胸腰椎骨折脱位并截瘫的整体护理

胸腰椎骨折、脱位在临床上常见，多为脊髓圆锥和马尾神经损伤，脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症。目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种，采用切开减压复位AF固定治疗，术后通过护理人员细致的观察和精心的护理，取得满意的效果，现总结如下。     

肌肉本体感觉促进疗法对胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复的干预效果分析

目的:探讨神经肌肉本体感觉促进疗法(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)对胸椎骨折致脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)患者术后康复的干预效果。方法:选取我院2020年6月～2022年1月收治的104例胸椎骨折致SCI患者为研究对象,掷硬币法随机分为观察组和对照组各52例,对照组术后采取常规治疗,观察组另加用PNF治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者的脊髓损伤Frankel分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的脊髓损伤Frankel分级显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的FIM、感觉、NIHSS、MBI、SCIMⅢ评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的FIM、感觉、MBI、SCIMⅢ评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的椎体后缘、前缘高度均较治疗前增高(P<0.05),且观察组治疗后的椎体后缘、前缘高度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对胸椎骨折致SCI患者采...     

经前路Z-PLATE在治疗胸腰椎骨折中的应用

对28例胸腰椎骨折伴椎管内神经前方受压行椎管侧前方减压、Z-PLATE内固定术，观察术前、术后ASIA神经损伤分级。Z-PLATE使用简单，内固定牢固，术后MRI、CT复查时不产生干扰，特别适用于胸腰管侧前减压内固定术病例。     

12例胸椎骨折伴胸骨骨折治疗分析

目的：对于胸椎骨折伴胸骨骨折治疗进行分析。方法：选自2007年元月-2008年12月，在我院骨科就诊的胸椎骨折伴胸骨骨折患者12例。10例行手术治疗，2例因经济原因保守治疗。结果：组病例就诊后24h内即明确诊断者12例（100％）。10例行手术治疗的患者，明显好转7例（70％），有一定好转3例（30％），无效0例（0％），有效率100％。而保守治疗的患者，明显好转0例，有一定好转1例（50％），无效1例（50％），有效率50％，结论：胸骨是骨性胸廓前方的重要支柱，骨折后应尽早复位。胸椎骨折伴胸骨骨折的治疗选择尽量为手术治疗，手术的目的在于重建脊柱稳定并使脊髓得到减压防止进一步恶化。     

AF系统内固定与椎管环形减压治疗胸、腰椎骨折的护理

AF系统是一种用于胸腰段骨折的内固定装置。我院1998年10月以来，应用AF(atcas fixation)椎弓根内固定与椎管环形减压技术相结合，治疗严重胸腰椎爆裂骨折或骨折脱位106例，既能使脊髓神经管道获得彻底减压，又恢复保持了已获得的脊柱正常解剖关系，临床效果非常满意。现将我们对该手术的临床护理介绍如下。     

椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定中上胸椎骨折病人的手术配合

椎弓根螺钉内固定由于其稳定可靠的力学特点，在下胸椎及腰椎骨折、肿瘤和退行性疾病的治疗中得到了广泛的应用。由于中上胸椎椎弓根直径小，与之相邻的解剖结构复杂，重要组织脏器多，给椎弓根螺钉置入增加了难度和风险，在中上胸椎疾病治疗中的应用报道很少。我院骨科自2001年3月—2004年5月用椎弓根螺钉内固定技术治疗不稳定中上胸椎骨折21例，取得了满意疗效。现就手术配合总结如下。     

1例强直性脊柱炎患者行胸椎骨折后路减压内固定手术的体位护理

正手术部位、手术方式决定手术体位,手术体位的体位垫和支撑物的安放位置,着力点和固定点,既需要充分暴露手术部位又尽可能不影响患者的呼吸、循环及下腔静脉回流,减少术中出血及术后并发症的发生[1]。胸椎骨折后路减压内固定术行背后正中切口,患者需取俯卧位。2014年11月本院收治1名患强直性脊柱炎40年的患者,该患者颈、胸、腰椎及髋关节无活动能力,且向胸前强直性屈曲90°。患者因胸椎骨折需行胸椎骨折     

微创手术VS传统手术

柯大夫:我几个月前在工作的时候不慎摔伤了,到医院检查是胸椎骨折,因为是算工伤,所以我听从了医生的建议作了微创手术,植入了内固定装置。     

Tenor脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折25例

采用 Tenor脊柱内固定系统加减压或不加减压治疗胸腰椎骨析 2 5例。分别测量术前、术后、近期随访的 X线片及术前、近期复查的 CT。计算出椎体被压缩及椎管狭窄改善的程度。结果手术前后平均比较 :椎体前缘高度由 4 4 .3%恢复到 90 .6 % ,后缘高度由 6 3.1%恢复到 94 .7% ,椎管狭窄程度由 36 .6 %恢复到 6 .3% ,Cobb氏角由2 6 .9°降到 6 .6°。脊髓神经功能按 AISA分类 ,完全性脊髓损伤 7例中 2例提高 2～ 3级 ,5例无变化。不完全脊髓损伤11例中有 1～ 2级的进步。用 Tenor治疗胸腰椎骨折可获得良好的复位和纠正畸形