蛋白,计算 UACR;取肾组织,经甲醛固定后,进行苏木精-伊红（HE）和过碘酸-雪夫（PAS） 染色;通过蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化检测大鼠肾组织 PI3K/Akt/mTOR信号通路以及自噬标志蛋白 LC3B 表达的变化。结果 川芎嗪能减缓 DN 大鼠 UACR 的升高,改善其肾脏病理变化,其中川芎嗪中、高剂量组 UACR显著低于模型组（P＜0.05）,且川芎嗪中、高剂量组与厄贝沙坦组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。此外, 川芎嗪能抑制 DN大鼠肾组织 p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的表达,进而提高自噬标志蛋白 LC3B的表达水平和 LC3B-Ⅱ/ LC3B-Ⅰ比值。结论 川芎嗪能降低 DN大鼠 UACR的升高、改善其肾脏病理变化,发挥以上肾保护作用的机制可能 与其抑制 PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而促进肾脏自噬有关。     

自噬与糖尿病骨骼肌病变

骨骼肌占人类体成分的40％～ 50％,是摄取和利用葡萄糖的重要组织,70％的葡萄糖通过胰岛素依赖的方式被骨骼肌摄取;同时骨骼肌也是2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗的重要靶组织.现有研究发现,2型糖尿病患者骨骼肌内细胞器发生重构、外膜细胞退化及凋亡、肌膜下线粒体减少、肌细胞内脂质沉积、慢肌纤维与快肌纤维比值降低等,在临床上表现为胰岛素抵抗、骨骼肌萎缩等糖尿病骨骼肌肌病特征.糖尿病骨骼肌病变的发病机制至今不甚明确,自噬可能是主要原因之一.     

湖北省2008－2012年血吸虫病空间流行分析

目的 分析湖北省血吸虫病流行区县(市、区)级别血吸虫病的流行状况以及空间分布规律. 方法 回顾性分析2008－2012年湖北省血吸虫病流行县(市、区)人群疫情数据资料,并与湖北省GIS地理空间数据库进行匹配,构建湖北省血吸虫病的空间分析数据库.运用全局空间自相关的Moran''s I指标以及局部空间自相关的Getis-Ord Gi^*指标分析湖北省血吸虫病的空间聚集性.结果 2008－2012年湖北省血吸虫病人数、居民血吸虫感染率均呈下降趋势.5年间居民血吸虫感染率的全局空间自相关分析结果有统计学意义(Moran''s I>0,P<0.01).局部空间自相关分析结果显示,居民血吸虫感染率高值聚集县(市、区)数在8～11个,呈现先增加后减少的趋势.高值聚集区主要分布在荆州区、沙市区、江陵县、公安县、石首市、监利县、洪湖市和赤壁市8个县(市、区).结论 2008－2012年湖北省县(市、区)级居民血吸虫感染率分布存在空间自相关,有空间聚集现象,且高值聚集区主要分布在长江流域江汉平原范围.     

自噬及其在前列腺癌治疗中的应用

自噬是一种广泛存在于真核细胞内的重要的生理过程。通过分解细胞质等自身成分以维持在营养能量缺乏状态下的细胞代谢平衡以及在代谢应激下清除损伤的细胞器达到细胞存活的目的。近年来,研究发现细胞自噬在前列腺癌的发生、发展、转归中起着重要作用,并为晚期前列腺癌的治疗提供了新颖的思路。本文就细胞自噬及其在前列腺癌治疗中的进展做一综述。     

延续干预对COPD出院患者自护行为及生活质量的影响

目的探讨延续干预对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护行为和生活质量的影响。方法将105例病情稳定的慢性阻塞性肺疾病出院患者采用随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例)。观察组实施院内和院外干预,院内干预包括出院前肺康复技能指导和自我管理培训,院外干预包括门诊复查、定期随访和举办健康教育活动等。对照组出院时接受常规健康教育,出院后进行不定期随访。连续干预1年后评价效果。结果干预后观察组SpO2及最大呼气峰流速值、自我护理行为及生活质量得分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论延续性干预有利于提高患者自护行为,从而改善肺功能,提高患者生活质量。     

自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察

目的：自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察。方法：选取于2011年03月至2012年12月在我院进行治疗的62例胆结石患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组31例患者给予氨苄青霉素静脉滴注和消炎利胆片口服治疗,而治疗组的31例患者利用自拟溶石汤剂中医辨证治疗方法进行治疗。临床观察对比两组患者治疗后的临床治疗效果。结果：治疗组的31例患者中,治愈11例,显效8例,有效10例,无效2例,总有效例数达到29例,治疗总有效率为93.54%,对照组总有效例数达到了24例,治疗总有效率为77.41%,两组结果对比有显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论：自拟溶石汤剂中医辨证治疗方法对于治疗胆结石患者的临床效果非常好,治疗后不良反应的发生率低,能够明显地改善患者胆结石情况,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化60例临床观察

目的：在抗病毒治疗的基础上,观察自拟软肝汤剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（湿热内蕴兼瘵血阻络证）的临床疗效。方法：选择慢乙肝肝纤维化患者60例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规服用核苷类抗病毒药物,治疗组在对照组的基础上加服中药方,用药6个月后观察并比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果：治疗组在改善肝纤维化、肝功能疗效上明显优于治疗组。结论：自拟软肝汤剂具有抗乙肝肝纤维化的作用。