腱鞘巨细胞瘤的超声诊断分析

正腱鞘巨细胞瘤是手足较常见的软组织肿瘤,尤其是手指腱鞘瘤。高频超声不但可以清晰显示浅表肿块,尚可显示肿块与周边肌肉、肌腱、神经及血管等组织结构的关系。本组回顾性分析我院62例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的临床及术前超声影像资料,旨在探讨超声检查在该病诊断及鉴别诊断中的价值。资料与方法一、临床资料收集2014年1月至2016年12月我院经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者62例,其中女40例,男22例,年龄5~71岁,     

膝关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1病例报告患者陈某,男,57岁,以右膝部肿胀疼痛2年,加重半年收住院。2年前,患者打羽毛球时不慎扭伤右膝关节,当即出现右膝肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限,自行冰敷及卧床休息,肿胀逐渐消退,膝关节恢复正常活动,但仍感右膝隐隐作痛,尤其长时间站立、行走后明显。6月前,患者发现右膝疼痛进行性加重,且相对左膝明显变粗,对症保守治疗效果不佳。入院时查体见:右膝明显肿胀,尤以髌上囊局     

高频彩超诊断足背腱鞘巨细胞瘤1例

患者女,59岁。因无意间发现左足一肿块,约鸽蛋大小,无压痛、无发热等不适反应。专科情况:左足背可扪及一肿块,大小约30mm×10mm,皮肤隆起,质中,光滑,无压痛,与周围无明显边界。超声检查:左足背包块处可见一低回声区,大小约34mm×11mm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均匀,邻近骨皮质连续性完整,CDFI:肿块内部见丰富彩色血流信号,PSV:20.7cm/s,RI:0.70     

23例手部腱鞘巨细胞瘤患者术后功能恢复及复发随访结果分析

目的：探讨手部腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的术前诊断、手术治疗、功能锻炼及复发因素,为手部TGCT的诊断和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析23例手部TGCT患者的临床资料,比较患者术前彩超诊断与术后病理诊断情况,分析手部X线检查结果,随访患者并行浅表局部彩超检查,嘱患者填写《密歇根大学手概况问卷调查表》（MHQ）,同时采用E-link测量患者患侧与健侧握力3次,计算患侧手与健侧手的总主动活动度（TAM）,评价患者主观满意度和患手功能恢复情况。结果：23例手部TGCT患者,其中包括男性4例,女性19例,年龄18~68岁,平均年龄（48.5±15.1）岁。左手12例,右手11例;局部结节型TGCT（L-TGCT）21例,弥漫型TGCT（D-TGCT）2例。患者的术前彩超诊断结果与术后病理诊断结果均一致,术前X线检查无骨质损害。随访6~26个月,平均随访时间（16.0±6.5）个月,浅表局部彩超检查见肿物复发1例,复发率4.3%。2例D-TGCT患者患侧握力和TAM值较健侧明显降低,21例L-TGCT患者患侧握力和TAM值与健侧比较无明显差异。MHQ得分,80分以下3例,80分以上20例。结论：彻底切除TGCT可降低复发率,术后积极功能锻炼可取得良好的康复效果。     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤为极罕见良性肿瘤，现将我院1987年～1996年3月手术病理证实的5例手抬腿鞘巨细胞瘤报告分析如下：1一般资料：本组5例中女4例，男1例，汉族2人，维吾尔族3人。年龄28～62岁，28岁1例，30岁互例，40岁1例，49岁1例，62岁1例。本组5例受累部位均为手指。病史1～6年。症状均为手指肿物而逐渐增大，病情进展缓慢。1例有外伤史，余4例无明显诱因发病。患处有软组织肿块，质韧硬，较固定，可有压痛、放射痛等症状。表皮不变色或暗红。2X线征象：食指2例，中指2例，拇指1例。患处有软组织块影，质地均匀，涉及范围及大小不等，软组织…     

腕关节镜辅助治疗腕骨内腱鞘囊肿

目的：探讨腕关节镜治疗腕骨内腱鞘囊肿的方法及疗效。方法2013年5月—2014年5月,应用腕关节镜治疗腕骨内腱鞘囊肿5例,其中月骨3例,舟骨1例,三角骨1例。主要症状为腕部不适、疼痛,伴握力下降和活动度降低。 X线平片及CT显示腕骨内圆形或类圆形骨密度减低区,边界清楚,有硬化缘。 MRI显示病灶内为液体。采用腕关节镜下病灶刮除＋自体松质骨或注射型人工骨移植术治疗,术后腕关节功能位固定3周。结果5例均获得随访,平均6.8个月。所有病例无复发,植骨愈合满意。患者腕关节疼痛及不适症状明显缓解,术后均恢复正常的生活工作。结论腕关节骨内腱鞘囊肿是慢性腕关节疼痛原因之一,腕关节镜技术在腕骨内腱鞘囊肿的治疗中,手术方法安全,并发症少,功能恢复快,手术效果满意。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。     

局部注射与按压分推手法治疗腕背腱鞘囊肿的临床效果分析

目的探讨对腕背腱鞘囊肿患者行局部注射和按压分推手法治疗的效果。方法在2015年1月至2018年1月期间来我院就诊的腕背腱鞘囊肿患者中选取80例,根据计算机表法将其均分2组,各40例。对参照组行局部注射疗法,对实验组行局部注射和按压分推手法治疗。分析80例腕背腱鞘囊肿患者的临床疗效和囊肿直径。结果实验组和参照组腕背腱鞘囊肿患者的临床疗效分别为95.00%(38/40)和75.00%(30/40),组间对比实验组较高,统计学意义存在(P <0.05);治疗前两组囊肿直径不存在差异性(P> 0.05),治疗后实验组囊肿直径相比于参照组较小,组间差异性显著(P <0.05)。结论对腕背腱鞘囊肿患者采取局部注射和按压分推手法治疗,使临床症状得到明显改善,囊肿直径明显减小。