小针刀、手法加中药治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的 观察小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组68,采用小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗;对照组52例仅口服中药治疗.结果 治疗组显效30例,好转32例,无效8例,总有效率91.18%;对照组显效16例,好转18例,无效18例,总有效率65.38%.2组总有效率比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 小针刀松解,手法解锁,配合中药内服治疗膝关骨性关节炎临床疗效优于单纯口服中药.     

全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

经尿道电切近输尿管口的浅表膀胱肿瘤33例

目的探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的疗效。方法采用快速切割，在切除肿瘤时一并切除输尿管口，发现出血时电切环压在出血的血管断端上点状电凝止血。结果本组病例全部疗效满意，1例术后B超发现轻度肾盂积水。但患者无明显腰酸、腰痛等自觉症状，无需处理，膀胱镜未发现输尿管闭锁及明显狭窄。结论经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤疗效满意。     

腔镜甲状腺切除术的手术配合

甲状腺疾病多发于青年女性,而传统的甲状腺手术会在颈部留下长长的瘢痕,这会给患者造成很大的心理压力,影响美观。1996年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。腔镜甲状腺手术技术上安全可行,与传统甲状腺手术相比,     

负镜增效法定低度散光轴

低度散光常能引起视觉疲劳,临床上通过检影验光加以矫正,但其正确性随散光度数的递减而下降,即使是有经验的验光医师,低度散光定轴出现的偏差常常超过10°,国内王永令指出用“前倾后退法”对低度散光定轴。但因前倾时各经线光带均较亮、快、宽,几乎充满整个瞳孔,光带边缘仍不清晰,故定性非常方便有效,而定轴定量仍难精确。假如错置了轴位,很难用“骑跨法”等校正,因为散光度数越低,轴位错置即斜交后,越不易观察到光带变化。用计尚年的临床散光检     

CT诊断膝盘状半月板（附5例报告）

本文报道５例膝关节外侧盘状半月板的ＣＴ表现并经手术证实。描述了正常及盘状半月板的ＣＴ现象，作者认为薄层扫描及保证扫描平面与半月板平行是关键。ＣＴ表现显示半月板低密度影明显增大呈盘状，多超过髁间突，中间多明显增厚并见于多层断面。     

股骨髁上骨膜上V形截骨术

从１９７９年６月￣１９９５年６月，采用股骨髁上骨膜下Ｖ形截骨术治疗儿麻后遗膝关节屈曲挛缩畸形患者１１０６例，其中男６３５例，女４７１例，年龄１０￣４８岁，平均２３岁，病因：儿麻病后遗症１０５２例，炎症和创伤５４例。随访１￣１６年，平均８．５年，显示本法创伤小，操作简便，手术时间短，骨愈合和功能恢复快，疗效满意。并发症：腓总神经损伤２例，畸形复发２例，髁部骨折２例。本文详细介绍了手术方法，并对并发症     

胫骨髁间嵴增生在膝关节退行性变诊断中的临床价值探讨

本研究分３组，典型膝关节退行性变组（简称退变组）５０例，早期膝关节退行性变组（简称早退组）１５例，对照组３０例。分别测量每组Ｘ线片的内、外侧胫骨髁间嵴角与内、外侧嵴高平台比值。经统计学处理，两指标所测值在退变组与对照组及早退组与对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而退变组与早退组之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明：胫骨髁间嵴硬化变尖不仅是膝关节退行性变的特征性表现之一，而且是其早期Ｘ线征象。