放免法检测NIDDM患者4种尿微量蛋白的意义

肾功能异常是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)主要并发症之一,为早期发现NIDDM肾病和判断肾功损害程度,笔者对34例NIDDM病人疑有早期肾功损害者的尿进行β2-M、α1—M、ALb、IgG检测,现将检测结果分析如下。     

自拟糖肾汤治疗早期糖尿病肾病 42例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,临床治疗效果欠佳,故早期的防治尤为重要.笔者 1998年～ 2001年运用自拟糖肾汤治疗早期糖尿病肾病(糖尿病肾受累第 3期,即微量蛋白尿期)患者 42例,有较好疗效.现报告如下. ……     

保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下36例

目的：探讨中药保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下的临床疗效。方法：将60例慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下患者随机分为治疗组36例，对照组24例，治疗组给予保肾汤，每天1剂，水煎内服。对照组给予尿毒清，每次1包，tid；甲状腺素片20 mg，bid。两组用药均以3个月为1个疗程。1个疗程结束后检测患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和肾功能，进行统计学分析。结果：经过3个月治疗，两组患者TT3、TT4、血尿素氮(BUN)有明显改善，但治疗组患者TT3、TT4水平上升平稳、持久。统计结果：治疗组36例治愈20例，有效14例，无效2例，总有效率94.4%；对照组24例，治愈10例，有效5例，无效9例，总有效率62.5%；两组总有效率比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：保肾汤有改善肾功能，调节TT3、TT4水平的作用，使用后临床症状改善明显，疗效优于单用甲状腺素片，还有调节机体代谢，调节内分泌，促进甲状腺素分泌的功能，该制剂不良反应少，疗效好。     

血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热合并脑水肿疗效观察

目的观察肾综合征出血热合并脑水肿行血液透析联用甘露醇的疗效。方法在综合治疗基础上行血液透析，在血液透析前30min快速静脉输入20％甘露醇200—250ml，透析过程中根据病人血压、血容量及脑水肿程度确定脱水量，在透析结束前1h再重复一次20％甘露醇200—250ml。结果79例肾综合征出血热合并脑水肿病人，经过1-3次血液透析联用甘露醇治疗后，临床症状迅速改善，头痛、抓空、烦躁、谵语、嗜睡均消失，未再发生抽搐，治愈74例，死亡5例。结论血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿具有见效快、效果好、疗效确切的优点，是治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿的最佳选择。     

关于文献标识码

肾综合征出血热（HFRS）病情复杂，死亡率高，是主要传染病之一。我地区是HFRS病的高发区。几年来我们对此种病人的ECG检查结果分析证实，有ECG改变的病人发生率为93．7％。因此，在治疗过程中注意保护心脏功能，是降低HFRS病死率的一个重要环节。     

肾母细胞瘤的CT与超声诊断价值

目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照。结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化。CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示。结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值。     

微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗复杂肾结石(附192例报告)

目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析192例采用MPCNL治疗的复杂肾结石患者资料。结果192例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,其中单通道取石115例,多通道取石77例;1次取石138例,2次以上取石54例,结石清除率为89.1%;中位手术时间85 m in,术中估计出血量中位数45 m l,术后中位住院时间5 d,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法将实验动物随机分为正常对照组、糖尿病组以及低分子肝素治疗组。低分子肝素治疗组给予低分子肝素(1 mg.kg-1.d-1)治疗。8周后检测各组大鼠尿蛋白排泄率、血糖、血脂以及PT与KPTT,测定血浆P-selectin表达水平,观察组织病理学变化。结果低分子肝素治疗组尿蛋白排泄率(P<0.01)、高凝程度(P<0.05)、血脂水平(P<0.01)以及P-selectin表达(P<0.01)均低于糖尿病组,肾组织病理改变亦明显较轻。结论低分子肝素对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,可能与抑制P-selectin的表达有关。     

抗β1和α1肾上腺素能受体自身抗体与高血压合并肾损害关系的临床研究

目的探讨抗β1和α1肾上腺素受体(β1受体和α1受体)自身抗体是否与高血压病合并肾损害有关。方法以合成的β1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测61例高血压并肾损害患者,60例高血压无肾损患者及40例正常人,血清中抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体。结果高血压病并肾损害组抗β1和α1受体抗体阳性率为62.3%(38/61)和50.8%(31/61),明显高于高血压无肾损害组的13.3%(7/60)和10.0%(6/60)及正常对照组12.5%(5/40)和7.5%(3/40),比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清抗G-蛋白偶联型β1和α1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害发病有关。     

健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定

目的:建立健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法。方法:采用薄层扫描法,硅胶G为薄层板材料,氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)在10℃以下放置的下层为展开剂,以10%硫酸乙醇溶液为显色剂。结果:黄芪甲苷在0.54~4.32μg范围内呈现良好的线性关系。平均回收率为97.30%,RSD为1.40%。结论:方法准确、可靠,可用于健肾胶囊中黄芪甲苷的含量测定。