火三棱针治疗腱鞘囊肿36例

腱鞘囊肿是部队官兵的多发病，常发于腕背、踝前、足背等处，是由于反复磨擦、劳累，伤及筋腱、经脉，以至气血运行不畅所致。笔者自1996年以来，用火三棱针治疗腱鞘囊肿36例，效果满意，现介绍如下。     

654-2、强的松龙、普鲁卡因封闭治愈腱鞘囊肿12例报道

目的 评价应用654-2、强的松龙、普鲁卡因封闭治疗腱鞘囊肿效果。方法 对近两年来应用此“三联”药物治疗腱鞘囊肿的效果进行分析。结果 12例患者均治愈。结论 采用此“三联”药物封闭治疗腱鞘囊肿简单易行，效果好．病人痛苦小，无副作用，值得推广。     

十字穿线缝扎法治疗腱鞘囊肿37例

我院从1986年以来，使用十字穿线缝扎法治疗各部位腱鞘囊肿37例，特别是对复发型，巨大型腱鞘囊肿的效果较好。其中腕部28例（75．7％），踝部和足背6例（16．2％），膝部3例（8．1％）。     

手腕部腱鞘结核15例临床分析

全球结核发病率近期呈明显回升趋势，其中包括好发于手腕部的腱鞘结核。腱鞘结核缺乏早期特异性诊断依据，如处理不当，易造成病程迁延及功能障碍。自2000年2月至2005年12月，我科共收治腱鞘结核患者15例，采用手术结合系统抗结核药物治疗，效果较好，现分析报告如下。     

9例手足腱鞘巨细胞瘤超声回顾性分析

目的探讨高频超声对手足腱鞘巨细胞瘤的临床诊断价值。方法总结分析了9例腱鞘巨细胞瘤的二维和彩色多普勒超声特征。结果经手术病理得到证实。结论二维及彩色多普勒超声可作为腱鞘巨细胞瘤的临床重要辅助检查方法。     

内镜柔性器械腱鞘传动模型及实验研究

目的 建立内镜柔性器械腱鞘系统的推力传动模型，研究影响传动效率的关键因素。方法 建立腱鞘系统在器械推送作用下力和位移的传动模型并进行仿真计算；搭建腱鞘系统传动测试的实验平台以验证模型的准确性，研究传动速度、腱鞘直径比、弯曲半径等对传动效率的影响。结果 腱鞘传动过程中存在显著的非线性传递现象，传动模型仿真与实验结果基本符合；传动速度、腱鞘直径比、弯曲半径均对内镜柔性器械的推力传动有较大影响，对位移传动的影响相对小一些。结论 该模型可用于内镜柔性器械中腱鞘系统推力传动的计算，提供给医生器械工作末端的力反馈，以保证器械的安全操作和提高手术效果；在内镜柔性器械的精准控制中需要综合考虑传动速度、腱鞘传动比、弯曲半径等对运动传递的影响。     

高频超声在腱鞘巨细胞瘤诊断中的价值

目的：探讨高频超声在腱鞘巨细胞瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析16例经病理检查证实的腱鞘巨细胞瘤患者的高频超声图像，14例表现为局部无痛性肿块，且逐渐增大，质硬，活动度差；1例为肘部慢性损伤后出现肿块，逐渐增大，且有轻微压痛；1例表现为左手腕部掌尺侧无痛性肿块，活动度差，患手背侧各骨间肌不明原因萎缩，第2-5指近节指间关节屈曲畸形，被动伸直未见异常，神经肌电图检查提示尺神经深支卡压。结果：16例患者中，12例经超声检查确诊为腱鞘巨细胞瘤；3例误诊为腱鞘囊肿，1例误诊为神经鞘瘤。肿块位于手部及腕关节者13例，肘关节周围2例，足部1例；15例为单发病灶，1例为多发病灶。最小的肿块大小为11.0 mm×7.0mm ×10.0 mm，最大的肿块大小为68.0 mm ×25.8 mm×58.3 mm，其余14例患者的肿块大小均为20.0 mm×30.0mm×25.0 mm 左右。12例肿块位于肌腱旁，其中1例包绕肌腱的同时压迫尺神经；3例位于关节旁，与关节囊分界欠清；1例瘤体邻近部位骨质凹陷。肿块在超声图像上表现为肌腱或关节附近的实质性低回声团块，边界清晰，无包膜，内部回声均匀，彩色多普勒血流显像可见肿块内部有血流信号，肿块血流按 Alder 半定量血流分级法评定，0级3例、Ⅰ级12例、Ⅱ级1例。结论：腱鞘巨细胞瘤的超声表现具有一定的特征性，而且高频超声检查具有无创伤、操作简单、价格低的优势，值得临床推广应用。     

微创小针刀治疗手指屈肌腱炎76例疗效观察

目的:通过采用微创小针刀治疗手指屈肌腱鞘炎的方法和作用机理的探讨,寻找治疗手指屈肌腱炎的最佳方法。方法:应用微创小针刀治疗手指屈肌腱炎,是在无菌手术室进行,常规患指皮肤消毒准备,1%利多卡因行局部浸润麻醉,取屈肌腱掌骨头侧以结节为中心沿皮纹走行做微小切口,显露屈肌腱鞘,屈曲手指确认腱鞘,用止血钳沿手指端撑开皮下组织,沿纤维鞘管用小针刀切开腱鞘,鞘壁不做切除,切口外贴创可贴即可。结果:71例患者全部治愈,5例手指掌侧有轻度麻木感,未临床治疗,4个月症状自行消失,切口无感染病例,无发现明显瘢痕增生。结论:此术式操作简单,手术时间可明显缩短,术后手指功能恢复快。     

康宁克通治疗腱鞘囊肿的临床疗效

目的:探讨康宁克通对腱鞘囊肿的治疗效果。方法:选择腱鞘囊肿患者48例,随机分为观察组与对照组各24例,观察组给予康宁克通-A注射封闭治疗,对照组给予醋酸泼尼松+2%利多卡因联合封闭治疗,观察两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.169 2,P=0.023 0),两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.167 2,P=0.682 6)。结论:康宁克通-A治疗腱鞘囊肿效果良好,安全可靠,对于不愿手术而选择封闭注射治疗的患者,可优先考虑。