头颈部遗传性肿瘤概述

头颈部遗传性肿瘤主要包括家族性头颈部副神经节瘤、多发性内分泌腺瘤病1型、多发性内分泌腺瘤病2型、家族性甲状旁腺功能亢进、家族性甲状腺乳头状癌、神经纤维瘤病I型、神经纤维瘤病II型、家族性鼻咽癌及家族性鳞状细胞癌。本文从头颈部遗传性肿瘤的分类、临床特征、遗传学和治疗等方面做一综述。     

跟骨骨折后距下后关节面应力改变的实验研究

目的研究载荷条件下跟骨后关节面骨折后,所受应力的改变对距下关节的影响,为临床治疗提供理论依据。方法取6具包括完整足和胫腓骨远端15～20cm的新鲜标本。剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整。将压敏片插入距下关节的后关节间隙,中立位状态下分别在500N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试。然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外2块,接着按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、5、10mm等条件重复上述实验,记录距下后关节面所受应力的改变。结果完整的距下后关节面承载的平均应力为(1.83±0.56)MPa。跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2mm时,后关节面所承载的应力为(2.41±0.84)MPa,较完整跟骨承载应力显著增加(P<0.01)。结论跟骨距下关节后关节面骨折跖侧移位≥2mm即应手术复位。     

冠心病节段性室壁运动异常采用超声心动图诊断准确性分析

目的：探讨对冠心病节段性室壁运动异常的诊断使用超声心动图的价值。方法：选取莒县中医院2018年1月—2020年1月收治的疑似罹患冠心病患者94例,采用随机数字法分为对照组与观察组,各47例。对照组采用冠状动脉造影检测,观察组采用超声心动图检测,比较两组患者的诊断准确性及节段性室壁运动异常检出率。结果：两组节段性室壁运动异常检出率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。以临床综合诊断作金标准,观察组冠心病节段性室壁运动异常阳性45例,阴性2例。采用超声心电图进行检查,真阳性为43例,假阳性2例,真阴性2例,假阴性0例,诊断灵敏度为95.56%,准确度为95.74%。对照组冠心病节段性室壁运动异常阳性47例,阴性0例。采用冠状动脉造影进行检查,真阳性为47例,假阳性0例,真阴性0例,假阴性0例,诊断灵敏度为100.00%,准确度为100.00%。两组诊断准确率、灵敏度比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：使用超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常,具有操作简单、准确率较高及不良反应较少的优点,可明确节段性室壁运动异常的范围,有与冠状动脉造影一致的诊断效能。     

针刺加推拿治疗神经根型颈椎病80例

1临床资料1.1一般资料158例患者均为本院2011-01～2011-12门诊病人,随机分为两组,治疗组80例,其中男性44例,女性36例;年龄35～80岁;病程15天～22个月。对照组78例,其中男性46例,女性32例;年龄35～78岁;病程12天～24个月。1.2诊断标准[1]参照1992年全国第二届颈椎病专题座谈会的诊断标准拟定:(1)颈痛伴上肢放射痛;(2)受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,     

罗布麻叶浸膏对脑内单胺类递质含量及细胞膜流动性的影响

罗布麻叶浸膏可使脑内5-HT及DA含量升高,其水溶性成分可使5-HT、5-HIAA及DA 含量升高,而NE含量降低,醇溶性成分上述作用更为明显。提示罗布麻叶浸膏可能含有兴奋中枢 5-HT神经元功能及抑制中枢肾上腺素神经元功能的化学物质,这些化学物质为水溶性及酸溶性。 脑神经细胞膜脂质流动性测定结果提示罗布麻叶浸膏水溶性部分可使膜流动性增加。     

侧颅底脑神经整体标本的制作及应用

后十对脑神经和脑干相连,并穿经颅底的重要孔裂进出颅腔,颅底的孔裂较多,除有脑神经进出外还有重要血管出入,而这些神经血管进出这些孔裂时走行复杂,学生难以掌握,是教学中的难点。为解决学生难学、难记、抽象等问题,制成配套标本,辅助教学,该标本从侧颅底内外分别显示脑干、十二对脑神经,为侧颅底脑神经整体标本,应用于教学中取得良好的效果。     

慢性闭角型青光眼小梁切除术后早期眼前节及屈光变化的临床研究

目的:观察并分析慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期眼前节及屈光状态变化.方法:采用前瞻性研究方法,收集青光眼小梁切除手术病例20例20只眼,分别测定术前、术后1周、1个月及3个月的球面镜度数、角膜曲率、眼轴长度、前房深度,并进行统计学分析.结果:小梁切除术后1周球面镜度数较手术前差异均具有统计学意义(P<0.05),...     

短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用

目的：探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果。方法：回顾了我院2003年5月～2006年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41例。侧位片上均有骨折椎体楔变。其中7例椎体后缘高度丢失。骨折椎体高度平均丢失53％（37％～82％）,前后脱位程度30％～100％,7例同时合并侧方脱位。41例中单节段胸腰椎骨折脱位23例,至少一个伤椎不稳定的邻近双节段骨折18例。男32例,女9例,平均年龄37．2岁（24～62岁）。所有伤患均在伤后2周内手术。患者脊柱损伤位置胸椎11例,腰椎9例,胸腰段21例。术前神经功能损伤评分按Frankel分级,A级4例,B级17例,C级8例,D级5例,E级4例,另马尾神经损伤3例。术前Cobb角平均29．6。（17039。）。结果：手术时间2．3h～4．1h,平均2．9h;术中出血400ml～1900ml,平均约870ml。术后正、侧位X线片示患者的脊柱序列恢复良好、脱位纠正。所有病例均获得随访,平均随访时间9．7个月（6～29个月）。最后一次随访Frankel评分：A级3例,B级3例,C级8例,D级19例,E级5例,马尾神经损伤消失1例,明显改善2例。影像学资料显示伤椎高度恢复良好,椎体前缘高度恢复至92％（87％～96％）,术后Cobb角平均为5．6°（3°～10°）,植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好。术后复查仅1例伤椎固定钉穿透椎体外壁。本组无切口感染、术后症状加重、内固定断裂等近期和远期并发症。结论：对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形。     

LASIK术后角膜前表面曲率的分析与预测

目的:比较Orbscan眼前节系统与经验公式所得准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜前表面曲率的差异,评价经验公式预测的准确性.方法:对53例106眼在术前和术后1a进行Orbscan角膜曲率测量,用经验公式计算出术后角膜前表面曲率.结果:Orbscan和经验公式所得术后角膜前表面曲率分别为37.63±.38D,36.45±3.68D,差异有统计学意义(P＜0.001).在低度和中度近视组,两种方法所得术后角膜前表面曲率分别为39.18±2.57D,39.92±1.44D,差异无统计学意义(P=0.157);在高度近视组,两种方法所得术后角膜前表面曲率分别为37.10±2.07D,35.37±3.48D,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:经验公式能准确预测低、中度近视患者LASIK术后的角膜前表面曲率.     

颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

目的 探讨颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治MCSM患者66例,按颈椎前路减压融合术（ACDF）组（n=33）和后路单开门椎管扩大成形术（LAMP）组（n=33）。比较两组手术情况和住院时间、颈椎曲度、疼痛评分、日本骨科协会（JOA）评分。结果 术后12个月,ACDF组的颈椎曲度明显增加,且明显高于LAMP组（P<0.01）;术后1个月,ACDF组和LAMP组的VAS评分均明显降低,且ACDF组明显低于LAMP组（P<0.01）;术后12个月,ACDF组和LAMP组的JOA评分均明显增加,且ACDF组明显高于LAMP组（P<0.01）。结论 与LAMP相比,ACDF治疗MCSM在维持颈椎曲度、减缓疼痛以及神经功能恢复方面效果更佳。