前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

我院自 1993年至 2 0 0 1年应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建外伤后虎口内收挛缩 16例 ,所有病人经 1年以上随访 ,获得满意的功能和外形。现介绍如下 :1　临床资料本组 16例 ,均为男性病人 ,年龄 :12至 4 3岁 ,平均 2 4岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,挤压伤 12例。伴食指截指 6例 ,第二掌骨骨折 7例。全部病人都有虎口皮肤、鱼际肌及第一背侧骨间肌挫裂伤。经一期清创后 ,遗留虎口内收挛缩。按顾玉东分度全部病人为重度虎口挛缩 ,所有病人不能对掌握对指。2　典型病例患者 :男性 ,年龄 4 5岁。因制砖机压伤右手桡侧。当时右手虎口处皮肤 ,…     

经下睑结膜经路整复中青年眼袋26例

自1999年以来我科采用下睑膜面切口术式整复中青年眼袋26例,共52只眼袋.现将治疗体会报道如下..     

介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…     

动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

腹腔镜治疗宫外孕的护理

由于医学不断的发展，腹腔镜作为一种纤维内窥镜，已广泛应用于临床的治疗。由于腹腔镜可在直视下对腹盆腔脏器进行检查和治疗，为妇科疾病的检查和治疗开辟了一条新途经。     

慢性硬膜下血肿32例治疗体会

我院自2002年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿患者32例，采用钻孔置管引流并注入尿激酶溶解血肿的治疗方法，效果满意。现报告如下：     

通腑活血法治疗蛛网膜下腔出血35例

蛛网膜下腔出血属中医“中风”范围，起病急骤，病情凶险，死亡率及复发率均较高。笔者1997年5月～2003年12月采用通腑活血法治疗本病35例，疗效满意。现报告如下。     

遗传性中性粒细胞髓过氧化物酶缺乏

人的中性粒细胞（PMN），用罗氏染色（Romanowsky stain）在光学显微镜下观察，可见胞浆中含有两种颗粒：嗜天青颗粒（又称初级颗粒）和特异性颗粒（又称次级颗粒）。嗜天青颗粒为粗大的紫红色，在原始粒细胞阶段很少或见不到，至早幼阶段含量最丰富。随着细胞的成熟，酸性粘蛋白合成增加，并与嗜天青的碱性颗粒形成复合物，从而失去嗜天青的特性。故自中幼阶段以下，嗜天青颗粒已变得不明显，甚至已见不到，而让位于细小、不规则的特异性颗粒。然而，在电子显微镜下，即使成熟的PMN，嗜天青颗粒仍可见到。[第一段]     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用MicroScan autoSCAN4分析仪及配套的药敏卡，对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占75．5％（123株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次是第一、二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占24．5％（40株），葡萄球菌对大多数抗生素耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。