不同保存方法对肌腱生物力学特征的影响

目的　分析 5种常用的肌腱保存方法对肌腱生物力学的影响。从生物力学的角度寻找最佳的保存方法 ,用于指导临床肌腱移植。方法　采用 5 0只健康白色Leghorn鸡 ,随机分成 5组 ,建立 2 ,3 ,4爪浅屈肌腱做供体模型。分别采用常用的保存组织方法 :低温冷藏 ,70 %酒精 ,10 %福尔马林 ,85 %甘油。结果　低温冷藏组在最大抗拉伸力Pmax及最大延伸率δmax与新鲜肌腱组比较 ,无明显差异。酒精组、85 %甘油组最大抗拉伸力较高 ,而福尔马林组最低。结论　低温冷藏的方法保存肌腱 ,从生物力学角度考虑是最佳的保存方法     

胫骨上端骨折合并腘动脉损伤18例疗效分析

目的探讨胫骨上端骨折合腘动脉损伤的治疗情况。方法应用不同固定方式固定骨折，及时吻合血管，解决下肢的缺血问题。结果随访3～27个月，15例血运良好，能完成体力活动，2例肌肉挛缩、1例截肢。结论术前诊断明确，术中固定简便、快捷，能取得良好的肢体功能，减少截肢的发生。     

巧用棉绳系扎固定鼻导管

1　方法(1)双耳挂式单鼻管固定法。取 2根棉绳 ,各长从耳廓至鼻 2倍略余 5ｃｍ。将棉绳固定鼻管后 ,套于耳廓后打结(见图 1) ;(2 )双耳挂式双鼻管固定法。取 1根棉绳 ,长约耳后至鼻尖略余 5ｃｍ ,将棉绳环套于双耳 ,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 2 ) ;(3)套头式单 (双 )鼻管固定法。取 1根棉绳 ,约鼻尖环系头颅 2圈长度 ,棉绳环颅套在头颅上 ,经耳上环至鼻前 ,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 3)。图 1　双耳挂式单鼻管固定法图 2　双耳挂式双鼻管固定法图 3　套头式单 (双 )鼻管固定法　　上述 3种方法环形系扎…     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

插秧致腕背伸肌腱断裂36例临床分析

我院自2005—2007年共收治因插秧致腕背伸肌腱断裂患者36例。女性33例，男性3例。采用肌腱直接吻合31例，行肌腱转位5例。术后石膏托固定四周，疗效满意。[第一段]     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主 ,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效 ,因此手术治疗至关重要。本文介绍 4例陈旧性完全性肩锁关节脱位 ,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法 ,结果复位完全 ,固定牢固 ,功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均37.5岁 ,车祸致伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后经非手术治疗效果欠佳 ,残留患肩外观畸形 ,疼痛和活动受限而再次就诊 ,时间为 4～ 18周。X线片示喙锁间隙增宽 (1.6～ 1.9cm) ,患肩锁骨远端浮动实验 (钢琴键征 )均为阳性。…     

肌腱结嵌压固定法重建前交叉韧带生物力学实验研究

目的探讨绳肌腱结嵌压固定法重建前交叉韧带(ACL)影响初始固定效果的相关因素及对策。方法采用猪膝关节模拟重建ACL不同术式,即绳肌腱结股骨隧道嵌压固定和胫骨端肌腱编织缝合骨桥打结固定法,与骨-髌腱-骨两端界面螺钉固定法,比较其生物力学初始固定最大拔出载荷、抗拉刚度和位移等生物力学指标。结果最大抗拉载荷肌腱结组与正常ACL组接近,无显著性差异;肌腱结组大于骨-髌腱-骨界面螺钉固定组。抗拉载荷在100N和400N时的位移两组无显著性差异。胫骨端肌腱编织缝合骨桥上打结固定组最大抗拉载荷大于BPTB界面螺钉固定组和肌腱编织缝合后界面螺钉固定组。抗拉刚度正常ACL组>骨-髌腱-骨组>绳肌腱结组。最大位移正常ACL<髌腱骨组<肌腱结组。结论绳肌腱结嵌压固定法抗拉强度和刚度完全可以满足重建后ACL的生理需求;术中克服位移因素,是有效防止ACL重建术后松弛的关键。     

儿童晚期前臂缺血性挛缩47例早期治疗体会

目的讨论手术治疗儿童晚期前臂缺血性挛缩的疗效。方法收集本院采用指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能47例,轻度6例、中度41例、重度0例。结果随防l～3年,依本院自定标准优23例;良14例;差10例。优良率78.7%。结论指浅屈肌、腕伸肌、掌长肌重建儿童晚期前臂缺血性挛缩肢体功能,效果好,疗效满意。