临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

骨扫描在术前评估非小细胞肺癌患者分期中的价值

骨转移是非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现胸外转移的部位之一。骨扫描的诊断对指导临床治疗有重要意义。目前认为全身骨扫描是能较早发现骨转移的手段。本院常规对NSCLC患行全身骨扫描，以明确分期，指导治疗。但国外对于术前无骨痛症状的可手术非小细胞肺癌患行全身骨扫描的指征存在争议。本回顾性分析了105例非小细胞     

多烯紫杉醇-异环磷酰胺-卡铂联合治疗晚期NSCLC Ⅱ期研究

目的:评估多烯紫杉醇-异环磷酰胺-卡铂(DICb)联合用药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的Ⅱ期临床研究。患者及方法:研究对象为事先未曾接受化疗、WHO临床表现(PS)<2的晚期NSCLC(ⅢB/Ⅳ)患者。化疗剂量:多烯紫杉醇80mg/m2,异环磷酰胺3.5g/m2,卡铂曲线下面积为5(按Calvert抯公式),均首日开始给药,随后预防性使用G-CSF。结果:入选的40名患者的反应和毒性均可评价:中位年龄64岁(48岁~72岁);PS1(0~1);性别29男/11女;分级ⅢB13例(33%),Ⅳ27例(67%)。确诊的癌症转移灶包括:淋巴结25例;骨7例;肝4例;脑5例;肺结节13例;肾上腺6例。缓解率如下:…     

泰素蒂加顺铂治疗进展期NSCLC的临床研究

目的观察泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用。方法收集可评价疗效的进展期非小细胞肺癌50例,以泰素蒂加顺铂方案进行化疗,泰素蒂75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2～30 mg/m2静脉滴注,第2天～第5天,每3周为一个周期,2～3周期后评价疗效和毒副反应并随访。结果50例患者中,总有效率为50.0 %,其中初治病例为53.1 %,复治病例为44.4 %,初复治病例间差异无显著性(P >0.05)。中位缓解期为5个月。中位生存期为9.5个月,1年生存率为61.0 %。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ度、Ⅳ度者52.0 %,血小板下降达Ⅲ度、Ⅳ度者为14.0 %。血红蛋白下降不严重。其他毒副反应还有脱发、过敏反应、水钠潴留、静脉炎、末梢神经炎、口腔炎、腹泻等,但发生率均较低。结论泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌,特别是复发病例,临床疗效比较满意,毒副反应能够耐受。辅以G蛳CSF可防治重度的骨髓抑制,有较好的临床应用价值。     

早期周围型肺癌36例的外科诊治

目的评价早期周围型肺癌的诊断及外科治疗效果。方法对1991年5月～2001年11月收治经手术及病理证实的36例早期周围型肺癌的诊断及治疗进行回顾性分析。结果全部病例无住院死亡，5年生存率81．6％。结论早期周围型肺癌诊断困难，易误诊，外科手术切除率高，预后好。     

肺癌患者术后化疗的饮食及护理

联合化疗在非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,但其存在严重的毒副反应,以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见,现将观察与护理总结如下.     

肺癌患者化疗前后血清CEA和SIL-2R水平检测的临床意义

CEA作为常用的肿瘤标志物目前已广泛应用于临床。SIL-2R水平的测定对观察肿瘤的疗效和预后均有十分重要的临床价值。本文报道了肺癌患者化疗前后血清CEA和SIL-2R水平的变化，现将结果报告如下。     

力尔凡配合化疗对非小细胞肺癌骨髓抑制的影响

力尔凡是链球菌制剂,含α-甘露聚糖肽类物质,为观察其在肺癌化疗中对减少骨髓抑制的作用,本科从2000年8月～2003年11月共使用力尔凡治疗非小细胞肺癌73例,其中配合化疗43例,与对照组相比,在防止骨髓抑制方面取得了较好疗效,分析如下:1临床资料采用随机分组,使用力尔凡组为试验组43例,对照组即普通化疗组30例。其中试验组鳞癌17例,腺癌12例,鳞腺混合癌8例,大细胞癌6例。男31例,女12例;对照组鳞癌13例,腺癌10例,鳞腺混合癌4例,大细胞癌3例,男22例,女8例。年龄试验组平均62岁,对照组平均60.7岁。2方法与结果化疗采用盖诺加顺铂方案,化疗前血常…