腕管区切割伤中神经肌腱错接及预防

腕管区切割伤中神经肌腱错接及预防四川省绵阳市中心医院（６２１０００）王军王伯通腕管区切割伤是一种较常见损伤，在外科急诊清创术中占有一定比例，外科医生多能处理。但近年来我们发现对腕管区切割伤处理失误的病例有增多趋势。根据我院再次手术探查１８例发现神经肌...     

大隐静脉代腱鞘在手外科的应用

在手掌部屈指肌腱Ⅱ区鞘内屈指肌腱损伤的缝合，或后期游离肌腱的移植术，肌腱的粘连一直是一个尚未能很好解决的问题。作者自１９９２年以来，用自体大隐静脉代腱鞘游离掌长肌腱移植，重建屈指肌腱的功能，手术７例８例，经术后６至２６个月的随访（平均１３个月）手指屈指功能恢复满意。     

股四头肌Ge绳肌等速肌力测试的效度研究

目的：了解Ｃｙｂｅｃｘ３３０型等速功能评定装置是否能有效反映肌力。方法：按骨骼肌肌与肌纤维横断面积成比例的特性，选用ＣＴ成像技术测量产力肌的横断面积和ＣＴ值，对抽测的Ｇｅ绳肌和股四头肌的峰值转矩、面积和ＣＴ值进行对比研究。结果：（１）氖受试者诸肌的各峰值转矩与面积的相关系数为０．４８－０．８０，相关均有显著性或非常显著怀；（２）正常人所测肌的各峰转矩与ＣＴ值的相关系数为０．０２－０．５０，相关均无     

股动脉注射尿激酶治疗急性腘动脉远端栓塞

股动脉注射尿激酶治疗急性腘动脉远端栓塞王新文董博鸣张强段志泉（第一临床学院普外科，沈阳１１０００１）关键词动脉；栓塞；尿激酶；治疗肢体动脉栓塞常导致患者截肢致残，甚至死亡。应用Ｆｏｒｇａｒｔｙ导管取栓使动脉栓塞肢体获救率大大提高，但对动脉以远的动...     

屈指肌腱粘连的治疗：附9例报告

屈指肌腱修复后的粘连是影响手部功能的重要因素之一,我院自1988—1990年采用无创缝合技术和术后早期功能锻炼,共治疗9     

脱氧鸟苷培养处理的同种异体肌腱移植的实验研究

本研究用脱氧鸟苷培养处理鸡趾屈腱，去除其抗原呈递细胞后做活体异体移植．通过混合淋巴细胞培养实验、术趾主动屈曲功能、移植腱腱周粘连定量、羟脯氨酸含量、生物力学测定、血管染色、大体形态及组织学形态观察等证实处理腱免疫源性显著降低，活体异体移植后达到自体腱移植相同良好效果，而对照未处理新鲜异体移植腱被排斥．并发现增生活跃的纤维细胞生成细胶原原纤维（直径３３．３ｎｍ），形成以细胶原原纤维为主并与原粗胶原原纤维（直径３１７．０ｎｍ）并存的新生移植腱．     

胶原溶液的安全性试验研究

本文对从大鼠尾肌腱用酸溶解法提取的胶原溶液，进行了急性毒性、刺激和过敏等安全性实验．结果表明，胶原溶液是一种无毒、无刺激、无过敏性的安全新型外用药物。     

冈上肌腱的血供特点及临床意义

目的　为肩关节疾患的防治及肩关节功能的重建提供血供解剖学基础。 方法　采用40侧常规防腐灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖出冈上肌观察其形态结构、起止点、血供来源、走行、分布特点并测量有关数据。 结果　冈上肌的血供主要来自肩胛上动脉和颈横动脉降支。肩胛上动脉起始处外径为(2.9±0.3) mm,主干长(4.8±0.7) cm;营养冈上肌肌支在肩胛横韧带的上方或下方分为2～3支进入肌腹。其入肌点位于肩胛横韧带的前下方(1.9±0.2) mm;冈上肌腱在移行部和扩展部动脉吻合丰富,而在实质部距肌腱止点部1 cm处毛细血管稀疏,是一个明显的乏血管区。冈上肌的神经支配主要是肩胛上神经,与血管伴行分2～3支支配冈上肌。 结论　肩袖撕裂或肩袖损伤考虑行手术修复时,不宜采取简单的断端缝合,应将断端的缺血组织切除后再行缝合或采用合适的肌腱代用材料进行修补,改善局部血供,有利于愈合。     

关节镜下 Endobutton 系统固定腘绳肌腱解剖重建膝前交叉韧带21例临床分析

目的:探讨关节镜下 Endobutton 系统配合可吸收界面螺钉固定股薄、半腱肌腱解剖重建膝前交叉韧带的治疗效果.方法:2009年6月~2012年3月关节镜下 Endobutton 系统固定股薄、半腱肌腱单束解剖重建膝前交叉韧带21例.采用 Lysholm 关节评分评价疗效.结果:21例患者全部得到随访,随访时间3~18个月,平均9个月. Lysholm 评分从术前51分提高到术后的91分. lachman Test 和前抽屉试验术前21例均为阳性,术后19例阴性、2例弱阳性.结论:关节镜下 Endobutton 系统配合可吸收界面螺钉固定股薄、半腱肌腱解剖重建膝前交叉韧带,临床疗效确切,创伤小,手术时间短,并发症少,康复快,是一种疗效可靠的手术治疗方法.     

腘静脉肌袢代瓣术治疗重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析

目的研究腘静脉肌袢代瓣术进行深静脉瓣膜重建对重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效。方法选取106例CEAP分级4级以上患者,随机分为肌袢代瓣联合浅静脉手术组和单纯浅静脉手术组,对比两组术前、术后14 d及术后2年的静脉疾病临床严重度评分(VCSS)。结果两组术后14 d VCSS总分及疼痛、静脉曲张、炎症及溃疡评分均较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年VCSS总分[(3.5±1.8)vs.(4.7±3.1),P=0.039]、静脉曲张(P=0.026)与水肿(P=0.021)评分肌袢组较单纯浅静脉组显著下降。结论对CEAP分级4级以上,且合并严重静脉水肿的PDVI患者,肌袢代瓣术联合浅静脉剥脱术远期疗效优于单纯浅静脉手术。