集束化护理干预在腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症中的实施效果

目的 探讨集束化护理干预在腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的实施效果.方法选取2014年3月～2015年6月该院接收的老年多节段腰椎间盘突出症患者82例,均实施腰椎间盘镜治疗,将其随机分为对照组和研究组各41例.对照组患者实施常规护理,研究组患者行集束化护理干预,对比两组患者手术前、术后2周、1个月的腰椎功能;分析两组患者术前及术后3d、2周、1个月的疼痛程度,观察两组患者的不良反应发生情况.结果两组患者术前的JOA、VAS评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组术后2周、1个月的JOA评分均高于对照组(均P<0.05);研究组术后3 d、2周、1个月时的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症中实施集束化护理干预的效果显著,值得临床推广应用.     

83例脑动脉节段性缺血的观察

目的　观察脑动脉节段性缺血改变。方法　应用经颅超声彩色多普勒 (TCCDI)对有神经系统症状而 CT正常的 41例门诊患者及 42例 CT证实的脑梗塞患者脑动脉分段测量其内径、血流速度 ,同时观察对照组 46例。结果　有症状组单条单节段改变明显 ,脑梗塞组则以多条动脉多节段改变明显 ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 )。结论　 TCCDI在 CT未出现病灶之前即可以早期发现脑动脉的异常变化     

AF内固定术治疗胸腰椎骨折65例护理体会

AF脊柱椎弓根固定器具有短节段三维固定,其固定精确、稳定,可提高复位效果,防止脊髓受压,利于神经功能的恢复.2003年以来,我们应用该方法治疗胸腰椎骨折65例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

细胞水化状态与肝细胞功能

众多的研究表明，肝细胞水化状态(hepatocellular hydration state)，即肝细胞容积，是控制肝细胞代谢和基因表达的重要机制和决定因索，也是一种动力学参数。在诸如激素、氧化应激(oxidative stress)等生理调节因索和营养供给、毒索等外界多种致病因子的影响下，肝细胞容积仅需几分钟就发生改变，这一变化作为一种触发信号，直接调节细胞代谢和基因的表达，从而引发机体一系列代谢     

局部应用医用生物蛋白胶释放NGF治疗大鼠视神经不完全损伤

目的研究局部应用医用生物蛋白胶释放神经生长因子(NGF)对大鼠视神经不完全损伤的治疗作用。方法将含有NGF生物蛋白胶放入培养基,于不同时间检测培养基中NGF的活性。将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(第1组),空白对照组(第2组),NGF肌注组(第3组)和实验组(第4组);每组6只。用手术造成左侧视神经不完全性损伤。第3组术后肌注NGF450U/d,共10d;第4组术中于损伤视神经局部注入生物蛋白胶0.2m(l含NGF450U),分别于术后第14、28天进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测和视网膜节细胞(RGC)计数。结果 NGF在10h内逐渐从生物蛋白胶中释放至培养基。与第1组相比,第2、3、4组在术后第14天受损视神经的F-VEPP1潜伏期分别延长100%、45.5%和13.6%,波幅分别下降58.6%、44.6%和21.4%。术后第28天第2组受损视神经无电活动;与第1组相比,第3、4组P1潜伏期分别延长95.9%和34.9%,波幅分别下降60.9%和38.2%。各组不同时间F-VEPP1潜伏期和波幅均有明显差异(P0.05)。与第1组相比,第2、3、4组术后第14天受损侧RGC计数分别减少50.5%、34.4%和21.3%,第28天分别减少64.7%、47.6%和29.6%。各组之间受损侧RGC计数差异显著(P0.01)。结论医用生物蛋白胶可释放NGF。局部应用医用生物蛋白胶释放NGF对大鼠视神经不完全损伤疗效优于NGF肌肉注射。     

家族性局灶节段肾小球硬化症一家系临床与基因调查

目的:分析一个局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)家系的临床特征,并对已知致病基因进行筛查。方法:调查1个中国汉族人FSGS家系,筛查其中78名成员后对可疑成员进行仔细临床检查。采集家系中67名成员的外周血样抽提基因组DNA,采用PCR扩增先证者NPHS2,ACTN4和TRPC6基因的所有外显子,寻找突变的方法对已知的家族性FSGS致病基因进行筛查。结果:该家系共有4代,103名成员,遗传方式为常染色体显性遗传。78名被调查家系成员中有11例患者和3例疑似患者迟发起病,平均发病年龄35.9岁。两例患者经肾活检证实为FSGS,其余患者均有不同程度蛋白尿,部分伴镜下血尿。家系先证者基因组DNA进行PCR逐个外显子扩增测序,未发现NPHS2、ACTN4、TRPC6三个已知的致病基因存在突变,发现SNP7个。结论:本家系是已报道最大的一个中国汉族人FSGS家系,符合常染色体显性遗传迟发起病型,家系内患者间临床表现存在明显差异。已知基因NPHS2、ACTN4、TRPC6不是该家系的致病基因。     

多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例

2002年8月-2007年8月,我院采用多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例,效果较好。现报告如下。 临床资料：本组36例患者中,男27例,女9例;年龄19—64岁,平均31岁;骨折节段：T1212例,L1 14例,L210例;Denis分型：爆裂骨折22例,骨折脱位14例;神经功能Frankel分级：A级9例,B级20例,C级7例。患者均于伤后4h-2d内手术。     

金匮肾气丸对“劳倦过度、房事不节”肾阳虚小鼠Th1/Th2免疫调节作用的研究

目的探讨金匮肾气丸对“劳倦过度、房事不节”诱发的肾阳虚模型小鼠Th1/Th2型细胞因子的免疫调节作用。方法将30只健康雄性小鼠随机分为对照组、劳倦过度＋房事不节（模型组）和金匮肾气丸治疗组各10只。用强迫雄性小鼠游泳造成劳倦过度;以Colldege效应使小鼠频繁交配以诱导房事不节,建立肾阳虚小鼠模型,并用全匮肾气丸进行治疗,观察各组小鼠胸腺指数和脾指数,测定IFN-γ、IL-4等变化。结果与对照组比较,模型组IFN-γ和IFN-γ/IL-4显著下降,IL-4明显升高（P〈0.01或〈0.05）。治疗组IFN-γ及IFN-γ/IL-4升高（P〈0.05）。结论金匮肾气丸可诱导IFN-γ,调节Th1/Th2细胞平衡,增强机体免疫应答,有效控制肾阳虚发展。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的 探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法.方法 对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗.结果 本组MED手术平均时间为75min(55~130min),平均出血量80ml(50~110ml).无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合.51例患者术后,优42例,良8例,可1例.结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势.     

跟骨关节内骨折切开复位钢板螺钉内固定的治疗体会

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%,而跟骨关节内骨折又占跟骨骨折的75%,给患者带来巨大的工作、生活、经济等多方面的负面影响。近年来,随着人民生活水平的提高,对生