呼气末CO_2分压与动脉血CO_2分压的临床分析及意义

动态观察 12 0例次机械通气过程中呼气末CO2 分压与对应时点动脉血气分析CO2 分压的关系 ,结果 ,呼气末CO2 分压值与动脉血CO2 分压值 ,二者在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明机械通气过程中 ,呼气末分压可反映动脉血CO2 分压值 ,可减少反复抽取动脉血监测CO2 分压之苦 ,指导合理调节呼吸机的某些参数 ,利于呼吸机的治疗     

糖尿病肾病临床经验总结

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是长期糖尿病引起的肾脏病变,为我国终末期肾病的重要病因。本病迁延难愈,发病率也逐年提高。在西医治疗暂无重大突破之时,如何发挥中医药的独特优势有着重大意义。导师黄新艳,国家重点学科带头人,从事中医临床工作数十载。黄老师认为DKD中医病机以气阴两虚为基础,兼有瘀血、湿浊之邪为标。在治疗上,应抓住患者气阴两虚之本,施以健脾补肾、益气养阴方药,使其正气不致衰惫;并佐以散瘀通络、利湿化浊等法,祛除病邪。黄老师对于患者病之气阴两虚,常选用参芪地黄汤合水陆二仙丹为主方进行加减。方中参芪地黄汤可行补气滋阴,补肾健脾之功;水陆二仙丹则取其补肾固精之效。两方合用共奏固本培元,滋阴益气功效。针对患者瘀血、湿浊之邪,黄老师则辅以牡丹皮、桃仁、红花等药活血化瘀,苍术、泽泻、茯苓等药化湿泄浊。消渴病肾病的病机基础虽为气阴两虚,然临床上患者病情常有所偏重,需根据其气虚、阴虚等的侧重综合分析,随证加减。除此之外,黄师亦常常配合中医外治法,如中药灌肠、针灸、穴位注射、耳针等内外兼治,以求达到最佳疗效,提高患者生活质量。现分享黄师相关诊疗心得如下,以供探讨。     

脐血管发育异常1例

病例:患者刘某,32岁,因停经39w,腹部阵痛2h于2003-12-1入院,入院查体:BP:120/70mmHg,心肺听诊未见异常,富高32 cm,腹围94 cm,胎位LOA,先露未衔接,肛诊:宫颈管消失,宫口开大3 cm。入院后1h,宫口开全,嘱患者屏气用力,宫缩时胎心突然减慢,最低时达64次/m in,宫缩后胎心可恢复至110     

贴脐疗法治疗婴幼儿慢性腹泻28例

根据中医理论指导 ,结合西医诊断 ,中医辨证 ,运用“足萸散”贴脐治疗婴幼儿慢性、迁延性腹泻取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 8例均为我院门诊或住院患儿。符合1 986年长沙全国第二届小儿腹泻防治会议制定的诊断标准 ,经过西药治疗两周以上无效者 ,以腹泻症状为主要表现 ,部分病例伴有恶心呕吐 ,其中 8例伴有轻度脱水 ,大便每日5～ 1 0余次 ,黄色稀便 ,水样 ,蛋花汤样或黄绿色泡沫样便 ,镜检少量脂肪球 ,偶见白细胞。病程 1 4～ 2 8天。年龄 45天～ 1岁 ,男 1 6例 ,女 1 2例。2　治疗方法采用“足萸散”贴脐 ,药物组成 :足萸 2 g,…     

子午流注“纳时法”的发现及临床应用

本文所述的纳时法是对子午流注的一个新的补充,这种方法是把营气流注运行在经脉中的旺盛时间作为诊断和治疗疾病的依据,治疗谨守其经,不拘一穴,而且不随时间的变化而改变经络取穴,即发病之时取发病之经的腧穴,而非发病之时,仍取其发病之经的穴位,针对的病种目前以定时,有规律出现病理症候为特点,而传统的子午流注的纳甲法、纳子法是以治疗疾病的即日为标准,配合日、时的天干、地支变化来决定当天、当时应取穴位,即时间变经脉穴位也变的方法,而被治疗的疾病没有当时发作时间规律特性。纳时法方便简单,易学易记,疗效可靠,适宜临床运用,颇有推广价值。     

子午流注“纳时法”的发现与临床应用

本文所述的纳时法是对子午流注的一个新的补充.这种方法是把营气流注运行在经脉中的旺盛时间作为诊断和治疗疾病的依据,治疗谨守其经,不拘一穴,而且不随时间的变化而改变经络取穴,即发病之时取发病之经的腧穴,而非发病之时,仍取其发病之经的穴位,针对的病种目前以定时,有规律出现病理症候为特点.而传统的子午流注的纳甲法、纳子法是以治疗疾病的即日为标准,配合日、时的天干、地支变化来决定当天、当时应取穴位,即时间变经脉穴位也变的方法,而被治疗的疾病没有当时发作时间规律特性.纳时法方便简单,易学易记,疗效可靠,适宜临床运用,颇有推广价值.     

B超与多普勒脐动脉血流速度测定诊断脐带绕颈的临床评价

目的 探讨Ｂ超与多普勒脐动脉血流速度诊断脐带绕颈的临床价值。方法 应用Ｂ超与多普勒脐动脉流速度测定对３２４例妊娠晚期孕妇进行监测,结果 二种检查方法结果差异有显著性（Ｘ＾２＝４．９７,Ｐ〈０．０５）;Ｂ超与Ｓ／Ｄ比值≥３７诊断脐带绕颈的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为９１．８％ｕｓ９９．２％,８６．６％ｕｓ９５．５％,７３．４％ｕｓ９７．０％,９６．３％ｕｓ９８．８％,结论 多普勒脐动     

原代培养人脐动脉内皮细胞的超微结构

对不用贴附基质和生长因子情况下原代培养７２ｈ的人脐动脉内皮细胞（ＨＵＡＥＣ）进行了透射电镜观察。电镜下ＨＵＡＥＣ形态不规则,细胞器丰富。核周有散在的滑面内质网、粗面内质网及较多的线粒体,后者有些为板层状嵴,另一些为管泡状嵴。细胞膜下可见微管,胞质内有大量循同一方向排列的微丝。Ｗｅｉｂｅｌ Ｐａｌａｄｅ小体内含涡旋状排列的细管。胞质内含丰富的糖原颗粒。细胞核内常染色质较多,异染色质主要分布于核膜下。有时可见处于无丝分裂状态的细胞,核已分裂为二,但二者间仍有核膜相连。内皮细胞间以紧密连接或中间连接的方式相连。以上结果表明：人脐动脉内皮细胞在体外培养条件下代谢功能旺盛,且具有参与脂类代谢的细胞器,细胞以无丝分裂方式增殖。     

脐动脉血流速测定诊断脐带绕颈的临床观察

为提高产科质量,降低围产儿死亡率,我院自1998年来采用安迪泰医学仪器设备公司ＡＤＴ-2200型彩色多普勒胎儿脐血监护仪(ＣＤＦＩ)监测筛查有无脐带绕颈,并与Ｂ超检查相比较.经过临床证实,ＣＤＦＩ对早期诊断脐带绕颈,预测胎儿窘迫,具有重要的临床实用价值,现报道如下:1　?..     

对《内经》气的再认识

作者认为古代朴素唯物主义哲学思想对《内经》理论体系的形成有着深远的影响,《内经》中的气就是其影响的具体体现。“气”是通过结构形态的机能活动表现出来的,是物质与功能的统一,“气”是生命力的表现。把对把“气”理解为既表物质,又表功能的两个含义。