手部皮肤套脱伤的治疗

目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月-2004年11月，治疗22例手部皮肤套脱伤患者，其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例，因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术后随访3个月-1年。19例套脱皮肤原位回植患者中，13例皮肤完全成活，4例有部分皮缘坏死，经中药换药后愈合，2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATN功能评分评定：优9例，良7例，中3例，优良率为84％，患者对手外形及功能满意。3例腹部皮瓣修复者，皮瓣全部成活。术后随访5个月-1年，手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论尽可能地回植手部套脱皮肤，对手功能及外形的恢复具有重要意义。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣加游离植皮修复手部脱套伤

手部脱套伤常规采用腹壁皮下包埋后植皮修复 ,术后常常遗留不同程度的外形不佳和功能障碍。 1988年～ 2 0 0 1年我们对此手术进行了改进 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 18～ 4 0岁。均为机器挤压后手部快速拉出致伤。全手脱套 2例 ;2～ 5指自掌横纹、掌指关节以远撕脱 4例 ;2～ 5指掌侧自掌横纹以远 ,背侧自腕横纹以远撕脱 3例 ;拇指、手背及 2～ 4指撕脱 3例。均采用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣加中厚皮片游离移植修复。皮瓣切取范围为8cm× 12 cm,皮片为 5 cm× 10 cm。 12例中 1例二期行分指术 ,2例行虎口开大术 ,…     

复合皮移植修复功能部位肉芽创面的临床研究

2000年6月以来,我们对27例功能部位的肉芽创面进行修复,其中接受脱细胞异体真皮 刃厚自体皮(复合皮)修复创面12例,自体中厚皮片移植修复15例,术后比较复合皮修复效果满意,报告如下.     

气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的　观察不同种属脱细胞真皮基质 (acellulardermalmatrix,ADM)与自体皮复合移植的效果 ,为异种ADM的临床应用提供理论依据。　方法　本地产白色小猪 6头 ,分为异种 (人 )ADM +自体刃厚皮组 (A组 )、同种异体 (猪 )ADM +自体刃厚皮组 (B组 )、单纯自体刃厚皮组 (C组 )及单纯自体中厚皮组 (D组 )。观察术后 2、4、8、12、2 4周内移植物存活率 ,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况。　结果　A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性 ;两组均获得了满意的皮片成活率 ,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入 ;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势 (P <0.0 5);术后 2 4周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致。　结论　在观察期内(复合移植后 2 4周 ) ,与自体皮复合移植时 ,同、异种ADM具有相近的生物学作用 ,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景     

TRAIL与前列腺癌

前列腺癌的发生除了与多种癌基因和抑癌基因的异常激活和表达有关以外，细胞凋亡过程的抑制也是其形成的重要机制。对凋它分子TRAIL（TNF related apoposis inducing ligand,肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体)诱导细胞凋亡的机制及其在前列腺癌方面的研究有望成为治疗前列腺癌的新一代药物。     

细胞凋亡在卡介苗治疗膀胱癌中的研究进展

细胞凋亡 (apoptosis)是一种独特的 ,通过激活自我毁损机制的细胞死亡过程。可以说 ,几乎全部抗肿瘤药物杀伤肿瘤均通过影响凋亡过程 ,该事实已经确认了凋亡在肿瘤生长和治疗耐受的进程中的重要性。当前认识的一个转变就是细胞死亡并非全部由抗肿瘤治疗诱导的DNA损伤引起 ,细胞并不再仅仅是药物诱导损伤的被动受害者 ,有效的杀伤过程包含肿瘤细胞具有激活凋亡基因的能力。所以 ,癌基因和抑癌基因的异常表达这一基础事件及其后续事件导致肿瘤细胞凋亡状况发生变化 ,导致肿瘤进展和治疗耐受[1 ] 。卡介苗 (BCG)膀胱灌注治疗是高危表浅性膀…