美国最新修订的ATPⅢ胆固醇检测和处理临床指南（二）

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,其副作用恶心、呕吐却给病人带来很大的痛苦。临床对防治恶心、呕吐的研究已取得很大进展 ,具体方法很多 ,本文就近年来研究进展报道如下。1　药物治疗雷莫司琼 (奈西雅 ) :治疗患者 40例 ,分ＡＢ、ＢＡ两组各 2 0例 ,采用随机交叉 ,自身对照。ＡＢ组第 1周期用奈西雅 0 .3ｍｇ。第 2周期用康泉 3ｍｇ ,ＢＡ组用药与ＡＢ组相反 ,均化疗前 15分钟静脉注入 ,每天 1次 ,结果 :在化疗后 12小时内奈西雅对食欲缺乏的控制率 70 %,2 4小时内恶心抑制作用5 7.5 %,优于康泉 47.5 %及 37.5 %(Ｐ <0 .0 5 )。奈…     

家族性高胆固醇血症大家系在两个世纪中的死亡率：家系死亡率研究

目的 :评估未经治疗的无冠状动脉疾病的家族性高胆固醇血症所有原因的死亡率。设计 :家系死亡率研究。背景 :荷兰的一个大家系 ,其宗亲源自 19世纪一对夫妇。先证者 :家族中所有超过 2 0岁且有 5 0 %可能性携带家族性高胆固醇血症突变基因者。主要结果测定指标 :各种原因的死亡率。结果 :分析自 6 95 0人年的 2 5 0人中共死亡的70人。突变基因携带者的死亡率在 19世纪和 2 0世纪早期并未升高 ,1915年后开始升高 ,1935～196 4年达到高峰 (标准化死亡率比 1 78,95 %可信区间 1 13～ 2 76 ,P =0 0 0 3) ,以后下降。家系的两大分支间死亡率有显著性差异 (相对危险性3 2 6 ,95 %可信区间 1 74～ 6 11;P =0 0 0 1)。结论 :家族性高胆固醇血症患者间的死亡危险性差异显著。这种时间上及家系的不同分支间的巨大差异表明环境因素与基因有强大的相互作用。有必要进一步研究以识别那些极高危并需早期和强力预防措施的家族性高胆固醇血症患者。     

载脂蛋白与动脉粥样硬化关系的进展

<正> 多年来人们以高密度脂蛋白(HDL)中的胆固醇为研究对象,认为HDL胆固醇与动脉粥样硬化之间存在负相关。但因胆固醇在HDL中的相对含量较少,仅占HDL的15—20%,故其预示价值有一定的局限性。近年来人们对脂蛋白中的蛋白质研究正逐步深化。     

213例腔隙性脑梗死与糖尿病的关系分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的关系。方法：对213例腔隙性脑梗死作回顾性分析。根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）及糖尿病组（B组），其中糖尿病组按病程长短又分为两组，分别进行对照研究。结果：腔隙性脑梗死中糖尿病占55．9％，糖尿病组病死率，多发梗死率，平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组，且病程愈长，上述指标愈高。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素。病程愈长，发病率愈高，预后愈差。     

奶茶对大鼠体重和血清胆固醇含量的影响

目的 :探讨奶茶对大鼠体重和血清胆固醇含量的影响。方法 :将大鼠随机分为对照、脂对照、奶、茶和奶茶五组 ;高脂饲养的同时分别用水、奶、茶和奶茶进行灌胃 ,定期测定大鼠的血清胆固醇 (TC)。结果 :实验期间奶茶组大鼠体重的增长量高于其他三个高脂饲料组 ,且明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;高脂饲料组大鼠的血清胆固醇含量明显增加 ,但增长量在高脂饲料组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :本实验浓度的奶茶对高脂饲料诱导的大鼠血清胆固醇升高未见有降低作用     

罗非昔布和塞莱昔布可能重出江湖

由于阿托伐他汀降 低胆固醇的作用显著,且 同时明显降低甘油三酯, 尤其是近年的许多大规 模临床试验证实其能大 幅度地减少心血管事件 发生的危险,因而该药已 成为目前全球销量最大 的处方药。以下介绍阿托 伐他汀的一些特点。 一、药代学特点 阿托伐他汀口服后能够迅速吸收,1-2小时内达 到最大血浆浓度,生物半衰期长达14h。该药经肝脏和 肝外的代谢后主要分泌于胆道,仅2％由肾脏排泄,因 此肾功能不全对阿托伐他汀的药代动力学无影响。 二、临床获益大 临床研究证实,长期服用阿托伐他汀可使极高危、     

延边地区警察人群血脂水平

目的了解延边地区警察人群的血脂水平。方法将382例（男350例，女32例；朝鲜族165例，汉族217例）延边少数民族自治州公安局职工作为观察组，将100例健康人群作为对照组，应用日立7600生化分析仪分别测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并进行对比分析。结果观察组检出血脂异常者220例，占58．9％；对照组28例，占28％，两者差异有统计学意义（Х^2=27．78，P〈0．01），观察组明显高于对照组。此外，观察组中朝鲜族与汉族的血脂异常率差异无统计学意义（P〉0．05），但男女差异显著（P〈0．01）。结论延边地区警察人群的血脂代谢异常率明显高于普通人群，无民族差异，提示该人群应及早加强健康教育和其他预防措施。     

氧化型胆固醇下调血管平滑肌细胞金属蛋白酶组织抑制剂基因表达

目的：研究氧化型胆固醇对血管平滑肌细胞MMP-9及TIMP-1表达的影响。方法：离体培养免主动脉血管平滑肌细胞，分别用胆固醇、Triol与25-OH负载细胞，狭缝杂交测定TIMP-1mRNA表达，细胞免疫化学测定MMP-9与ITMP-1蛋白表达。结果：Triol与25-OH(1mg/L,24h）抑制TIMP-1 mRNA及蛋白表达，对MMP-9蛋白表达无影响。结论：氧化型胆固醇可以下调血管平滑肌细胞TIMP-1基因表达。     

北京市城乡乳母的营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量及生长发育的关系——Ⅲ母乳的脂质分析

本文报导了1983～1984年北京市城区(宣武区),近郊区(西红门)和远郊区(大皮营)母乳脂质成分的测定结果,并结合乳母营养状况给予评价。 共测定了207例母乳比重,平均范围在1.018～1.023之间;测定了216例母乳的脂肪含量(g/100g乳),城区平均值为3.78,近郊区为3.31,远郊区为3.08,城区的显著较高;测定了194例母乳胆固醇含量,初乳的最高(23.4mg/100g乳),以后逐渐减低,到第三个月后达稳定水平(约10mg/100g乳),三个调查点的情况相同,测定了221例母乳的脂肪酸组成,其主要成分为油酸(29～37％),棕榈酸(17～25％)和亚油酸(12～25％),远郊区母乳中所含的必需脂肪酸显著较高。 统计分析证明三个地区的乳脂含量(％)与乳胆固醇含量(mg/100g乳)间有显著性相关(P<0.01);188例乳母的膳食脂肪摄入量(g/日或％kcal)与乳脂含量间也有显著性相关(P<0.05),此结果表明,北京城乡母乳的乳脂含量可能受膳食脂质与量的影响,其脂肪酸组成的特点是亚油酸含量高,反映了我国人民以素食为主的饮食习惯。乳中的必需脂肪酸供给量可满足婴儿所需,胆固醇供给量为70～85mg/d,可作为同龄婴儿自母乳摄入量的参考。