肺类癌12例临床分析

为了探讨肺类癌的临床特点、诊疗方法与预后的影响因素,对12例肺类癌病例进行回顾性研究。12例患者中2例伴有类癌综合征,2例术前经纤支镜确诊。术式包括肺叶切除9例,开胸探查1例,全肺切除2例,无手术期死亡和并发症。全组5年生存率为72.65%,类癌5年生存率为84.23%,不典型类癌为66.68%。初步研究结果提示,肺类癌属低度恶性肿瘤;影像学及纤维支气管镜检查对诊断具有重要价值;光镜HE染色常可诊断,但嗜银染色及电镜确定特征性嗜银性神经内分泌颗粒是确诊的可靠标准;治疗应以保守性外科手术切除为主,尽量保留肺功能为手术原则;手术切除后预后良好,远期疗效明显优于肺癌。     

肺内病灶体层区域划分法取层的应用

常规X线胸部素片对一些复杂的肺内病变 ,因影像的重迭 ,很难清楚地显示其内部结构状况 ,特别是观察病灶内有无空洞、钙化、肿块边缘形态。而对这类病例采用X线直线体层法 ,可给临床诊断和治疗提供更准确可靠的影像信息。作者根据其病灶所在部位所选择层面的规律性 ,研究出了一种肺内病灶体层摄影的新技术 ,即区域划分取层法 ,该法操作简单易掌握 ,在临床运用中 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　方法1 1　肺内病灶正位体层《区域划分》及取层方法 (如图1)。1 1 1　根据已摄侧位胸部平片 ,以大气管为界 ,将肺划分为前、后两部分 ,即从第六胸椎…     

反应停抗Lewis肺癌小鼠肿瘤血管生成的作用

目的 :研究具有抗血管生成作用的药物反应停对 Lewis肺癌小鼠皮下移植瘤和肺转移瘤的作用 ,并探讨其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法 :2 4只皮下接种 Lewis肺癌肿瘤细胞 ( 1×1 0 6cell/mouse)的 C57BL/6小鼠随机分为两组 ,治疗组每日反应停 77.5 mg· kg-1灌胃 ,对照组每日生理盐水灌胃。第 2 1天处死动物 ,秤取瘤重、肺重 ,计数肺转移结节数 ,免疫组化染色后计数肿瘤组织微血管密度 ,流氏细胞仪测定分析肿瘤细胞凋亡率及细胞周期。结果 :反应停治疗组皮下移植瘤重量与对照组间差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,但是肿瘤平均体积有下降趋势 ;反应停治疗组肺重、肺转移结节数目、肿瘤微血管密度低于对照组 ( P<0 .0 5 )。反应停治疗组肿瘤细胞凋亡率及 G1、S、G2 期肿瘤细胞百分数与对照组比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :反应停有明显地抑制肿瘤细胞转移的作用 ,移植瘤体积有缩小的趋势 ,但不影响细胞的增殖周期     

肺复张后肺水肿一例

患者,男性,42岁。主因痰中带血,右侧胸痛2个月入院。查体:气管左移,右胸自第3前肋下叩浊,呼吸音消失;胸片示右侧胸腔积液并右肺中、下叶膨胀不全。胸水发现癌细胞。诊断:右肺腺癌。行胸穿抽液,抽至850ml时,患者突感气短加重,呼吸浅促,频繁咳嗽咳白色泡沫样痰,口唇发绀,心率94次/分,血压20.0/12.0kPa,右上肺有多数湿性啰音。即刻停止胸穿,取半卧位,吸氧,静脉注射氨茶硷、速尿,半小时后症状缓解,右上肺湿啰音减少,诊断为肺复张后肺水肿。讨论该病多数是在气胸或胸腔积液3日以上,而肺又完全萎缩的情况下发生。肺复张后肺水肿的发生机制与下列因素有关:①肺毛细血管通透性增加,肺     

肺内小结节的诊断及治疗

肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:1临床资料回顾分析我院在1990年～2002年12年间治疗180例肺内小结节病病历,并重新观察胸片、CT及MRI。结果:本组180例中男性126例,女性54例,因为有肺部症状入院。64例是在体检时发现病变,6例病人有恶性肿瘤病史。110例(78%)位于肺野周围,33(23%)靠近肺门。所有病例均行手术治疗,其中6例在电视胸腔镜下手术。98例恶性病变中原发性肺癌82例,其中I期30例,Ⅱ期20例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。30例行肺叶切除,62例全肺切除。13…     

肺心病与多脏器损害

肺心病与多脏器损害黄素珍，李廷谦华西医科大学附属第一医院中医科多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），通常是指肺、心、肝、消化系统、中枢神经及血液系统同时发生两个以上器官功能衰竭（或损害）〔１〕。我科从１９７５．９─１９９０．４对住院的肺心病急性发作期患者（...     

含镍合金钢冶炼工人肺癌流行病学调查

齐齐哈尔钢厂电炉炼钢分厂进行含镍合金钢冶炼多年,作业环境空气受到镍污染。对该分厂男工肺癌死亡率进行了回顾性队列研究,队列成员752人,失访率0.9％。以同厂轧钢分厂男工为对照,队列人数789人,失访率1％。结果表明,含镍合金钢冶炼工肺癌粗死亡率为23.46/10万,相对危险度0.84,标化死亡比71.4,即未见肺癌超量。对镍化合物在诱发肺癌中的作用进行了讨论。     

肺心病并心律失常69例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常合并心律失常 ,我院近四年来收住的肺心病患者 10 2例 ,其中合并心律失常的肺心病患者 6 9例。现报道如下。1.资料与方法1.1　一般资料　全部病例来源于我院 1998～ 2 0 0 2年住院患者 ,符合全国肺心病学术会议慢性肺源性心脏病诊断标准。 10 2例中肺心病患者中合并心律失常 6 9例 ,占 6 7.6 % ,其中男 38例 ,女31例 ,共 74例 ,年龄最小 4 0岁 ,最大 95岁。原发病为慢性支气管炎、肺气 6 1例 ,支气管哮喘 6例 ,肺结核 2例合并其他基础疾病 :高血压病 17例 ,冠心病 14例 ,糖尿病 6例。1.2　心律失常类型及发…