腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术后康复及子宫切除率的影响

目的分析腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入(PIA)患者的影响。方法选取2018年2月至2020年7月南召县妇幼保健院64例PPP伴PIA患者,依照治疗方案不同分为两组,对照组(31例)接受产前腹主动脉球囊阻断治疗,观察组(33例)接受腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗,比较两组治疗效果。结果围术期情况:观察组术中失血量、输血量均较对照组少,手术时间较对照组短(P<0.05),两组抗生素使用时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后出血情况:观察组产后出血量较对照组少(P<0.05);子宫切除率:观察组子宫切除率较对照组低(P<0.05);阿普加(Apgar)评分:观察组1 min、5 min Apgar评分均较对照组高(P<0.05);输红细胞悬液情况:观察组输红细胞悬液>10 u的发生率较对照组低(P<0.05);并发症:两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术治疗PPP伴PIA,能优化围术期指标,减少出血、输血,降低患者子宫切除率,提高新生儿Apgar评分。     

B超诊断中妊期流产胎盘植入一例报告

Ｂ超诊断中妊期流产胎盘植入一例报告右江民族妇幼保健院Ｂ超室（５３３０００）梁永群胎盘植入是引起产后出血的重要原因之一，一般诊断胎盘植入是根据临床如产妇在产后胎盘不能自行娩出而阴道流血不止者。应用Ｂ超诊断胎盘植入尤其是对中妊期胎盘植入的诊断报道尚少。笔...     

前置胎盘合并胎盘植入临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素及预防处理措施。方法对1998~2003年我院27例前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘合并胎盘植入的发生率为1.50‰,近3年其发生率显著升高。该妊娠并发症发生剖宫产术中大出血需行子宫切除止血患者的年龄、孕次及瘢痕子宫所占比例均高于术中无大出血的患者。结论高龄孕妇、人流刮宫史及剖宫产史均为该病发生剖宫产术中大出血的高危因素。应重视该并发症的术前诊断及手术准备。对胎盘植入面积广,术中大出血者应果断行子宫切除术。     

胎盘植入的多学科综合处理

目的:探讨多学科团队共同协作对胎盘植入病人的处理。方法:2010年6月～2012年5月在我院收治的51例植人性胎盘孕妇进行回顾性分析。结果:通过多学科团队共同协作对胎盘植入病人多方面处理,49例被成功救治,保全子宫,仅2例患者行子宫次全切除术。妊娠结局:除1例孕28周新生儿死亡,余均为活产儿,妊娠结局比较理想。结论:多学科协作、及时的相互沟通、早期的规划是成功治疗的关键。     

胎盘植入的产前诊断及处理的临床价值——附103例病例分析

目的分析产前诊断及处理胎盘植入的临床价值.方法回顾分析本单位从1995年3月到2010年3月被临床和产后病理诊断为胎盘植入(PA)103例病人.她们被分为了两组.组1为产前被诊断有“胎盘植入”,组2为产前未能诊断出有“胎盘植入”.组1的病人在其孕34—37w时,术前两天用地塞米松促胎儿肺成熟,两天后择期剖宫产,手术方式为胎儿娩出后不剥离胎盘即行全子宫切除术,组2病人剖宫产时,胎盘剥离时因发现为PA并出现大出血而行子宫切除术,将这两组产妇及新生儿有关情况参数作对照分析.结果本样本的病例共103例,其中39例产前诊断有PA.64例未能诊断PA.产前诊断有PA的病人,产后出血量和产后需要输血量均少于对照组(4.7±2.2u比6.9±1.8u,p=0.02和2344±1.7ml比2951±1.8ml,p=0.053).结论产前诊断出胎盘植入并择期手术能减少产妇分娩时出血的发病率,诊断出胎盘植入在孕34—37w择期剖宫产分娩不会增加新生儿的发病率.     

双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的临床研究

目的探讨双侧股动脉预置管联合剖宫产即刻动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法对9例凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者,在无射线透视下行双侧股动脉置管,继而行剖宫产,取出胎儿后如证实胎盘植入子宫肌层,立即行动脉栓塞,栓塞成功后,钝锐性结合再行胎盘剥离,术后辅以甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗。同时随访B超及血B-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)水平。结果 9例患者皆栓塞成功,在确保产妇生命安全的前提下,均成功保全子宫。术后检查血B-HCG恢复正常,子宫B超未见异常。9例患者均恢复正常月经来潮。结论双侧股动脉预置管联合剖宫产即刻动脉栓塞治疗为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者最大限度的减少出血并保全子宫提供了一种安全的新选择。     

介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入剖宫产分娩中应用的研究进展

胎盘植入发生在妊娠早期,属于一种严重并发症;而前置胎盘是妊娠晚期一种疾病,是造成妊娠出血的主要原因之一。当两种疾病结合出现,会对产妇的生命造成严重威胁。为了保证母婴生命安全,使用剖宫产分娩终止分娩是临床上最常用的手段。但由于前置胎盘的缘故,在手术过程中易造成致命大出血。近年来,介入治疗在各个领域得到了较大发展,学者专家将介入治疗引入前置胎盘结合胎盘植入当中,其预防孕妇术中大出血的效果值得肯定。本研究对介入治疗以及介入治疗在前置胎盘结合胎盘植入的剖宫产中应用进行综述。     

经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值

目的探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值。方法选取2012年4月~2015年4月在我院接受治疗的前置胎盘合并胎盘植入患者共100例,采用经腹彩色多普勒对所有患者进行检查,分析检查结果。结果经腹彩色多普勒超声诊断后,共诊断为前置胎盘并发胎盘植入的患者共52例,准确率为98.1%,漏诊患者1例,漏诊率为1.9%。结论采用经腹彩色多普勒超声对产妇的前置胎盘并发胎盘植入疾病进行诊断具有良好的临床价值。     

晚孕期超声诊断胎盘植入的价值及其影响因素分析

目的探讨晚孕期超声诊断胎盘植入的价值及分析其影响因素。方法选取我院2011年1月至2015年3月确诊的晚孕期胎盘植入患者196例的临床资料,其中,二维超声检查诊断为胎盘植入的晚孕期患者98例作为对照组,三维超声检查诊断为胎盘植入的晚孕期患者98例作为观察组组,比较两组的超声准确率、符合率及产后出血的发生率。结果对照组准确率、符合率均为44.90%。产后出血率43.88%;观察组准确率、符合率均为95.92%,产后出血率9.18%;观察组超声诊断符合率为(95.92%)高于对照组超声诊断符合率为(44.90%),χ2=4.01,P<0.05,两组差异有统计学意义。观察组产后出血发生率为9.81%,显著低于对照组的43.88%,χ2=3.95,P<0.05两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声具有实时、动态、经济的特点,但操作者的技术水平、临床经验、操作方式和仪器的分辨率影响超声诊断的敏感性。三维超声准确率明显高于二维超声,产后出血率明显降低。     

子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过