全反式维甲酸对大鼠肺气肿模型的早期干预作用

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对木瓜蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的早期干预作用.方法 采用木瓜蛋白酶气管内滴注的方法,将体质量170～220 g 60只SPF级SD大鼠随机分为对照组(N),模型组(R),ATRA治疗组(R1),棉籽油组(R2)各15只.后3组向大鼠气管内滴注5％木瓜蛋白酶1 ml/kg,N组同样滴注等量生理盐水,14d后,分别向R1组和R2组大鼠腹腔内连续注入1 000 μg/kgATRA和棉籽油,第90天杀死全部大鼠.取出肺组织,行HE染色观察各组大鼠的肺脏的病理变化,和病理形态学图像分析了解肺气肿模型是否建立及ATRA对于木瓜蛋白酶复制的大鼠肺气肿模型的早期干预效果.行免疫组织化学染色,计算各组Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡率,及Bax蛋白、Bcl-2蛋白阳性细胞个数,比较各组之间AECⅡ凋亡率,及Bax蛋白、Bcl-2蛋白阳性细胞个数的差异.结果 肺体积结果显示:R、R1、R2组的肺体积与N组比较,明显增大；R、R2组之间差异无统计学意义.肺泡形态学结果显示:R、R1、R2与N组比较,每个视野内的肺泡数明显减少,平均肺泡面积增大,平均内衬间隔较大,R2组相对于R组,肺泡形态学各项指标差异无统计学意义.R、R1、R2组与N组比较,大鼠肺组织AECⅡ凋亡明显增多,R1与R组比较,AECⅡ凋亡率明显下降,R2与R组比较,AECⅡ凋亡率无明显变化,R、R1、R2组在造模后肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比显著高于N组,R组肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比显著低于R1组,R组肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比与R2组差异无统计学意义.R、R1、R2组在造模后肺泡壁Bax蛋白阳性细胞百分比显著高于N组,R组肺泡壁细胞Bax蛋白阳性细胞百分比显著高于R1组,R组肺泡壁Bax蛋白阳性细胞百分比与R2组差异无统计学意义.R1组Bcl-2/Bax比例明显高于R、R2组,而与N组差异无统计学意义.结论 ATRA治疗可降低大鼠肺气肿模型AECⅡ凋亡率,调节Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达,对大鼠肺气肿进程起到干预作用.     

心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响,以供临床参考。方法自2009年10月至2011年10月期间,我院共收治慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的患者20例,将以上患者随机分为2组:I组和Ⅱ组,I组进行常规护理,Ⅱ组则在I组基础上增加心理护理。为患者进行护理前后,均对其进行焦虑和抑郁评价,然后对评价结果进行统计和分析。结果两组患者经过我院护理人员的精心护理,Ⅱ组患者的焦虑和抑郁状态得到显著改善,与I组相比,效果更加明显(p<0.05),两组之间的差异具有统计学意义。结论采用心理护理干预能够有效降低患者焦虑抑郁状态,树立患者治疗的信心,有助于患者呼吸衰竭症状的缓解,值得在临床推广使用。     

理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响

目的 研究理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法 2019年1月至2019年12月我院未实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用常规干预的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为对照组。2020年1月至2020年12月我院实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用理性情绪行为疗法的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为观察组。所有患者均来源于住院部。分析两组患者治疗效果、肺功能水平以及心理状况情况。结果 观察组治疗总有效率高达97.5%，明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者HAMA和HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者具有较好效果，能明显提高患者肺功能，改善患者心理状态，值得临床应用及推广。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析

目的:分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及体会.方法:回顾性分析82例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例,所有患者均进行对症治疗,对照组采用头孢呋辛钠进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,并口服强的松,比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标.结果:比较两组患者的临床总有效率可知,对照组显效、有效、无效者分别为20例、13例及8例,对照组总有效率80.94％;观察组分别为27例、11例及3例,观察组总有效率92.68％,显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺功能各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用抗生素联合糖皮质激素进行治疗,可显著改善患者肺功能,提高临床治疗效果.     

无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理

目的探讨无创双水平正压通气(BIPAP)在治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭的临床应用和护理.方法选自我院2011年4月至2012年4月收诊的50例老年肺气肿并呼吸功能衰竭患者,采用BIPAP治疗,比较治疗前后患者血压、心率、动脉血气的变化,以观察疗效.结果 BIPAP法治疗后,50例患者的心率、收缩压、舒张压、PaCO2明显下降,PaO2升高,治疗前后比较差异显著.结论 BIPAP法能够有效治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭症状,同时改善有创机械通气对患者预后的影响,临床效果好,值得应用和推广.     

肺气肿和气道的定量CT评估结果与肺癌风险的相关性

目的判断肺气肿和气道大小的CT定量测定值是否与筛查人群中肺癌的风险性相关。材料与方法研究获机构审查委员会批准和知情同意。对全国肺筛查试验中CT发     

持续吸氧环境对大鼠肺气肿的作用

目的观察持续吸氧环境对治疗大鼠肺气肿的疗效。方法于大鼠气管内注入脂多糖并烟雾暴露,建立肺气肿大鼠模型50只,数字表法随机分为实验组和对照组,每组25只。对照组在常温通风状态下饲养,每天辅以6 h的吸氧治疗;实验组每天均在氧疗环境状态下饲养。于4 w后观察2组大鼠血气和肺泡形态计量学改变情况。结果 4 w后,实验组大鼠的血气和肺泡形态计量学指标明显优于对照组(均P<0.05),且对照组有4例大鼠死亡,而实验组仅有1例死亡。结论持续吸氧治疗可以明显改善肺气肿大鼠的病情,能够提高大鼠的生命力。     

怎样选用中成药辨证治疗阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。其主要临床表现是逐渐加重的呼吸困难,活动时重,休息时轻,常伴有咳嗽,重时可出现紫绀。本病属于中医"虚劳"、"咳嗽"、"喘     

振动排痰仪在老年肺部感染中的应用

2010年3～12月,我们对60例肺部感染患者在常规治疗基础上通过采用振动排痰仪促进排痰,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,男39例,女21例;年龄56～91岁,平均69岁。其中慢性支气管炎29例,哮喘伴感染12例,支气管扩张11例,阻塞性肺气肿8例。共同症状及特点:神志清楚,均伴有肺部感染,痰液黏稠不易咳出,有不同程度的气喘、呼吸困难,听诊有大量的干湿罗音,X线或CT提示一侧肺     

严重肺气肿并自发性气胸23例分析

自发性气胸临床并不少见，一般不难诊断，但严重肺气肿患者，由于肺部基础疾病表现较为突出，往往掩盖气胸的症状，给临床诊治带来一定困难，本文报告23例，就有关诊治问题进行讨论。